Результаты обследовании, тактика лечения.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1031821 :: (13.11.2018 10:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Артем
Муж., 32 лет.
Россия Kirov
Добрый день. 7 и 8 августа было РЧА по-поводу WPW синдрома. Но до сих пор покоя себе не нахожу.Мой рост 172 вес 77.Давление в норме, но в больницах на приемах у врачей взлетает до 160.Беспокоит учащенное сердцебиение когда начинаю что-либо делать, вставание с кровати, поднятие сумки, нагибание вперед, подъем по лестнице на 3 этаж вызывают учащенное сердцебиение, и пульс взлетает иногда до 179 (меряю пульсометром в телефоне), когда лежу или сижу пульс в норме, а то и низкий. Экстрасистолы достают. Так же появилась в последнее время боль в груди ноющая.Так же штормит меня что все время почти, то есть не могу стоять на месте -штормит, напряжение в ногах, боюсь потерять контроль и упасть. Боль стала толчком что бы вновь обследоваться. Был у кардиолога в диспансере с результатами обследовании и думал направит на велосипед (а то я думаю, что есть уже атеросклероз у меня и стенокардия) и выпишет статины.В итоге выписала сотогексал 80 мг утром и 40 на ночь и магне Б6, диета,легкие физ. нагрузки, повторить холтер через 2 месяца.Еще спросила был ли я у психотерапевта. На данный момент: в течении 3х недель начал ходить ежедневно по 8-10 км разом( пульс во время хотьбы от 90-130)., по диете пока не все получается, но добавил фрукты( яблоки, груши,бананы,гранат) и готовлю в мультиварке.Колбасы исключил,сдобы, жирное.

Выкладываю Холтер от 29,09,2018 (1 сутки)
https://d.radikal.ru/d29/1811/26/87036deecf7dt.jpg
https://b.radikal.ru/b15/1811/f7/31305b8fe543t.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1811/f4/cc4e86e1d10at.jpg
https://c.radikal.ru/c36/1811/92/f21751dfae67t.jpg
https://b.radikal.ru/b23/1811/44/fe5a3f24ae54t.jpg
https://d.radikal.ru/d19/1811/a7/044c68495bd0t.jpg
https://d.radikal.ru/d31/1811/73/db56228cb153t.jpg
Холтер от 30.09.2018 (2 сутки) на фоне ОРВИ (всю ночь не спал)
https://b.radikal.ru/b12/1811/20/2cdf2a4ae644t.jpg
https://a.radikal.ru/a38/1811/a6/e8fd7fd9e9fft.jpg
https://a.radikal.ru/a14/1811/88/0ae1e52a5ea9t.jpg
https://d.radikal.ru/d00/1811/e1/2f3b09e08509t.jpg
https://b.radikal.ru/b07/1811/c4/072cb5a249fdt.jpg
https://a.radikal.ru/a21/1811/92/6563b3995abet.jpg
ЭКГ от 29.10.2018
https://d.radikal.ru/d05/1811/9b/065add6e919ct.jpg
https://c.radikal.ru/c12/1811/20/4d032a382685t.jpg
ЭХО от 29.10.2018
https://a.radikal.ru/a25/1811/f3/21595e286ad6t.jpg
Анализ крови общий:
https://d.radikal.ru/d04/1811/24/80729c527f57t.jpg
Липидный профиль:
https://d.radikal.ru/d22/1811/91/9b2846724dect.jpg
Гормоны щитовидной:
https://a.radikal.ru/a07/1811/dc/7ad4d73d162ct.jpg
Подскажите , пожалуйста дальнейшие действия.Стоит ли пить сотогесал,магне Б6? Сегодня второй день как начал принимать сотогексал(пью только по 25 мг от 80)боюсь побочек и замедления пульса в покое еще сильнее. Стоит ли поменять врача?Какие еще анализы и обследования пройти.Холтер может повторить вновь и сделать суточное измерение давления паралельно. Добиться ли направления на велоэргометрию и проведение ортостатической пробы, а там может коронографию назначат?
Заранее спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Слишком сложно и громоздко все это для заочной консультации. надо обращаться к очному.
Время создания: 13 Ноября 2018 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 25 Ноября 2018 21:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
ссылки не открываются
Время создания: 28 Ноября 2018 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ссылки невозможно открыть для просмотра.
Время создания: 03 Ноября 2020 14:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала