сильно выпячена грыжа, может оторваться

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №539053 :: (09.01.2012 18:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 47 лет.
Россия Воскресенск
Ранее болезней позвоночника не было, есть сутулость. Перегрузил спину, появилась боль в пояснице.За месяц боль почти прошла, намного осталась в правом боку. После занятий с гантелями опять заболела поясница.
Сделал МРТ, в заключении - рекомендовано обратиться к нейрохирургу, т.к. обнаружена секвестрировавшаяся грыжа диска L1-L2. На уровне L1-L2 определяется пролабирование диска медианно вправо до 6 мм, краниально подсвязочно до 18 мм, сагиттальный размер выпячивания до 9 мм, с разрывом фиброзного кольца, с резким оттеснением задней продольной связки, выраженным расширением перидурального пространства, деформацией и компрессией контура дурального мешка, с компрессией правого латерального канала.
На словах сказали, что нагружать спину сейчас опасно, т.к. грыжа очень сильно выпячивается и в любой момент может оторваться.
На сегодняшний день сильной боли нет, есть небольшая тупая боль в правом боку.
Вопрос: может ли выпячивание грыжи со временем уменьшиться, что для этого надо делать (гимнастика для мышц спины, растягивание позвоночника, карипазим или что-то ещё?), и насколько опасно отрывание грыжи?
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Если имеется секвестр (т.е. оторванный фрагмент грыжи), то сам по себе он не рассосётся и уменьшится. Учитывая находки на МРТ прежде всего нужно решить, нужна ли операция или можно попробовать справится с Вашей проблемой консервативно. Для полноценного ответа нужно видеть снимки. Вы можете прислать их мне на почту или выложить их здесь.
Время создания: 09 Января 2012 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Для большей объективности прикрепите томограммы к вопросу на сайте, предположительно, оперативное лечение будет показано в том случае, когда адекватная комплексная консервативная терапия не будет эффективна.
Время создания: 11 Января 2012 23:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Алексей 12.01.2012 22:41
Прилагаю несколько снимков:
http://s018.radikal.ru/i513/1201/09/800f2ae94b85.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1201/51/6071c106d78e.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1201/91/d2138cf48daa.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1201/ba/2d0c4c4a866f.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1201/b9/79a64518a2dd.jpg
   
У Вас довольно большая фораминальная грыжа. Такая сама не уменьшится - необходимо удалять её хирургически. Ситуация опасна возникновением стойкого неврологического дефицита. Рекомендована очная консультация нейрохирурга с целью уточнения показаний к операции.