Сергей

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №979158 :: (07.07.2017 14:31) :: Ответов: 6; Комментариев: 13
Василий
Муж., 40 лет.
Благовещенск
Добрый день уважаемые доктора !
Не знаю по адресу вопрос или нет...поэтому прошу заранее извинения.
Ситуация следующая ..на протяжении 1.5 лет идет медленное снижение веса. с 75 кг похудел до 58 кг...Обследовал всё что можно(внутренние органы-кишечник-желудок....кровь и т.д.) всё везде в норме а вес не набирается. Думаю может паразиты или инфекция какая....вот пишу сюда чтоб спросить с чего начать. Всё это у меня началось как завел кошку...может конечно так совпало но для информации.

Заранее благодарен за ответы !
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет в тексте Вашем повода думать об инфекции или паразитарной инвазии. Можем запустить предметное заочное обсуждение, если желаете!
Время создания: 07 Июля 2017 17:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вы посетили психотерапевта?
Время создания: 07 Июля 2017 17:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
В таких случаях невозможно поставить диагноз ,не видя пациента.
Время создания: 07 Июля 2017 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Для исключения наиболее распространенных паразитов сдать полный клин ан крови, алт, ифа на 4 гельминтов, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС
Время создания: 07 Июля 2017 23:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист
доктор медицинских наук, врач-инфекционист
Согласен с тезкой об инфекционном заболевании думать не возможно по данному описанию
Время создания: 18 Июля 2017 07:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
нет, не может быть
Время создания: 19 Июля 2017 14:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Василий 08.07.2017 05:57
Александр Юрьевич добрый день ! давайте начнем предметное заочное обсуждение !
   
Доброе утро!

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление пульс? Опишите жалобы подробно и хронологически. После чего ВСЁ началось? Кошка не в счет!) Как заметили снижение веса?
• ВСЕ данные обследования (все заключения, все анализы, ЭКГ пр.) отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!!!!) архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, в личку или на имэйл. Снимок легких туда бы еще добавить!
   
Василий 08.07.2017 11:36
Александр Юрьевич добрый день !
Рост-173 см Вес-58 кг Возраст-40 лет Давление 110\60 Пульс 60
Началось всё с расстройства пищеварения(то запор то понос) после празднования Нового Года...затем начал постепенно снижаться вес...со стулом также начались и продолжаются проблеммы...Все обследования по ссылке ниже....Какие если нужны дополнительные обслелования или анализы всё готов сделать......http://fayloobmennik.cloud/7045964
   



   
Обследованы Вы довольно таки не плохо. Если 1,5 года назад возникла болезнь снижающая вес, она УЖЕ проявила бы себя иначе.

Тем не менее, прежде чем закрыть тему разумно выполнить:

1. Кровь на ВИЧ
2. Рентген легких.
3. Анализ крови на ТТГ.

Я так вижу!

Что Вас сейчас тревожит, кроме цифры веса? Как кишечник действует? Идеально?
   
Василий 08.07.2017 12:05
1.кровь на ВИЧ+Гепатиты сдавал-отрицательно
2. Ренген легких тоже делал год назад -без паталогии
3. А вот щитовидку обследовал год назад (УЗИ+кровь на гормоны) Ттг был 8 ед....был поставлен диагноз Гипотериоз и назначен Л-тироксин 50 мкг.....когда начал принимать л-тироксин вес падать перестал.....а сейчас по чуть-чуть опять снижается.....на данный момент ТТГ-3.9 ЕД
4. Со стулом в настоящее и последнее время постоянное расстройство.....то запор то понос
   
Скорее всего, СРК с неврозом. Однако, сдайте еще:

Анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, (или к эндомизию).

От гипотиреоза еще никто не похудел, а от тироксина не поправился...

Вы и сейчас тироксин пользуете?
   
Василий 08.07.2017 12:30
Да я и сейчас принимаю л-тироксин в дозе 50 мкг......указанный Вами анализ сдам в ближайшее время
Благодарю Вас за ответы ! что-то сейчас из лекарств пить нужно или нет ?
   
Ничего, кроме симптоматических средств для кишечника. Например, ДЮСПАТАЛИН или ТРИМЕДАТ. Пробиотик еще актуален, типа ЛИНЕКСА.

Тироксин может только снизить вес. Потеря веса от гипотиреоза практически невозможна. Исходная цифра ТТГ 8 ед. – не императив для назначения тироксина при отсутствии КЛИНИКИ гипотиреоза! А у Вас таковой практически не было!

Есть повод обсудить снятие тироксина. Для этого разумно сдать еще раз ТТГ + Т3 свободный + Т4 свободный и обсудить тему с другим могучим эндокринологом!

Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска? как ночью спите?
   
Василий 19.07.2017 08:44
Александр Юрьевич добрый день !
результаты анализов
АТ к тканевой
трансглутаминазе, IgG =0.1

АТ к тканевой
трансглутаминазе, IgA =0.71

Вроде анализы нормальные а вес все равно набрать не могу и даже немного ешё снизился.....не знаю что обследовать ещё....переодически бывает жидкий стул ещё
   
Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска? как ночью спите?
   
Василий 19.07.2017 09:08
Нет таких состояний вообще нету....сплю очень хорошо
   
Разберитесь со щитовидной железой. Обсудите повтор колоноскопии или КТ органов брюшной полости с контрастом. Обсудите тему с психотерапевтом.