Результаты

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №993626 :: (12.11.2017 01:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анна
Жен., 41 лет.
Россия Михайлов
Здравствуйте, консультанты! Женщина 41 год, вес 66 кг, рост 170. Вредных привычек нет. Давление норма. Из хронических заболеваний аутоимунный териодит. Принимаю эутирокс 100 (6 лет). ТТГ 1.06 (0,4-4,0). Сдала липидограмму
Холестерин 5,97 (3.81-6.53),
ЛПВП 1,76 (0,88-2,28)
ЛПНП 3,83 (1,92-4,51)
Триглицериды 0,83 (0,51-2,16)
Коэф. атерогенности 2.4 (2.0-3.0) Вроде как все показатели в норме. Но есть рядом комментарии рекомендации экспертов ..
Желательные значения
Триглицериды меньше 1.7
Холестирин меньше 5.18
ЛПНП меньше 3,37
Вопрос. Нужно ли снижать показатели с помощью диеты до желательных значений рекомендуемых экспертами? Что можете посоветовать в данном варианте! заранее спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Правильное питание и образ жизни однозначно необходимы. Надо ли что-то еще делать - вопрос решается индивидуально с учетом других факторов риска, сопутствующих заболеваний и т.п.
Время создания: 12 Ноября 2017 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего не делать и жить спокойно. Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
 
Время создания: 12 Ноября 2017 14:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
ЗОЖ это залог всего, и правильное питание не исключение.
Время создания: 10 Июня 2021 10:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала