СД у девочки 5 лет с подозрением на опухоль

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №627200 :: (14.10.2012 20:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Лилия
Жен., 31 лет.
Беларусь Пинск
Уважаемый Андрей Александрович, здравствуйте!

У моей дочери Эмилианы (5 лет) год назад манифестировал сахарный диабет 1 типа (как изначально был поставлен диагноз).
Анализы проведенные в Германии показали отсутствие антител ICA и GADA. Целый год мы пытались подобрать схемы различных инсулинов, но в итоге девочке удается (через раз) снизить сахар крови только Актрапидом.
С-пептид постоянно прыгае, то ниже нормы, то в норме, то опять ниже нормы.

У нее наблюдаются периодические «сахарные кризы» когда инсулин не имеет дейсвия вообще.
На момент манифестации СД у ребенка по анализам реанимации наблюдался больше респираторный алкалоз (кетоацидоз отсутствовал!)
И в период «сахарного криза» состояние ухудшается в сторону алкалоза.

КЩС

pH 7,453
pCO2 30,2
pO2 52,3
BEecf -2,9
Beb -1,0
SBe 23,4
HCO3 21,3
TCO2 22,2
SaO2 88,8
A 113,7

Так же постоянно заниженное значение натрия и иногда калий выше нормы.
АД выше 60/90 не бывает.

По последним анализам у нее начал «зашкаливать» холестерин (7,5) и липидный профиль стал очень плохим.

Визуально девочка худенькая, но с округлым лицом. Рост 115 вес 19 кг.

Мы подозреваем опухоль гипофиза или надпочечников.

Пожалуйста, нам некому помочь, эндокринолог не знает что с нами делать, помогите хоть советом как нам дообследовать дочь, чтобы не потерять ее здорровье.


Очень надеемся на ответ от Вас!
С уважением
Лилия
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Исключить опухоль гипофиза Вы можете с помощью МРТ. Однако, вряд ли какое-то образование в гипофизе может стать причиной СД1. Для выяснения причин заболевания в Москве лучше обратиться в Эндокринологический научный центр Росздрава.
Время создания: 15 Октября 2012 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга для диагностики
Время создания: 16 Ноября 2012 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 25 Октября 2021 00:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала