Сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №787587 :: (27.05.2014 20:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Рита
Жен., 22 лет.
Москва
Добрый вечер.Извините, у меня к Вам опять вопрос.
Вчера задавала вопрос насчёт приступов очень частых Э.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/787162/
Меня периодически беспокоят приступы очень частых экстрасистол(Э), также они бывают разных мастей( одиночные, парные, групповые, и приступы похожие на пробежки(по 6-10, а несколько раз было и по 15 Э подряд).
Аритмия меня беспокоит около года.За это время прошла 2 раза УЗИ, и вот вчера повесила 3-й Холтер.
В общем меня очень беспокоят частые, парные и групповые Э. На ХМ ни разу не удалось захватить ни пары, ни группы Э. Да и когда мне вешают Холтер, как на зло Э очень мало, я их почти не чувствую.
Периодичность таких приступов, примерно раз в неделю.
Вот например позавчера у меня был просто очень ужасный день, доходило до 10 Э в минуту, и так на протяжении часов 6, к ночи вроде поменьше стало. Так же позавчера было около 40 парных Э.
Так же примерно раз в неделю происходят групповые Э(3-5 э подряд) и эти пробежки(6-15 э подряд). В день их может быть около 5 шт, и потом опять исчезают на неделю. Появляются они тоже из-за разных причин. Иногда перенервничаю-групповые появились. Или резко потянусь( или нагнусь)- пробежка, но и могут быть в совершенном покое.
Результаты обследования:
УЗИ: ПКМ 1 ст, регургитация МК, ТК, ЛК 1 ст(функциональная), ложная хорда.
ЭКГ-норма.
1-й холтер:
36 НЖЭ, 8 ЖЭ(политопные, полиморфные).
2-й холтер:
7 НЖЭ, 4 ЖЭ( 1 градации по RYAN), удлинение интервала QT в течение 7 минут(1 % времени), макс(458).
3-й холтер(вешали вчера):
13 НЖЭ, 0 ЖЭ
QT не изменён.
У меня к Вам следующие вопросы:
1. Смотря на мои заключения Холтеров, можно сказать какие бывают парные и групповые Э, желудочковые или наджелудочковые?
2. Если бы у меня были какие-нибудь серьёзные нарушения ритма( например пробежки ЖТ, групповая ЖЭ), то вчера на Холтере хоть одна бы ЖЭ проскочила бы? То есть если на предыдущих ХМ было очень мало ЖЭ, а вчера вообще их нет, то можно предположить, что групповые, парные Э, а так же пробежки т. наджелудочковые, а не желудочковые?
Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если они записаны на холтере, то обычно отличить наджелудочковые от желудочковых нетрудно. А если не записаны, то как гадать? Главное, что ни те, ни другие никакой опасности не представляют, что одиночные, что групповые. И может быть не надо их так пристально изучать? Само их непостоянство свидетельствует о том, что за ними нет никакой органики. Это же подтвердило проведенное обследование. Так может быть хватит заниматься ими?
Время создания: 28 Мая 2014 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиологической проблемы, вероятно, нет.
Различитт типы экстрасистол обычно легко, если перед глазами мониторная запись.
Консультация психотерапевта целесообразна.
Время создания: 28 Мая 2014 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Вам пора заняться серьёзно физической тренированностью и лечением невроза.
Время создания: 28 Мая 2014 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Рита 28.05.2014 16:21
Можно ещё вопрос задать насчёт таблеток. Во врем =я приступов частых Э, можно принимать анаприлин( только во время приступа, не постоянно),чтобы уменьшить число Э?И какая доза мне подойдёт? не опасен ли сам препарат?