Сильная сонливость от Селектры

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1062777 :: (03.01.2020 14:08) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Москва
36 лет, рост 185, вес 86.



Добрый день. В связи с неврозом и невротической-депрессией. С августа 2019, принимаю курс АД - Селектра 10мг.
Ранее (3 года назад) был аналогичный эпизод. принимал аналогичный курс, но Ципралекса. (1 год)

По эмоционально-психическим факторам, всё хорошо. Либидо, сексуальная жизнь в норме. Но есть сильно выраженная сонливость. Сонливость которая буквально затягивает в кровать. Даже после 8-9 часового сна. В течении дня сильно ощущаю себя вялым и сонным. Кофе особо не помогает. Подскажите, куда копать? В связи с приемом Селектры вес увеличился на 2-3 кг от стабильного. Как убрать данный неприятный и виляющий на жизнь момент? Спасибо. ( читал, что вроде,ж как повышается пролактин, что приводит к набору веса, а он в свою очередь влияет на понижение тестостерона, что влияет на сонливость и активность.)
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если препарат вызывает такие побочные действия, то придется сменить его на другой. 
Время создания: 03 Января 2020 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Совершенно верно, это частый побочный эффект эсциталопрама. И если он проявился, впору подумать о его замене на аналогичный препарат, с менее выраженным седативным действием. 
Время создания: 03 Января 2020 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проверьте уровень пролактина крови. Обсудите с лечащим врачом возможность приёма препарата на ночь.
Время создания: 03 Января 2020 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Для начала сделайте анализ на пролактин. Повышение веса на 2-3 кг не критично. Но если есть сонливость и это мешает выполнять текущие дела, то стоит поменять антидепрессант на другой.
Время создания: 04 Января 2020 02:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
В течении дня сильно ощущаю себя вялым и сонным. Кофе особо не помогает. Подскажите, куда копать? В связи с приемом Селектры вес увеличился на 2-3 кг от стабильного. Как убрать данный неприятный и виляющий на жизнь момент?
--- злоупотреблять кофе не стоит
Копать не надо, так как это достаточно распространённое индивидуальное действие почти всех антидепрессантов и конкретного вещества C20H21FN2O·C2H2O4  (Эсциталопрам Лексапро, Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Ципралекс, Элицея, Эйсипи)
Если с августа 2019го сонливость остаётся, то вряд ли организм уже адаптируется и сонливость уйдёт сама собой. Рассмотрите вместе с лечащим психиатром - варианты : замены препарата, снижения дозы, перенесения времени приёма на вечер. Поддерживать вес в нормальных цифрах ИМТ - нужно контролем количества принимаемых и потраченных калорий.

Присоедините психотерапию, чтобы после завершения курса психотических препаратов - не было обострения заболевания
Время создания: 14 Января 2020 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алексей 03.01.2020 15:50
ДА, но ранее я принимал Ципралекс, на нем не было аналогичного эффекта.
   
Год приема вами Ципралекса, как раз и "подготовил почву" для того, чтобы Селектра проявила свое побочное действие. Нужно менять класс препаратов, а не искать прямые аналоги по действующему веществу!
   
Но это задача не для вас, а для вашего лечащего врача.
   
Он должен быть первым, кому вы обязаны сообщить о такой реакции на принимаемый препарат!
   
Ибо только он имеет право корректировать то лечение, которое он сам и назначил. У консультантов такого права нет!
   
(Гость) Алексей 03.01.2020 16:10
Хотите сказать, что ципралекс остался в организме после двух лет когда я никакие антидепрессанты не пил? Вы что совсем турумтуту?
   
Он не остался в вашем организме, но он изменил в организме гормональный фон, и привел к дисбалансу нейромедиаторы головного мозга.
   
(Гость) Алексей 03.01.2020 16:18
Ага кончено, вы что нейробиолок? Уже через месяц без таблеток там всё восстановилось у меня.
   
Симптоматика говорит об обратном!
   
(Гость) Алексей 03.01.2020 16:24
Симптоматика не умеет говорить...
   
Достаточно того, что вы ее описываете!
   
(Гость) Алексей 03.01.2020 16:34
Я на неё не писаю
   
(Гость) Игорь 03.01.2020 16:40
Братан, ну ты интеллектуал. Тебе точно 36 лет? 0
   
(Гость) Алексей 03.01.2020 18:22
Не понял, док сказал просто невроз или невротическая депресчия