Сильньая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №737664 :: (23.10.2013 15:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Вадим
Муж., 44 лет.
Россия Гатчина
Здраствуйте ув консультанты.может ли свидетельствовать большое количество экстрасистол,которые есть в покое редко,и при физ нагрузке,эмоциональной нагрузке учащаются.о изношенности мокарда.если эхо экг,экг практически нормальные?давление 115-130/75-85 пульс от 60-85.за четыре года были три срыва ритма,мерцательная аритмия.последний около года назад восстановился за час,полтора.один был в спортзале.один после алкоголя большого количества. Не курю,выпиваю редко,максимум бутылка сухого вина.вопрос в покое сердце работает нормально редкие эс,а при физ нагрузке миокард изношен и начинается частая эс?врачи ставят постмиокардический склероз,но не зафиксиронный,с моих слов,симптомы похожие.всегда ли мерцалка свидетельствует о изношенности миокарда?читал статьи Эдуарда Романовича получается что так оно и есть. Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Термин "изношенность миокарда" обывательский, а не медицинский. Сама экстрасистолия чаще всего патологического значения не имеет, но повторные приступы мерцательной аритмии являются свидетельством какой-то патологии сердечной мышцы, может быть и алкогольной кардиопатии. Но такой диагноз может быть поставлен только после детального и откровенного анамнеза и исследования сердца (ЭхоКГ, ВЭМ).
Время создания: 23 Октября 2013 19:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Нет, ни о какой "изношенности" нарушения сердечного ритма не свидетельствуют, они бывают и при неизменённом миокарде. Связь экстрасистолии с физической нагрузкой требует подтверждения при нагрузочной ЭКГ-пробе. При желании можно сделать стресс-эхо (ультразвуковое исследование сердца при физической нагрузке) и убедиться в том, что сердце при нагрузке сокращается нормально. Ни о какой "алкогольной кардиопатии" в данном случае речь не идёт даже близко.
Время создания: 23 Октября 2013 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет, об "жизненности" это не говорит. Провокация алкоголем приступов МА - частое явление. При нормальном ЭХО говорить о кардиопатии - безосновательно.
Время создания: 24 Октября 2013 07:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
dima 23.10.2013 19:47
большое спасибо,на эхо экг только дилатация лп 4,5см,фв 64%.остальное в пределах нормы,на вэм тест отрицательный.
   
(Гость) dima 23.10.2013 23:08
Спасибо,я врачу про алкоголизм заговорил,он сказал вы на алкоголика не очень похожи.я два раза был в больнице с м.а.в обоих случаях был низкий калий ,последний раз 2,9.еще сказали после миокардита мог образоваться рубчик на проводящей системе.насколько страшно это,на ваш взгляд?спасибо.
   
Вадим, д-р Гуглин приписывает алкогольное поражение миокарда всем, кто упомянет, что когда-то выпивал 0 Причина мерцательной аритмии чаще всего неизвестна, да это и не так важно, главное - правильное лечение.
   
(Гость) dima 24.10.2013 09:31
Да я почитал здесь,это правда пару раз выпил и алкоголик.я со знакомым врачом говорил он сказал что алкогольную кардиопатию заработать умудрится надо,диагноз ставится вкупе с поражением печени,поджелудочной.что происходит обычно быстрее чем сердце.сказал надо пить запоями,плохо питаться,пить некачественное спиртное.спасибо вам!
   
(Гость) николай 24.10.2013 19:45
Скажите а если при нагрузочной пробе все таки появляются екстрасистолы ,тогда это свидетелствует о каком то поражении сердца или его функции?
   
Это свидетельствует о связи нарушений ритма с физической нагрузкой, что в отдельных случаях может быть опасным. Иногда это - косвенный признак ишемии миокарда.
   
(Гость) николай 24.10.2013 22:57
Вы хотите сказать что если к примеру у меня появляются екстрасистолы при быстрой езде на велосипеде то паталогия опасная для жизни?
   
Ничего подобного я не говорил. Не фантазируйте.