Сильная головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №682159 :: (29.03.2013 21:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 43 лет. Россия Кстово |
Здравствуйте! Мне 43 года. Последние 6 месяцев меня беспокоят сильные продолжительные головные боли (до 2-х суток)при нормальном давлении, не реагирующие ни на какие обезболивающие препараты (сумамигрен, миг, некст, новиган, пенталгин, немисил, пиралгин, анальгетики и др.).Учащенный пульс до 105 уд., одышка, сонливость, усталость- все эти симптомы чувствую утром, хотя по времени должна выспаться. Ближе к полудню начинает болеть затылок и правая часть головы часам к 16 боль усиливается, я чувствую её даже во сне,иногда тошнит, снижается острота зрения, ощущаю головокружение, длится это состояние от 24 до 48 часов (эти признаки постоянны при каждом приступе). МРТ голов. мозга и артерий голов. мозга: МР картина мелкого кистозного образования шишковидной железы, умеренного расширения субарахноидальных конвексиональных пространств, МР признаки умеренного снижения кровотока правой позвоночной артерии, обеднения периферического кровообращения (результат от 08.2011г.) Какое предпринять лечение, боль не дает мне работать? Спасибо! |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
В Нижнем Новгороде рекомендую обратиться к доктору Калабанову Владимиру
Константиновичу тел. +7 (831) 414-76-84; 8 (831) 224 – 05 – 65 Сайт: www.kalabanov.ru Время создания: 30 Марта 2013 06:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рекомендую почитать статью - Головные боли.
Время создания: 30 Марта 2013 14:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:  Время создания: 22 Февраля 2018 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала