щитовидная железа, вылечить глаза

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №440634 :: (13.04.2011 20:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 51 лет.
Россия Березники
В ноябре 2009 года сделана операция по удалению щитовидной железы. DS: диффузный токсический зоб IVст
Офтальмопатия осталась, экзофтальм
УЗИ от 27 января :
Щитовидная железа
Расположение : в типичном месте,
Области визуализации : культи долей
Размеры : перешеек 1,2 мм, правая доля 13х12-25 мм V-1,8 см3, левая доля 11х15х27 мм V-2,1 см3, объем железы 3,9 см3 контуры : ровные, эхогенность : средняя, структура : неоднородная (линейный фиброз, гипоэхогенные участки) дополнительные образования : не выявлены. Заключение : состояние после струмэктомии. Выраженные диффузные изменения ткани щитовидной железы.
Гормональные исследования :
Т3 свободный 2,55 пг/мл ( при норме 1,7-3,7)
Т4 свободный 1,12 нг/дл (при норме 0,7-1,5)
ТТГ (чувствительный) 2,8753 мкМЕ/мл (при норме 0,35-5,5)
Кальций общий 1,61 ммоль/л (при норме 2,20-2,65)
За 2 месяца вес увеличился на 15 кг, сейчас - 110 кг., одышка, утомляемость.
Глаза по утрам красные, гнойные. К вечеру сильно отекают ноги. Принимаю L- тироксин по 125 ед. ежедневно. Скажите пожалуйста можно ли мне вылечить глаза, (стыдно показываться знакомым с такими выпученными глазами) и остановить увеличение веса. Причем прием пищи не увеличился и сахар в крови в норме 5,5 или сменить L-тироксин на другой гормон ?
Заранее большое спасибо за консультацию.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
1. Не понял, в чем именно проблема с глазами: они "красные, гнойные" или они "выпученные". В любом случае нужен очный осмотр окулиста. В первом случае - назначить лечение/дообследование, во втором - послать к эндокринологу для анализа на АТ-рТТГ и возможного назначения ГКС.
2. Вероятно, что нынешний набор веса со щитовидной железой не связан, либо анализы ваши несвежие, более, чем 2 мес давности.
Л-тироксин может увеличивать аппетит, но не может увеличивать вес. Посчитайте внимательно, действительно ли "прием пищи не увеличился". Так что не вижу большого смысла по нынешним результатам менять Л-тироксин "на другой гормон". Вижу смысл дообследоваться очно, либо дополнить вопрос.
Время создания: 16 Апреля 2011 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала