|
Мила
Жен., 33 лет. Россия Армавир |
Здравствуйте, уважаемые врачи-кардиологи, Эдуард Романович! Недавно консультировалась у Вас и вот повторно сделала УЗИ сердца. Первое УЗИ за март 2012 год, а второе – за март 2013 г. Очно к кардиологу записана только на середину апреля, поэтому прошу Вас прокомментировать заключения, сравнивая их, пояснить, есть ли какие-то изменения и в какую сторону. А обследоваться начала на фоне болей в сердце, в грудине, в рёбрах; сердце вдруг начинает очень сильно биться, не хватает воздуха, потом отпускает и как-то тревожно становится, страшно. Бывает резко поднимается давление до 137 на 90, тревожность может держаться долго. Выявили остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов ( рентген), ставили ВСД , но и сердце рекомендовали проверить. На сегодняшний день анализы все в норме – кровь спокойная, СРБ – отриц., ПТИ фибриноген – 3,75. Вредных привычек не имею, пол женский, рост 171см, вес 74 кг., симптомы так же остались. Периодически идут обострения остеохондроза, вот тогда и сердце болит, ведь боли при остеохондрозе часто схожи с болями сердечными. УЗИ за март 2012 год. 1.Левый желудочек КДР 42мм КСР 26 мм ЗСЛЖ 9мм МЖП 9мм Систолическая функция ЛЖ: фракция выброса 69% Фракция укорочения 38% Ударный объём 54мм Характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная 2.Левое предсердие диаметр 28мм, продольный размер 51мм. 3.Правый желудочек 34*76 мм(апик.доступ) 26мм (парастерн. доступ) Передняя стенка ПЖ 5 мм 4.Правое предсердие 40*49 5.МПП без особенностей 6.Митральный клапан: створки уплотнены, не постоянный прогиб ПСМК до 2 мм Противофаза есть МСС 4мм, S отв.МК 5,7 см.кв. Фиброзное кольцо уплотнено Допплерография - регургитация (+/++) Диастолическая функция 1,1 7.Аортальный клапан: створки 3, уплотнены, S отв. АК 3,1 см.кв. ФК – уплотнено Раскрытие клапана 18мм Корень аорты 19мм, восх. Ао 25мм, ДАо 24 мм Допплерография НАо 22мм; Бр,Ао 20мм Регургитации нет 8.Пульмональный клапан: створки уплотнены Лёгочная артерия 24мм Допплерография –регургитация (+) Давление в ЛА среднее: 25,2 мм рт.ст. (увеличено) 9.Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, пролапс-прогиб одной из створок клапана на 6 мм Допплерография регургитация(++, +++) Диастолическая функция 1,3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхопризнаки прогиба одной из створок ТК(до 6 мм), не постоянный прогиб ПСМК(до 2мм), регургитация на ТК; умеренное повышение давления в ЛА; тенденция к дилатации правых отделов сердца; систолическая и диастолическая функции в норме УЗИ за март 2013 год 1.Левый желудочек КДР 42мм КСР 24 мм ЗСЛЖ 9мм МЖП 8мм Систолическая функция ЛЖ: фракция выброса 75% Фракция укорочения 43% Ударный объём 59мм Характер движения МЖП нормальный, экскурсия стенок нормальная 2.Левое предсердие диаметр 30мм, продольный размер 60мм. 3.Правый желудочек 35*61 мм(апик.доступ) 34мм (парастерн. доступ) Передняя стенка ПЖ 5 мм 4.Правое предсердие 42*50 5.МПП без особенностей 6.Митральный клапан: створки уплотнены, незначительный, не постоянный прогиб ПСМК до 2 мм Противофаза есть МСС 4мм, S отв.МК 5,4 см.кв. Фиброзное кольцо уплотнено Допплерография - регургитация (+) Диастолическая функция 1,5 7.Аортальный клапан: створки 3, уплотнены, не деформированы, S отв. АК 3,3 см.кв. ФК – уплотнено Раскрытие клапана 18мм Корень аорты 19мм, восх. Ао 23мм, ДАо 23 мм Допплерография НАо 20мм; Бр,Ао 18мм Регургитации нет 8.Пульмональный клапан: створки не изменены Лёгочная артерия 23мм Допплерография –регургитация (+) Давление в ЛА среднее: 24,3 мм рт.ст. 9.Трикуспидальный клапан: створки уплотнены, выраженный прогиб (до 6-7 мм) передней створки ТК Допплерография регургитация( +++) Диастолическая функция 1,3 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхопризнаки прогиба передней створки ТК II ст., незначительный, не постоянный прогиб ПСМК (до 2мм), дилатация правых отделов сердца, регургитация 2-3 на ТК; систолическая и диастолическая функции в норме Может быть для сердца нужно употреблять витамины типа аспаркама или ещё что-нибудь, ведь всё-таки правые отделы расширены по УЗИ, а это внезапное учащённое сердцебиение даже в покое? Очень жду ответа, заранее благодарна. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все у Вас в порядке. Легочное давление названо слегка повышенным по ошибке, оно нормальное и в первом и во-втором случае. Аспаркам применять можно, только он во-первых, не витамин, а во-вторых, не помогает. Не нужно Вам никакого лечения.
Время создания: 22 Марта 2013 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Дождитесь очной консультации кардиолога. Изменения со стороны правых отделов сердца по данным ЭхоКГ есть, нужно выяснять их причину.
Время создания: 22 Марта 2013 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 28 Января 2021 20:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|