Здравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте наиболее подходящий статин для моего здоровья. У меня артроз 1 степени и аритмия. В настоящее время я пью Артру, эгилок 25 мг. Послушала доктора Малышеву, что при моем заболевании (артроз) необходимо еще применять статина и витамин Д3. Спасибо.
Здравствуйте!
Витамин D3 и статины не имеют отношения к лечению остеоартроза.
По статинам действительно есть работа, которая говорит о благоприятном действии на остеоартоз коленного сустава. Но это еще не основание для назначения статинов. По витамину D3 данных не нахожу.
Обсудите лечение остоартроза с ортопедом.
С аритмией должен разораться терапевт или кардиолог.
Когда была эта программа в эфире? Опишите жалобы подробно и выложите данные обследования.
Галина, лучше если лечение будет назначать врач, а не Вы сами на основании телепередач и форумов в интернете. Про лечение статинами артрозов - впервые слышу (Александр Юрьевич, если не трудно - скиньте мне статью), во всяком случае это не является рутинным назначением при данном заболевании, такое показание у данных препаратов отсутствует.
Лечение может назначить только врач на очном приеме.
Здравствуйте, Галина. Меньше слушайте таких "докторов". Такие вопросы решаются только с лечащим врачом на очном приеме.
28.12.11 08:42: Кардиолог
Здравствуйте Эдуард Романович ! Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом ! Желаю здоровья и всех благ ! В своих ответах Вы рекомендуете даже при нормальном холестерине принимать статины для снижения риска от последствий атеросклероза. Наверное, у меня такой случай.Дуплексное сканирование БЦА--атеросклероз артерий шеи, стеноз 50% МРТ ГМ заместительная гидроцефалия, ДЭ 2ст. гипотрофия коры мозга,очаги глиоза 2мм(сосудистого генеза). Беспокоят головные боли,шум и тяжесть в голове,слабость, сонливость.
Прошел нескольких невропотологов,и платных и бесплатных, в том числе сосудистых и к.м.н. Все назначают одно и тоже:
фезам,кавинтон,цитофлавин,аминалон,пикамило н,«горячие в/в» Все это курсами я пропил--улучшения никакого.Сейчас по совету невропатолога из интернетской консультации делаю Мексидол в/м ,никотиновую кислоту 0,005 х2р кардиомагнил 75 мг Давление удерживаю Престариум 5мг + Индопамид 1/4 от 2,5мг
Если мне добавить статин,чтобы притормозить атеросклероз,то какой бы Вы посоветовали,по эффективности и минимальной «побочке» и цене разумной? В какой дозе и постоянно или делать перерывы,насколько?
И второй вопрос. Стоит ли мне заменить Престариум на Рамиприл? Читал в интернете,что Рамиприл попутно влияет на бляшки,в смысле их регресии. С другой стороны, у Престариума репутация как самого безвредного АПФа +повышает эластичность сосудов.Обращаюсь к Вам ,потому что невропатологи смотрят что у меня холестерин в норме (обш.4,3 b-4,4 тригл.1,2 альфа1,3 глюкоза 4,5) и статины не назначают. Я и Кардиомагнил принимаю по собственной инициативе, а может лучше Тромбо АСС или Аспирин-кардио ?
Последний раз был на приеме у платного невролога К.М.Н, --назначила Аевит и даже давление не померила.Отношение такое,что все мои жалобы и МРТ соответствуют возрасту и скажите спасибо что еще живы.
Извините,что отвлекаюсь. Потому, наверное, к Вам так много обращений,что люди разуверились в нашей медицине,а если тебе за 70 ,так вообше смотрят--чего ты приперся--два века прожить хочешь ?
Благодарю за ответ!
Уважаемый Виктор!
Престариум с индапамидом - одно из многих сочетаний ингибитора АПФ и диуретика. Именно это сочетание входит в состав НОЛИПРЕЛА. Таких сочетаний больше десятка. Особой разницы, кроме цены, в них нет. Я не думаю, что рамиприл обладает какими-то особыми достоинствами, по сравнению с эналаприлом, лизиноприлом, моноприлом, тем же периндоприлом. Мне кажется, что нет смысла менять престариум на рамиприл.
Три названных Вами препарата аспирина обладают оболочкой, защищающей слизистую желудка от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты и отличаются только по дозировке аспирина. В тромбо АСС содержится 50 или 100 мг аспирина, в аспирин кардио - 100 или 300 мг и в Кардиомагниле - 75 мг. Последняя дозировка представляется наиболее оптимальной. Его применение вполне оправдано, как и статинов. Разница между отдельными статинами очень невелика. Одним из наиболее эффективных является розувастатин (крестор). А цены мне издалека сравнивать трудно.
75 лет - это расцвет старости. Закат начинается после 85. Так что Вам еще жить и жить. Доброго здоровья!
19.11.11 03:37: Кардиолог
Уважаемый доктор!Работаю.веду активный образ жизни,никогда не испытывал и не испытываю проблем с сердцем\боли,аритмии,одышки и.др\Каждый год в
санатории занимаюсь спортом и делаю ЭКГ и ВЭМ с хорошими возрастными результатами \75 вт\без признаков ишемии или СН.Давление -120-145 на 80
Последний раз -в апреле этого года. В октябре была несколько дней температура, обследовался у терапевта,анализы и самочувствие хорошие, но
после ЭКГ заставили срочно госпитализироваться с диагнозом ИБС,безболевая ишемия миокарда.На ЭКГ (все данные привожу с больничного эпикриза)на фоне хрон.блокады правой ножки п.Гиса зубец Q в 111 отд.,отрицательные
з.Т 111,avF.Никаких отрицательных симптомов при прослушивании и перкуссии не было,пульс ритмичный удовл.наполнения.Все анализы в норме,включая ферменты КФК.КФК МБ, правда тропонин1 немного повышен(0,26-0,05 нг\мл) Повторные ЭКГ -ритм синусовый,ЧСС-69-70,инт.P-Q и QRS -впределах нормы,отмечают зубец Т в стандартных и однополюсном отведении,незначительная элевация ST. ЭХО КГ с допплером -в пределах нормы.В артериях шеи и ноги имеется стеноз до 50% -это я и раньше контролировал -принимал плавикс и аналоги.Все это время самочувствие было хорошее, никаких сердечных и др.жалоб.Кололи гепарин , а также принимал зилт,конкор,престариум и моносан и статин.Холтер -основной ритм синусовый,макс.ЧСС -76 уд./мин., мин.-49.Регистрировалось эпизод.депрессия ST по1 каналу до 2 мм от изолинии.Вариабельность синусового ритма не снижена , 3 экстросистелы жел. и 2 паузы на фоне СА -блокады 11 ст. длительностью до 2,5 сек.
В результате поставили такой диагноз; ИБС. инфарт миокарда задней стенки левого желудочка неуточненных сроков.РискССО 4,ХИМ.ЦВБ. Сейчас самочувствие мое такое же хорошее, как и прежде. Уважаемый Эдуард Романович! Как Вы считаете могут ли быть сомнения по поводу этого диагноза или же это все же эпизод ишемии.Стоит ли пройти дополнительные обследования ( стресс ЭХО .вэм или компьютерную 64 спиральн.томографию)
Извините за длинное письмо. но я чрезвычайно расстроен и угнетен. С уважением
Уважаемый Яков!
Похоже, что вся диагностика была основана только на изменениях ЭКГ. А они не очень убедительны. Мне кажется, что этот вариант диагноза мало убедителен. При блокаде правой ножки отрицательные Т могут быть следствием самой блокады и совсем не обязательно обозначать "Ишемию". Нормальная ЭхоКГ практически исключает инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. Дополнительного обследования проводить не надо.
05.11.11 10:12: Кардиолог
Эдуард Романович,принимал в больнице лекарства . Кардиомагнил,МоноМак,Верошпирон,Престариум,Предукт ал-МВ,Эокор. Участковый врач добавила метокард,моносан, Возможно ли отказатся от статина из за побочных действий,бессоница.импотенция и т.д. Какими народными средствами его можно заменить? Возможно ли заменить статин на настойку чеснока. и вообще народные средства. Слишком в нем побочных эффектов много. После инфаркта прошло 1,5 месяца. Бессоница.неустойчивое настроение,с импотецией начинается проблема. Врач назначил 3км ходить в день.Хожу но начал чувствовать немного хуже,тоесть иногда ощущение боли в грудине и сзади,может сбавить обороты.
Уважаемый Валерий!
Статины ни бессонницу, ни импотенцию не вызывают. Скорее такое действие может проявиться при приеме престариума и и метокарда. Но комбинация метокарда, престариума и верошпирона представляется оптимальной при наличии сердечной недостаточности, о которой Вы ничего не написали, но которая, наверное, есть. Предуктал, по-моему, не нужен вообще. А ходить надо меньше или медленнее. Заменить статины ничем нельзя. народные средства, в том числе чеснок, не помогают. И при повторяющейся стенокардии может быть подумать о стентировании?
Рекомендую проконсультироваться по поводу нарушений сна и колебаний настроения с врачом-психотерапевтом. Такого рода проблемы часто сопровождают инфаркт миокарда.