щитовидная железа и период беременности

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №292975 :: (23.06.2010 23:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лилия
Жен., 27 лет.
Украина Чертков
Здравствуйте!
У меня есть вопрос, который меня сейчас не мало волнует.
Сразу хочу написать о анализах гормонов, сделаны месяц назад и узи , которое сделано сегодня.
* Антитела к пероксидазе щитовидной железы - (АТПО)139.3 МЕ/мл , норма до 34.

* Тиреотропный гормон,
тиреотропин (ТТГ) - 12.01 мкМЕ/мл , норма Взрослые: 0.27-4.2
Дети (0-12 мес.): 1.36-8.8
Дети (1-6 лет): 0.85-6.5
Дети (7-12 лет): 0.28-4.3

* Тироксин свободный (Т4 св.) 0.962 нг/дл , норма Взрослые: 0.93-1.7
дети (0-12 мес.): 1.1-2.0
Дети (1-6 лет): 0.9-1.7
Дети (7-12 лет): 1.1-1.7
Дети (13-17 лет): 1.1-1.8

УЗИ - правая стор.щ.ж.- дл- 58мм, шир-235 мм, ПЗР-18мм, об-12,9 см.куб., неоднородная, контуры ровные.
лев.доля- дл-585, шир-22мм, ПЗР-16мм, об-10,8 см.куб., эхогенность снижена, структура неоднородная, узел 7х4 мм, контуры ровные, в меру васкуляризированые по периферии.
Об. железы- 23,7 см.куб. норма- меньше 18.
Закл.- признаки подострого аутоимунного тиреодита. Узел левой доли.

У меня давно уже увеличена на щитовидная железа, на протяжении лет так 15, а может и больше, не очень уже помню. Чуть раньше лет 5 назад мне назначили Эльтироксин, я не поняла сразу сколько и как долго его нужно принимать, доза была толи 25, толи 50 Эльтироксина, принимала недели 2, после мне врачи сказали принимать дальше и что наверно надо будет его принимать до конца дней моих. Я стала принимать его, доза 50. Мне становилось от него не очень хорошо, я стала набрякать, мне стало трудно ходить, появилась задышка, после чего я решила не принимать его больше, мне стало немного лучше, набряклость сошла, но задышка и самочувствие стали хуже. Появились боли в области грудной клетки, боль такая как-будто меня побили. Сейчас я беременна и теряюсь в том , что мне делать с этим гормоном- ТИРИОДИТОМ чтоли... говорят, что он нужен моему ребенку, но я боюсь его принимать. Мой врач -гинеколог советует попить БИОТРОФ -1. Подскажите , пожалуйста , что делать, чем все это возможно заменить, может есть какие аналоги за границей, в США например? Заранее благодарна.
Владимир Александрович. врач-гомеопат
врач-гомеопат
Необходимо определять только уровни ТТГ высокочувствительным методом (с чувствительностью до 0,01мЕд/л), свободного Т4 и антител к тиреоидной пероксидазе (ТРО). Компенсация гипотиреоза - Л-тироксином до состояния эутиреоза (важно).
Контроль ТТГ и св. Т4 надо проводить каждые 8-10 недель, критерии компенсированности гипотиреоза при беременности - уровень ТТГ менее 2,0 мЕд/л (вне беременности - менее 4,0 мЕд/л) и уровень св.Т4 ближе к верхней границе нормы. Необходимо знать, что если исходный уровень ТТГ был очень высок, он может не успеть быстро нормализоваться - не из-за недостаточности дозы тироксина, а из-за определенной скорости снижения.
Время создания: 23 Июня 2010 23:59 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
С такими анализами вы рискуете потерять беременность. Странно, что вас не наблюдает очный эндокринолог.
Необходимо немедленно начать приём препаратов йода (йодид калия, суммарно 250 мкг/сут). Думаю, что вменяемый очный эндокринолог назначит вам и Л-тироксин, по крайней мере на время беременности, т.к. ребенку нужно не менее 50 мкг/сут сейчас. Назначать Л-тироксин заочно неразумно, т.к. это все-таки не витаминки.

Контроль св.Т3, св.Т4, ТТГ 1 раз в триместр.

"Биотроф" никак не влияет на щитовидную железу.
Время создания: 24 Июня 2010 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала