Синдром гидроц. недостаточности: требуется лечение или нет?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №477336 :: (04.07.2011 22:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лариса Мелюхина
Жен., 31 лет.
Россия Пенза
1. Мальчик, 6,5 мес.
2. Ранее перенесенных болезней нет
3. На мой взгляд симптомов нет, врач невролог говорит повышены рефлексы (по последнему осмотру)
4. Состояние мальчика хорошее
5. По результатам первого УЗИ (ребенку 4 мес.) нашли следующие отклонения:

- перивентрикулярная область - эхогенность повышена;

- межполушарная щель 2-4,2 мм (норма 0-2);

- боковые желудочки несимметричны, передние рога справа 4,5 мм, слева 5,3 мм (норма 4);

- сосудистые сплетения боковых желудочков несимметричны, структура неоднородная, контуры неровные, желудочек - 5,6 мм (норма 4 мм).

Заключение по первому УЗИ: ЭХО-постгипоксические изменения структуры головного мозга.

Показались неврологам, один поставил диагноз церебральная ишемия 1 ст, другой - синдром (сложно разобрать) гидроц. недостаточности.

После второго УЗИ (ребенку 6 мес):


- перивентрикулярная область - эхогенность повышена;

- межполушарная щель 2-4,7 мм (норма 0-2);

- боковые желудочки несимметричны, передние рога справа 5 мм, слева 5,7 мм (норма 4);

- сосудистые сплетения боковых желудочков несимметричны, структура неоднородная, контуры неровные, желудочек - 5,7 мм (норма 4 мм).

Заключение по второму УЗИ: ЭХО-постгипоксические изменения структуры головного мозга.

6. После первого УЗИ пропили циннаризин по 1/4 т. 2 р. в день 1 мес. + микстура. После второго УЗИ назначили Глицерин 5 дней через 5 дней 3 курса + Аспаркам 1/4 т. 2 раза в деньв дни приема Глицерина + Кавинтон 1/4 т.. в день 1 мес.

7. Эффекта после приему Циннаризина и микстуры не наступило. Видно по второму УЗИ.

8. Вопросы:

- Верно ли поставлен диагноз при указанных отклонениях? Насколько эти отклонения сильны?
- Что такое повышенные рефлексы и является ли это достаточным и явным симптомом к лечению препартами в нашем случае или в нашем случае достаточно просто наблюдения? Верно ли назначены препараты?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Диагноз не ясен. Субъективное толкование картины НСГ не обязательно служит основанием
диагноза, тем более лечения. По большей части, показатели НСГ дают
достаточно неоднозначную информацию, и анализируются только вместе с
данными клинического осмотра. Подробно об этом я написал здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Заочно можно предположить, - вероятно, никаких настоящих причин
для использования медикаментов нет.
Время создания: 05 Июля 2011 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Поставить правильный (дифференцированный) диагноз в вашем случае, сможет только очный врач-невролог, и только после комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена диагностической ошибки может быть слишком дорогой. Лучше покажитесь очному врачу-неврологу!
Время создания: 29 Января 2020 14:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала