секвестированная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №105538 :: (07.03.2009 09:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
юлия
Жен., 36 лет.
россия сургут
возможна ли при секвестированной грыже L5 размером 0.9 эндоскопическая операция и где её лучше сделать?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Лучше всего сделать микрохирургическую дискэктомию - операционная травма примерно такая же, а эффективность намного выше.
Время создания: 07 Марта 2009 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
эффективность операции напрямую зависит от навыков хирурга.
и эндоскопическое и микрохирургическое вмешательство рутинно выполняются у нас в клинике. более подробно ответить на ваш вопрос можно лишь зная ваши жалобы, видя сами снимки МРТ и зная историю заболевания.
Время создания: 07 Марта 2009 12:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Лучше всего - микрохирургическая дискэктомия - разрез тот же самый, а эффективность и безопасность дейтсвительно намного выше. Любые виды вмешательств при грыжах выполняются в нашем центре. Адрес и телефон на сайте www.brainport.ru
Время создания: 07 Марта 2009 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Проведение эндоскопической операции возможно в нашем центре. Так же мы проводим микрохирургическое удаление грыжи. Вопрос о выборе метода операции решается индивидуально после осмотра пациента и изучения снимков. Для записи на консультацию свяжитесь со мной по телефону.
Время создания: 10 Марта 2009 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Eвгения 24.06.2010 13:09
Я с ноября 2009 года мучаюсь сильшейшими болями по всей длине левой ноги. В пояснице боль значительно меньше и появилась она в начале мая. Практически лежу и немного могу сидеть и ходить, стоять не могу из-за боли в ноге. Лечение , назначенное врачом (мовалис, мидокалм, мильгамма) принесло незначительное облегчение. !5 июня т.г. сделали МРТ и дали заключение: мр-картина протрузии диска L4-L5; левосторонней парамедианной грыжи диска L5-S1 с миграцией в сторону нижележащего позвонка и формированием секвестра; вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1; дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Спондилоортроз.
С 1992 года я инвалид 2-ой группы по заболеванию ревматоидный артрит.
Пожалуйста, скажите, можно ли в моем случае обойтись без операции на позвоночнике? Может ли помочь физиотерапия с мазью карипазин или внутретканевая стимуляция, или что-нибкдь другое.!!!
   
В вашей ситуации показано хирургическое лечение.
   
Eвгения 24.06.2010 15:07
Уважаемый доктор!
Вы так категоричны! Если я правильно поняла результаты МРТ, то у меня пока еще, слава Богу, идет только формирование секвестра. Может быть есть еще надежда на консервативное лечение и приостановку дальнейшего развития секвестра?!!!
Спасибо.
   
Если вы готовы терпеть боль, а в дальнейшем смириться с чувствительными и двигательными нарушениями в ноге, то можно не оперироваться.
   
Добрый день, Евгения! В Вашем случае показана только операция.
   
Eвгения 27.06.2010 00:20
Уважвемый Андрей Александрович!
Если я решусь на операцию, то хотелось бы предварительно узнать как она делается, под местным наркозом или общим, и какова вероятность ее положительного исхода.? Благополучная операция дает гарантию, что на этом же месте через некоторое время вновь не появится новая грыжа?!
Спасибо.
   
Eвгения 27.06.2010 00:31
В догонку к предыдущему вопросу!
Все нейрохирурги склоняются к операции потому,что секвестированная грыжа или есть еще какие-то веские причины? Если есть, то скажите о них по-подробнее и по возможности популярно?
   
Причин в данном случае много. Основные - отсутствие эффекта от консервативной терапии, секвестрированный характер грыжи, наличие стеноза. Риск каких-либо осложнений при данных операциях не превышает 1%. Вам показано проведение микрохирургического удаления грыжи. Риск рецидива минимален.
   
Алла 19.03.2011 19:33
здравствуйте. а возможно лечение секвестированной грыжи без хирургического вмешательства?
   
А что вас беспокоит? какое лечение вы проводили?
   
(Гость) Татьяна 17.12.2011 20:23
Здравствуйте! Получила заключение МРТ: картина секвестированной грыжи диска L-5-S1, протрузия диска L4-5. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-L5-S1. Признаки деформирующегося спондилеза. Дистрофические изменения в телах позвонков L5 S1 остеолитического характера. Это, приговор? Возможно ли лечение без операции? Спасибо.