Сбои ритма после РЧА

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №734122 :: (09.10.2013 12:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Томск
Здравствуйте! 8 месяцев назад мне сделали РЧА (была параксизмальная суправентикулярная тахикардия). После операции примерно 6 месяцев вообще никаких сбоев в работе сердца не было. А затем начались очень коротенькие, примерно 2-5 секунд эпизодики параксизмальной тахикардии, то есть сердце начинает быстро биться, становится нехорошо в голове и буквально сразу же все прекращается. За два месяца было 3 таких эпизодика. Скажите, пожалуйста, это нормально? Или операция не удалась? Дело в том, что после операции я не смогла проглотить электрод, чтобы сделать ЧПЭС и результат операции остался непроверенным.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для того чтобы понять что это - надо зафиксировать эти моменты на ЭКГ. Обратитесь к кардиологу.
Время создания: 09 Октября 2013 17:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такое нередко встречается в первые месяцы после РЧА. Надо постараться записать эти приступы на ЭКГ.
Время создания: 09 Октября 2013 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Без записи ЭКГ обсуждать нечего.
Время создания: 09 Октября 2013 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Непонятно, о какой форме тахикардии и, соответственно, о какой РЧА идёт речь.
Время создания: 09 Октября 2013 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите ЭКГ
Время создания: 03 Июля 2016 23:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 10.10.2013 06:31
Здравствуйте! Спасибо за ответы.

Посмотрю в выписке и напишу как правильно называется тахикардия и сама операция

ЭКГ делается в течение 1-2 минут. Даже суточная ЭКГ делается в течение суток. А приступов у меня было только 3 за 2 месяца, они совершенно не предсказуемы и очень коротенькие. Каким образом можно их поймать?
   
Лучше саму выписку отсканируйте и выложите.
Ловить можно по-разному, можно провоцировать при ЭФИ, можно проводить длительное мониторирование (если есть необходимость).
   
Ирина 15.10.2013 06:32
Пишет «Ошибка загрузки на сервер»... 0 Ладно, перепишу с выписки до буквы 0 :

Диагноз:
при поступлении:
Основной 1: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Пароксизмальная внутриузловая реципрокная АВ тахикардия Н0. (I47.1)
окончательный
Основной 1: Идиопатическое нарушение ритма сердца. Пароксизмальная внутриузловая реципрокная АВ тахикардия. Состояние после операции РЧА внутриузловой реципрокной АВ тахикардии Н0 (I47.1)
Результаты анализов не буду писать (не нужны?)
Проведенные операции:
14.0.1 РЧА АВУТ
Ход операции: По Сельдингеру трижды пунктирована правая бедренная вена через которую проведены 3 электрода, в том числе Daig. Программируемой стимуляцией на задержке 270 мс зарегистрирован разрыв кривой АВ-проведения (120 мс); на задержке 260 мс индуцирован пароксизм АВ-узловой тахикардии с ЧСС 220 ударов в минуту. После картирования области АВ-соединения, на «медленные пути» нанесена серия РЧ-аппликаций 60С-40 Вт. Получены критерии эффективности. На контрольной стимуляции: Разрыва кривой АВ -проведения нет, тахикардия не индуцируется, в том числе на фоне в/в введения Атропина 0,1% 1,0
   
Да, теперь всё понятно. Как за последнее время, есть нарушения ритма?
   
Ирина 16.10.2013 07:04
Первые полгода совсем не было (единичные экстрасистолы бывают, но они и раньше у меня были). А за последние пару месяцев раза три были очень коротенькие приступы параксизмалки. Буквально секунды 3-4 и все прекращается. Пугаюсь больше. Ощущения такие же как до операции, в голове не хорошо становится. Конечно эти 3 секунды раз в месяц жить не мешают, но страшно, вдруг снова все может начаться.
   
На "очень коротенькие" лучше не обращать внимания, и не надо бояться. Судя по протоколу, всё сделано как надо. будут проблемы - будем думать. Пока их нет.
   
Ирина 17.10.2013 10:22
Спасибо большое!!!