Щитовидная железа меньше нормы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №629596 :: (21.10.2012 22:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 11
Наталья
Жен., 35 лет.
Шахты
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста узи щитовидной железы показало: положение обычное,контур ровный четкий капсула не уплотнена, подвижность при глотании сохранена, кровоснабжение N. Региональные лимфоузлы без особенностей, перешеек 2,5мм. Правая доля длина- 40,0мм ширина-12,3мм, толщина-10,0мм Vправой доли 2,3см куб. Эхоструктура несколько неоднородная. Левая доля длина - 41,0 мм, ширина 12,0мм, толщина- 8,7мм, V левой доли 2,0см.куб. Эхоструктура несколько неоднородная, в нижней трети на границе с перешейком лоцируется анэхогенное образование 1,3мм в диаметре. Общий объем 4,3см.куб. Нужно ли принимать лекарства, как такой объем сказывается на работе организма. Что это за образование, как его лечить. Узи делала 18.10.2012, ранее в августе сдавала гормоны. ТТГ, пролактин, все в норме. Когда нужно повторить узи? Спасибо вам большое?
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Наталья, нет нормы того, какая должна быть нижняя граница размеров щитовидной железы, то есть это не имеет значения, важно лишь то, как при этом работает ЩЖ. Если ТТГ в норме, значит, объем в 4 мл для Вас нормальный и беспокоиться не нужно. Также не надо беспокоиться о кисте микроскопических размеров. В лечении необходимости нет. В дальнейшем достаточно 1 раз в год проверять ТТГ, делать УЗИ нет необходимости. Готовьте всё и всем в семье на йодированной соли.
Время создания: 22 Октября 2012 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталья 22.10.2012 17:23
Спасибо большое за ответ, за ваше драгоценное время.
Скажите а может ли из за маленькой железы, быть такой симптом как сдавленная шея, кажется что одежда сдавливает. Выпью успокаивающее становится лучше. Такое бывает когда сильно нервничаю.
   
Наталья, маленькая железа никак не может сдавливать шею, такое бывает лишь при ее огромных размерах. А вот при волнениях, переживаниях, стрессах такое ощущение сдавленности появляется часто у женщин, помогают успокаивающие препараты.
   
Наталья 03.11.2012 16:00
Уважаемая Лариса, ответье пожалуйста на мой вопрос, у дочери 15 лет диабет, вопрос можно ли кушать при высоких сахарах например 18 или нужно подождать подколовшись а потом кушать колим лантус и новоропид.
   
Наталья! да, в этом случае при таком высоком сахаре нужно увеличить дозу новорапида на 2-3 ЕД, уколоть новорапид минут за 15-20 до еды. То есть желательно сбить сахар и потом садиться кушать. Можно не менять дозу, но уменьшить количество углеводов в этот прием пищи. А отменять еду нельзя при высоких сахарах, даже если нет аппетита, кушать надо, в этом случае(если отказ от еды) - даже углеводы. Кетоны в норме? Надо искать причину высоких сахаров, если они держатся несколько дней подряд (инфекции, нагноения, ОРЗ, менструация и пр).
   
Наталья 04.11.2012 14:01
Спасибо большое за ответ. Кетоны в норме. Задала вопрос так как врач наш сказал что нужно есть при высоких сахарах, не ждать просто больше подколоть, я может чего то не знаю. Поэтому и переспросила вас! Мое мнение, при такой схеме можно получить декомпенсацию диабета. Также врач говорит что сахар 9-11 это хорошо, я с этим не согласна. Всегда дочери объясняю что для нее сахар хороший это 5-7. А теперь дочка после посещения врача говорит что я не права. болеем мы 8 лет. Всегда стараемся следить за сахарами. Сейчас подростковый возраст трудно держать сахара и независимость дочки тоже мешает держать их в норме а тут еще советы странные доктора.
   
9-11 - высокий сахар даже при СД 1 типа, после еды сахар не должен превышать через 2 часа 8-9 ммоль/л , а натощак - 6,5, на ночь - 6,5-7 ммоль/л. Подростковый возраст - самый проблемный период диабета, регулировать сахара сложно. помогает только постоянное ведение дневника самоконтроля и выявления закономерностей течения диабета у девочки на основании всех данных этого дневника.
   
Наталья 05.11.2012 21:14
Cпасибо вам большое за ваше участие. Мы так и стараемся держать сахара на этом уровне. Не смотря на высказывания доктора. Дневник ведем, сейчас лантус 18 в 21:00 и новоропид 1 к 1 на еду. Ночью в 2-3ч поднимается сахар 11-13, подкалываем 1новоропид. и к утру 7 сахар. У меня уже голова кипит, время переносили с 18 до 21ч ночь все ровно не стабильна. День хорошо. Может вы видите каой от выход чтоб ночь хорошо и безопасно держать. Доктор наш вообще говорит что нужно с 10-11 спать ложиться ничего страшного. Вот и не к кому обратиться. В районной больнице такая же история. Приходится по сайтам по форумам искать нужную информацию. Хотим чтоб дочь была здорова. Спасибо вам.
   
Наталья, а спать идете с какими сахарами и что перед сном кушаете? Если ниже 6, то есть риск гипогликемии и потому на ночь покушать(бутерброд с сыром, кефир, молоко), либо, если позволяет время, промониторировать, в какую сторону поползет сахар. Особенно это актуально, если днем была физическая нагрузка, физкультура.
Если сахар на ночь высокий - 11,12 ммоль/л и выше, то перекус на ночь не нужен, в этой ситуации возможна подколка на снижение новорапидом, его действие закончится быстро. А вообще периодически необходимо контролировать сахар за ночь неоднократно, хотя это и неудобно : в 1 часа, в 3 часа, в 5. Сахар ранней ночью ( в 1, 2 часа ночи) покажет, достаточно ли было инсулина введено на ночь. Раз в это время он у вас высокий, значит, либо съедено было лишнее на ночь, не подкрепленное новорапидом, либо недостаточна доза лантуса (при постоянно высоком сахаре всю ночь, причем каждую ночь, речь может идти о недостаточности лантуса) . Если за ночь гипо- не бывает ни ранней ночью, ни поздней, а наоборот, сахар превышает норму, и если увеличение инсулина на ночь не решает проблему высокого ночного сахара, то остается вариант ранней утренней подколки, поскольку у подростков активны как раз к 5-6 часам утра гормоны, повышающие сахар.
   
Наталья 06.11.2012 22:05
добрый вечер, на ночь стараемся лечь спать с сахаром не выше 8 и не ниже 6. сейчас если 6 оставляем то в 3 ночи низкий 3. если с 8 ложимся то на утро 3. если в 12ч сахар 11 я боюсь подкалывать, оставляю так тогда на утро он 7. днем сахара хорошие низких не бывает. может передвинуть лантус на позднее время тогда хоть и маленький пик будет позже и можно будет с 6-7 ложиться.
   
На счет ночного сахара все верно, такой диапазон вполне допустим -от 6 до 8. На счет переноса лантуса на более позднее время(22-23 часа) - вполне обоснованно, я думала, что вы уже опробовали эту меру.
   
Наталья 07.11.2012 21:43
да если можно сказать мы в процессе, переносим с 18ч на час позже вот добрались до 22ч. будем смотреть как получтся. Спасибо вам огромное, за помощь поддержку, мы вам очень благодрны. Пообщавшись с вами я убедилась что мы на прравильном пути, сохранения здоровья своей дочери.