Щитовидка ? Почки!? Надпочечник?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1086635 :: (23.03.2021 09:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Катя
Жен., 36 лет.
Россия Тюмень
В ноябре 2020 года появилась боль в верхней части груди обратилась к врачу изначально поставили невралгия, выписали уколы ношпу, комбилипен, дексалгин таблетки касторокс, но ни чего не помогало , посоветовали антидепрессанты - боялась , но начала принимать , записалась к эндокринологу сдала анализы как обычно ТТГ, Т4, Кальцетомин , ТТГ в норме, Т4 в норме , а вот кальцетомин показал 7,46 - врач эндокринолог говорить паниковать не надо мировая норма 10, отправляет на обследование в эндокринологический диспансер там делают общий анализ крови , анализ на кальцетомин, и на кальцетомин с пробой.
Биохимия крови
Кальций общий 2,39мМоль/л
Общий белок 67,6г/л
Фосфор неорганический 1,07мМоль/л
Кальций ионизированный 1,08мМоль/л
Кальцитонин <2,00пг/мл
Инсулин 18,0мкМЕмл
Паратиреоидный гормон 47пг/мл
Кальцетонин с пробой
8:56:05 -172,00пг/мл
8:56:15- 216,00пг/мл
8:56:31 - 158,00 по/мл
С этими анализами отправили к хирургу -эндокринологу, он все посмотрел и сказал в чистом заборе уже кальцитонина нет а в пробе есть , давайте повторим в мае потому как этот скачок мог быть на антидепрессанты и транквилизаторы.
Май ещё не настал я бросила пить таблетки как сказал доктор , все было хорошо, но 22 февраля дети заболели Ковидом , потом муж, я болела три дня , но мазки отрицательные сказали значит просто орви. И после этого опять появились боли в груди спереди и по бокам трогать больно все косточки, отдышка и жжение под лопаткам . Подскажите что это вообще может быть и стоит ли ждать повтора анализа на кальцетонин или щас бежать и бить тревогу ? Какие ещё это могут быть заболевания?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Вам следует прислушаться к очному врачу. В любом случае кальцитонин не провоцирует тревожности и болей - тут скорее (психо)неврологические причины. 
Время создания: 23 Марта 2021 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Все начинается с тревоги,она может быть осознанная и бессознательная.Судя по описанию скорее всего она и есть причина. Поэтому целесообразно начать со скайп-консультации 
Время создания: 24 Марта 2021 09:05 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что это вообще может быть и стоит ли ждать повтора анализа на кальцетонин или щас бежать и бить тревогу ? Какие ещё это могут быть заболевания?


- бежать точно никуда не надо. Бег в этом случае - не помогает.

1) Лечением, обследованием и наблюдением должен заниматься ОДИН лечащий врач: наблюдение боли в динамике , характер интенсивность время боли заносится в дневник вместе со всеми остальными жалобами, ощущениями, мыслями.
2) Сдать Кальцитонин по правилам:
-соблюдение диеты за 1 сутки до взятия биоматериала. Диета предполагает отказ от алкоголя, жирной, сильносолёной или копченой пищи;
• -последний приём пищи следует проводить не позднее, чем за 12 часов до визита в лабораторию;
• -исключение спортивных тренировок накануне вечером, поскольку физическое перенапряжение может изменять уровень лабораторных показателей;
• -отказ от курения на 3 часа до венепункции.
3) Сдать Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ: тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину.
Правила сдачи:
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием пероральных контрацептивов в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 24 часов до исследования.


4) Стандартное биохимическое исследование (цифры щелочной фосфатазы).
5) рентгенография на выявление остеосклероза, остеолиза, увеличения костей и деформации, Возможна сцинтиграфия костей,

6) Проведение рентгенографии желудка и ЭГДС , исследование уровня гастрина в сыворотке крови натощак,
Возможны провокационные функциональные тесты (с мясным бульоном, введением кальция или секретина внутривенно). Исследование желудочного сока, полученного в результате зондирования желудка, (определение секреции соляной кислоты). Возможно : КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости, поджелудочной железы. Селективная абдоминальная ангиография , гормоны крови (инсулин, пролактин, кортизол и др.), проводится рентгенография турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга.



Цель сех этих обследований выясниее что боли психогенны 
7) консультация психотерапевта
Время создания: 25 Марта 2021 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Катя 23.03.2021 14:44
На фоне чего тогда может быть такая паника , на фоне невралгии? И как мне быть ? Снова пить антидепрессанты , потому как я просто схожу сума , все навалилось как снежный ком, и щитовидка и ЖКТ и эти «нервы»
   
Классическая паническая атака не имеет явной причины ("не ограничена какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуема"). Лечение таких атак назначает психиатр, психоневролог или врач аналогичной специальности. Пока/если причина неизвестна, такое лечение может быть наиболее эффективным.
Из явных гормональных причин может быть только феохромоцитома, но тогда не только и не столько паника, сколько повышение АД и пульса. Исключается анализом крови или мочи на метанефрины.
   
Катя 24.03.2021 05:59
Спасибо Вамбольшое! сдала такой анализ ещё в декабре 2020, вот только вчера позвонили что готов и едет с лаборатории , посмотрим что там