Розувастатин

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №933369 :: (19.08.2016 15:32) :: Ответов: 7; Комментариев: 22
igor
Муж., 43 лет.
россия Воронеж
http://s11.radikal.ru/i183/1608/a2/596ef843fc96.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1608/f8/04ff56195c2f.jpg http://s017.radikal.ru/i427/1608/e0/794dbff8dee0.jpg Кардиолог назначил Розувастатин эхо экг нормальное .холтер показал начало ИБС .Стоит ли принимать Розувастатин при таком холестерине , ниже не упадут показатели
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не упадут.
Время создания: 19 Августа 2016 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Показания к приему статинов - есть!
И дело не в Холтере, показавшем "начало ИБС" (это как?), а в наличии поражения брахиоцефальных артерий.
Показатели упадут, что и является одной из целей лечения.
Время создания: 19 Августа 2016 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Проверялась ли достоверность полученных результатов "сужения" сосудов другими методами? Какая причина, по которой обследовались?
Время создания: 19 Августа 2016 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Из представленных Вами сведений у меня не сложилось впечатление о природе страдания Вашего и показания к статинам я не готов назвать императивными. Представленные находки не объясняют жалобы. Диск КТ есть у Вас?
Время создания: 20 Августа 2016 14:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Делайте Тредмил
Время создания: 28 Августа 2016 08:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Да, есть показания для назначения статинов
Время создания: 01 Сентября 2016 20:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не упадут. Принимайте!
Время создания: 20 Апреля 2022 14:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
igor 19.08.2016 19:59
нет. а какие методы ещё есть?
   
igor 19.08.2016 20:05
http://s015.radikal.ru/i331/1608/37/ab0f1f64b1e5.jpg кт мягких тканей шеи.
   
igor 20.08.2016 12:50
обследовался по причин шаткость походки
   
Интересны результаты КТ.
   
Считает ли невролог необходимым назначение статинов?
   
igor 20.08.2016 16:12
мой лечащий невролог в отпуске сейчас . жду его
   
igor 20.08.2016 16:12
диск ке есть
   
Отлично! Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, пульс? Опишите жалобы подробно и хронологически.
• ВСЕ данные обследования (все заключения, все страницы ХОЛТЕРОВ, все ЭКГ, качественное фото всех анализов и протоколов и пр.) отсканируйте или сфотографируйте, положите в папку, туда же положите папку с содержимым диска КТ, залейте это ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл. Пусть на каждом документе будет видна дата.
   
igor 20.08.2016 16:17
чем они интересны? был у онколога . диагноз хронический ларенгит.объективных данных к онкологии нет хотя ни биопсии ни пункцию не делал. был в областном онкоцентре. лор особо тоже ни чегоне сказал. хирург наблюдать за новообразованием
   
igor 20.08.2016 16:19
у меня шейный остеохондроз и грыжа шейная
   
igor 20.08.2016 16:30
рост 172 вес 87 за 4 месяца похудел на 13 кг давление подымается до 140 на 100, рабочее 130 на 90 моё. шаткость походки давно наблюдаюсь у невролога периодически прокапываюсь,хватает на 2 месяца,потом всё повторяется. Недавно появилась одышка и пульс скачет в покое от 95 до 55 при 55 мне плохо давление при этом 120 на 80-130 на 90. ну и когда падает пульс как бы дышать тяжеловато. вот и обратился к кардиологу. паку сделаю кину в личку
   



   
Безусловно, по совокупности показания к статинам могут быть установлены! Можете смело принимать назначенный розувастатин.

Необходимо выполнение ВЭМ или тредмил-теста, о чем уже говорил Вам в мае!

В гортани весьма выраженная и наверняка врожденная ассиметрия. Именно она симулирует новообразования. Наблюдение ЛОРа при этом не отменяю.

Ткнул стрелкой в кадык:



Надеюсь, сможете разглядеть весьма несимметричный щитовидный хрящ.

А теперь из неописанного в протоколах но немаловажного:



Зеленая стрела попала в пустую левую гайморову пазуху. Правая пазуха, куда попала красная стрелка, должна быть столь же черной, но там много утолщенной слизистой. Вы просто должны знать ЭТО. В правой пазухе утолщена слизистая, возможный след или признак воспаления.

А вот кальций в коронарных артериях:



Белесая зона - это кальций в атеросклеротических бляшках левой коронарной артерии.



А это кальций в начале правой коронарной артерии.

Кальций - признак атеросклероза, но не факт сужения артерии!

Что еще прокомментировать?
   
igor 21.08.2016 07:36
«Необходимо выполнение ВЭМ или тредмил-теста,» что это? а назначение врача моего верно? Сосуды сильно забиты? и что делать?
   
Назначение не могу оспаривать. Отмечу, что предуктал не нужен!

"«Необходимо выполнение ВЭМ или тредмил-теста,» что это?"

ВЭМ или ТРЕДМИЛ! Погуглите.
   
Нет признаков забитости, непроходимости. Но есть ФАКТ атеросклероза. Делайте ТРЕДМИЛ.
   
Надо понять, есть ли проявления "забитости".
   
igor 21.08.2016 07:47
Александр Юрьевич ещё вопрос . на снимке смещение вправо а а новообразование слева у меня
   
igor 21.08.2016 07:51
А по результатам холтера и эхо экг что скажите?
   
Там не новообразование, а внутренняя асимметрия, которая вовсе не должна коррелировать по направлению с внешней. В целом на предмет опухолей КТ без контраста штука малополезная. Никаких ОПУХОЛЕЙ на Вашей КТ нет. И повода для КТ с контрастом ТОЧНО НЕТ! ЛОР посмотрел и опухоль исключил. Посему можете быть спокойны. Никаких опухолей у Вас там нет!

На УЗИ, строго говоря, норма. Т.е. сердце на УЗИ выглядит хорошо!

ХОЛТЕР в порядке. Никакой ишемии там нет. НА ЭКГ только частый пульс.

Рекомендации:

1. ТРЕДМИЛ.
2. Спирография с бронхолитической пробой.

Фармакологическое лечение заочно не могу корректировать. Уверен, что длительный прием БОЛЬШОГО числа лекарств Вам явно не требует. Максимум, ТРИ лекарства, включая статин и антидепрессант назначенный психотерапевтом. А третим может быть препарат от давления (например, вышеназначенный небиволол).
   
igor 21.08.2016 13:45
Спасибо Вам ,Александр Юрьевич!!! Очень прекрасная консультация! То что Вы увидели на КТ,три врача смотрели и не увидели