|
Maxim
Муж., 25 лет. Row |
Здравствуйте! Вкратце предыстория. Около года мучал кашель (с мокротой, сильный, до рвотных позывов) после приемов еды или при занятиях спортом (прыжках). Занимаюсь спортом, не курю (несколько месяцев в армии и немного после иногда было, уже в прошлом), рост 195 см, вес 86 кг. Пищи стараюсь придерживаться пареной, вареной.не употребляю: газировка, фастфуд, кофе, алкоголь редко. Биохимия крови, УЗИ брюшной полости впорядке. Сделал фдгс, результат следующий: Пищевод Устье пищевода свободно проходимо;сразу за 1-м физиологическим сужением определяется участок слизистой оболочки размером 1,0-2,5 см овальной формы по цвету отличающийся от окружающей слизистой по типу желудочной выстилки (участок цилиндрической метаплазии?) биопсию взять не удалось из-за выращенного рвотного рефлекса. Слизистая ниже розовая с продольной складчатностью с видимыми сосудами в подслизистом слое; Z-линия четко определяетсяа 42 см от резцов;кардия смыкается не плотно., Во время рвотного движения или натуживания отмечается пролябирование слизистой кардии в просвет пищевода в виде клубка, Z-линия не ровная, образует небольшие протрузии и языки цилиндрического эпителия, циркулярный сегмент метаплазии с-2,0, максимальный уровень метаплазии М-2,5 см. Желудок: В «озерце» большое количество пенистого секрета с присесть слизи. Перестальтика волнообразная, прослеживается., рельеф магистрального типа, складки слизистой среднего калибра, эластичные, при инсуфляции воздухом расправляются свободно, слизистая тела и натурального отдела отечная, гиперемированная, в астральном отделе -неравномерного утолщена, зерниста. Яркая мелкоочаговая гиперемия в фундальном отделе. 12 перстная кишка: Луковица обычной формы, слизистая ее отечная, несколько гиперемированная, слизистая постбульварных отделов светло-розового цвета, гладкая, блестящая, поперечная складчатость сохранена. БДС: Бдс не изменена, в просвете кишки светлая прозрачная желчь. Заключение: Недостаточность кардии, косвенные признаки СГПОД (скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы), рефлюкс эзофагит 1 ст. (По Савари-Миллеру), эндоскопические признаки цилиндрической метаплазм листал нога отдела пищевода. Пищевод Баррета С-2, М-2,5., Пангастрит, ассоциированный с НР, Бульбит. После приема гастроэнтеролога: Мой диагноз- рефлеюкс эзофагит ГПОД 1 ст. Назначено: париет+амоксициллин+кларитромициллин на 14 дней (Против хеликобактер), затем нольпаза+Ганатон. Основные вопросы сейчас такой (на что гастроэнтеролог профессор руки развела) - у меня нет ни жжения, ни изжоги вообще. Отрыжка изредка, совсем небольшая. Так бывает? Корректно ли назначена терапия и возможно ли принимать что-то типа Линекса сейчас? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Для подтверждения пищевода Баретта нужна биопсия.Для подтверждения АНГПОД нужно делать рентген желудка.
Непонятно как обнаружен хеликобактер. Время создания: 17 Июня 2014 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|