щитовидная железа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №515765 :: (20.10.2011 23:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Анастасия
Жен., 21 лет.
москва
Здравствуйте.сделала узи щ.ж.обнаружили узел правой доли 12-9-7.увеличение железы 19.5.анализы на гормоны показали ттг 0,01 и т4 25,7.Скажите можно ли обойтись без хирургического вмешательства,возможно ли консервативное лечение?диагноз ставят тиреотоксикоз
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Тиреотоксикоз - не диагноз, а синдром, то есть несколько симптомов, которые бывают при разных диагнозах. Так что пока у вас нет диагноза.Поскольку протокол УЗИ вы не привели и что вас беспокоит субъективно - не рассказали, то заочно могу порекомендовать только сделать анализ на антитела к рецепторам ТТГ (других антител не нужно) и сцинтиграфию щитовидной железы (менее предпочтительно - тонкоигольную аспирационную биопсию).Обсуждать возможность и необходимость операции только по приведенным вами данным нельзя. Вопрос должен быть дополнен или задан очному врачу.
Время создания: 21 Октября 2011 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Ваш узел размером более 1 см. Это прямое показание к пункционной биопсии. У вас есть снижение ТТГ, что говорит о тиреотоксикозе. Чтобы отдифференцировать симптом от болезни Грейвса, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Вопрос об операции решается на основагии данных биопсии.
Время создания: 21 Октября 2011 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 21.10.2011 21:15
upd: Поясню, почему я считаю сцинтиграфию более предпочтительным методом диагностики, чем биопсию узла в данном случае: избыток гормонов небольшой, узел один, поэтому нельзя исключить его функциональную автономию. При диагностике функциональной автономии сцинтиграфия является более предпочтительным методом обследования.