Сердечные препараты

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №911414 :: (07.04.2016 15:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Любовь Юрьевна
Жен., 57 лет.
РФ Барнаул
Здравствуйте Эдуард Романович! Хотела бы с Вами посоветоваться по поводу назначенных препаратов. Как с Вашей точки зрения правильно ли назначено лечение. По результату ЭКГ- синусовый ритм. ЧСС 72 уд/ мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде.Терапевт назначил пить- кардиомагнил 75мг. Антистен. Скажите нужно ли пить при таком диагнозе эти препараты? Особенно это касается - антистена? Ещё у меня высокий холестерин - 7.2 общий и ЛНП- 4.6. Выписали - овенкор. Скажите - это пожизненный препарат статин? Мне так не хотелось бы пить статины! Огромное спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь Юрьевна!

ЭКГ - это маленькое окошечко в работу сердца. Очень многое и важное в него не разглядеть. Нельзя судить о человеке по фотографии одного уха. Картина будет обязательно искажена. А Вы предлагаете мне оценить состояние Вашего здоровья, дать советы о лечении на основе столь избирательной информации. Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины. ЭКГ заключение и холестерины. Я не могу судить о мире через замочную скважину. По-моему рассказ о состоянии гораздо информативнее ЭКГ. Вы просто безмерно преувеличиваете его значение.
      АНТИСТЕН вообще не нужен. Это лекарство с очень скромными достоинствами и подмоченной репутацией. Мне жалко денег, которые Вы выбрасываете на это лекарство. Да и для АСПИРИНА (КАРДИОМАГНИЛА) показания не очень убедительные. Что касается статинов, то никого не заставляют принимать  его в обязательном порядке. не хочется - не принимайте.              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. п., а в интересах самого конкретного больного.
       
Время создания: 07 Апреля 2016 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала