Результаты холтера\экстрасистолия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1050646 :: (11.07.2019 23:21) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
|
Дмитрий
Муж., 33 лет. Москва |
Приветствую уважаемых докторов, мне 33 года, пол мужской. Уже давно беспокоят экстрасистолы, в последнее время всё чаще и чаще, в основном лёжа и сидя от смены положения тела, от обычного задевания рукой живота и тд. Гормоны в норме, узи сердца без серьёзных патологий. Полгода назад делал холтер, как назло в этот день их было мало. Результаты вот: Всего комплексов 121387 Желудочковые аритмии всего 15 Экстраистолы 14 Куплеты 1 Пробежки тахикардии - Комплексов в пробежках - Эпизоды бигемении - 2 Наджелудочковые аритмии всего 19 Экстрасистолы 19 Куплеты - Пробежки тахикардии - Эпизоды бигемении 2 Циркадный индекс 1.24 (23%) Диагностически значимой динамики ST-T не выявлено Вариабельность синусового ритма (по показателю СВВР=796мс) значительно снижена (этот пункт беспокоит больше всего) Как я уже говорил этому холтеру полгода, в последнее время экстрасистолы просто утомили, я вроде и понимаю что они не так опасны, но вроде как все эти бигемении могут привести к более серьёзным нарушениям? И что не так с вариабельностью ритма? СТоит ли мне ещё раз мучать кардиологов, делать холтер или такиопасного ничего нет и надо искать причину где-то ещё? |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Не думаю, что можно измучить кардиологов тремя десятками экстрасистол. Поэтому не стоит и пытаться.))
ВСЁ описанное у Вас исключительно безопасно, не требует ни лечения, ни внимания. Таки норма! "бигемении могут привести к более серьёзным нарушениям?" НЕеееееет!!!! "И что не так с вариабельностью ритма?" Норм. Отпускайте ситуацию. Не обращайте внимание на экстрасистолы, они того не стоят. И не важно, что их может быть больше. Они всё равно архибезвредны. Вам нужны физкультура, позитивный настрой. Возможно, психотерапия! А экстрасистолам необходимо полное забвение! Если не поддаются, обсуждается успокоительное. Антиаритмики неоправданы, они заведомо вреднее этих ЭС! Ну, иногда в особых случаях можно обсудить краткий курс бета-блокатора по поводу ЭС. Но, я не сторонник такого подхода. Время создания: 12 Июля 2019 06:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По мотору ничего плохого нет. Можно ничего не делать.
Время создания: 12 Июля 2019 07:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас все в порядке. Можно не обращать внимания.
Время создания: 12 Июля 2019 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте Дмитрий.
Судя по тексту : У Вас нет показаний для приёма сердечных препаратов Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство) Время создания: 15 Июля 2019 11:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Лучше отменить бетта-блокаторы
Время создания: 21 Июля 2019 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не кардиологические, а психогенные жалобы. Не сердце вам нужно лечить, а кардионевроз, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 18 Июля 2020 10:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала