Рекомендована консультация нейрохирурга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №398848 :: (02.02.2011 15:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 39 лет.
Россия Электросталь
Здравствуйте! На протяжении 15-20 лет беспокоят периодические боли в поясничном отд. позвоночника (после физ. нагрузок). Очередное обострение в ноябре 2010г. Изменился характер боли с иррадиацией в провую ногу.
боль удалось купировать за 3-4 дня (нейропласт. ортофен, мовалис вн/мышечно). Онемение правой нижней конечности сохранилось до настоящего момента. В январе 2011г. проведена МРТ. На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков LI-SI на Т2-изображениях, высота межпозвонковых дисков LI-SI снижена. На уровне LI - LII на фоне неравномерной ,кзади и вправо, протрузии межпозвонкового диска размерами до 4,7мм определяется правосторонняя парацентральная грыжа м/п диска размерами до 6,5мм, компенсирующая переднюю стенку дурального мешка и правый корешок. На уровне LII - LIII на фоне неравномерной ,кзади, протрузии м/п диска размерами до 6мм определяется заднецентрольная грыжа м/п диска размерами до 5мм, компенсирующая переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIII - LIV на фоне неравномерной, кзади и вправо, протрузии м/п диска до 6,5мм определяется заднецентральная грыжа м/п диска размерами до 4,7мм, компенсирующая переднюю стенку дурального мешка. На уровне LIV - LV на фоне неравномерной ,кзади и вправо протрузии м/п диска размерами до 5мм определяется заднецентральная грыжа м/п диска размерами до 6,1мм, компенсирующая переднюю стенку дкрального мешка. На уровне LV - SI на фоне неравномерной,кзади, протрузии м/п диска размерами до 9мм определяется заднецентральная грыжа м/п диска размерами до5,7мм компенсирующая переднюю стенку дурального мешка. Стеноз позвоночного канала LI - LII - до 6,2мм; LII - LIII -до 7мм; LIII - LIV - до 6,5мм; LIV - LV -до7,6мм; LV - SI - до 8мм. Конус спинного мозга на уровне LI. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-диструктивных изменений не выявлено. Признаки деформирующего спондилоартроза. Поясничный лордоз выпрямлен.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отд. позвоночника. Протрузии дисков LI-LII-LIII-LIV-LV-SI. Правосторонняя парацентральная грыжа м/п диска LI-LII. Заднецентральные грыжи м/п дисков на уровнях LII-LIII, LIII-LIV, LIV-LV, LV-SI. Деформирующий спонделоартроз.
Возможно ли избежать оперативного вмешательства?
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
У вас выраженные диффузные дегенеративные изменения пояснично - кресцового отдела позвоночника. Боль в ноге и онемение могут быть вызваны, скорее всего, компрессией корешка грыжей какого -то одного диска. В вашем случае для определения тактики лечения необходим очный осмотр.
Время создания: 02 Февраля 2011 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала