КАВИНТОН

Связанные вопросы
Правомерен ли диагноз церебрального арахноидита и/или его последствий »»» А почему сейчас многие неврологи не признают диагноз - церебральный арахноидит, сопровождающийся очень сильными нестерпимыми головными болями, а так же не признают сильную головную боль после черепно-мозговых травм, а вместо этих диагнозов ставят мигрень и третируют человека с мигренью. Это происходит, не смотря на то что проводилось неоднократное МРТ головы на мощном томографе 1,5 Тесла. То есть вместо назначения эффективных анальгетиков и капельниц с сосудистыми препаратами - например кавинтоном - говорят терпите и перемогайте сильную боль и назначают дорогие трипатны и антидепрессанты - которые вообще боль не снимают, а делают еще хуже
Вот почему так происходит. Очень прошу ответьте мне пожалуйста
09.01.24 12:35: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Для ответа на ваш вопрос, необходимо прежде ознакомиться с материалами вашего клинического обследования, и выводами наблюдавших вас врачей.

Онлайн-чат в Telegram
Назначенное лечение и совместимость препаратов при заложенности уха после орви »»» Здравствуйте! Две недели болел бронхитом с бактериальрой инфекцией. Лечение азимитроцином 5 дней. Беспокоил сильный кашель с трудноотделяемой мокротой. Возникли осложнения. Обострение бакриальнгго коньюктивита (из левого глаза отхождение гноя). Потом возникла заложенность левого уха и шум в голове.
Глаза и бронхит пролечили. 10 дней сохраняется заложенность уха. На осмотре у лора делали продавайте через нос, эффекта. В ухе щёлкает, но заложенность не исчезает. На рентген снимке носовые пазухой есть незначительные изменения с признаками ринита.

Лечение заложенности уха и носа: закончил пить лефоксацин и ацикловир 5 дней. Полидекса спрей 4 раза/сутки 7 дней (продолжаю прием).
А
Эффекта не было. Назначили капельницы N5 на физрастворе 400 мл: Дексаметазол 8 MG, Димедрол 1% -1,0, Кавинтон 10 mg. В конце каждой капельницы вливать Фуросемид буфуc ампула 10mg/мл -2 мл.

Насколько совместимы эти препараты и подходят ли они для лечения заложенности уха. Сделал одну капельницу, как-то не очень. Ночью вообще не мог заснуть.
08.11.23 22:48: Савчук Олег Владимирович »»»
Фуросемид точно не нужно. Заменить Диакарбом 250 мг через день. И дексаметазон лучше с 12 мг. Перепонку пусть посмотрят под увеличением, исключат наличие жидкости. Тимпанометрию пусть сделают
Чем можно помочь? »»» Здравствуйте. Неоднократно спрашивала про здоровье мамы, были на очных консультациях врачей. Не были только у психиатров, хотя многие советуют..
Долго не могли понять, что с мамой. Ей 74г. Около года беспокоит «пьяная голова» Неясная голова. Постоянно, нет только в лежачем положении. Обследовали голову, шею и т. д...
По МРТ- многоочаговое поражение головного мозга, дисциркулят. генеза, заместит. гидроцефалия, с-м пустого турецкого седла.
По узи-атеросклероз МАГ нестенозирующий. Недостат. В ВББ.
Нестабильность шейных позвонков С3-4-5.
Невролог посмотрев диск выдала вердикт- атрофия височных и лобных долей. Ей в лицо это сказала, ещё добавила, что дальше может только хуже, может сикаться и ттт. д
Интелект у мамы сохранён, она но реально ориентируется в пространстве, в деньгах. Заметила только некоторые такие изменения как тревожность повышенная, стала везде зацикливаться на проблемах( проблемы действительно есть, но такие бытовые. Не придуманные, но и сейчас преувеличенные ею.
По жизни она гиперответственный человек, одна растила нас 2 детей, муж рано умер. Привыкла рассчитывать только на себя.
А после невролога, с его диагнозом сникла совсем. Похудела др истощения, причём аппетит хороший. Как услышала от врача слово деменция, не хочет сейчас ничего. То ли от услышанного, то ли болезнь прогрессирует. По прежнему остаётся адекватной, но ОЧЕНЬ ТРЕВОЖНОЙ, МНИТЕЛЬНОЙ. Я бы даже сказала ипохондричной. Каждую минуту только и говорит о своих болячках. Больше никаких тем не осталось совсем. Ничего не хочет делать, апатия. Всё время только ноет и жалуется, то на здоровье, то на бытовые проблемы. Разговаривать с ней уже очень тяжело, как-будто вампирит. Зрение садится, её беспокоит это. Часто говорит, что не сможет куда-то дойти, вдруг че с её головой случится. Голова мешает- как она сама говорит.
Начались упорные запоры. Может ли от атрофии гол. мозга быть запор? Не помогает почти ничего. Только слабилен в течении 12 ч. Остальное - дюфалак, фитомуцил, фитолакс ничего не берёт . Её это тоже сильно мучает и напрягает.
Всё говориь мешает это ей жить.
Она не хочет никак принять свой возраст. Всегда она была активной, она педагог с 25летним стажем.
Интересовалась многими вещами, вышивала, вязала, шила. Смотрела передачи про путешествия. Сейчас говорит ни на что нет настроения.
В 72 года она ходила на лыжах пару раз за зиму. Давления слишком высокого никогда не было. 150 самое большое.
Принимает амлодипин. Невролог назначила мемантин и цераксон. Сказав, что больше ей ничего не поможет.
До этого она пропила много разных препаратов- для улучшения кровоснабжения гол. Мозга- Кавинтон, сермион, пантограф, актовегин, церемония, фезам...
К психиатру или психотерапевту говорит не пойдет- она не видит смысла, говорит, потому что он не решит её проблем.
Она не знает куда деть свой дом, когда умрёт( готовится к смерти постоянно)
Она не знает сможет ли она что-то делать, сильно похудела, нет сил. Ухудшилась мелкая моторика. Но в целом и память и реакция, соображение всё нормально.
Жалобами так атакует нас, детей, что нам самим уже просто невыносимо. И успокаивали, и по всё врачам сводили, чем можем помогаем. И всё равно, жалобы жалобы, жалобы, бесконечные..
Что может ей хоть немного помочь. Антидепрессантов она боится, т. к вычитала про одно из побоч. Эффектов- запор.
А у неё итак с этим большие проблемы.
Очень много денег уходит на лекарства, из-за этого она тоже встревожена сильно.
Запор может быть от атрофии, и вообще вот такое состояние-эио всё тоже от этого же диагноза?
Или ещё от чего?
Может ли быть на МРТ возрастная атрофия, или это патологическая атрофия. И деменция не минуема.
В роду у неё у матери и отца деменции не было, её мать погибла от инсульта, отец дожил до 85 лет, умер в состоянии характерное для возраста
23.03.23 17:58: Никишин Андрей Александрович »»»
Ответы даны много раз: описана депрессия, которая требует осмотра и лечения у психиатра. Запор это частое проявление депрессии. Деменция тут вообще не при чем.
23.03.23 19:01: Кантуев Олег Иванович »»»
Помочь вашей маме можно, если организовать ей грамотное и комплексное лечение, проводить и контролировать которое, должен очный врач-психиатр (психиатр-геронтолог). Заочно и по переписке такую помощь организовать не получится.
23.03.23 20:49: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы депрессии.
При экзогенной (пограничной, невротической) депрессии вполне можно ограничиться психотерапией. А так же добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii
26.03.23 18:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
К сожалению, и среди врачей бывают не очень умные и тактичные люди. Речь идёт не о деменции, а о тревожно-депрессивном расстройстве. Покажите маму врачу-психиатру!
Головокружение, тошнота, рвота »»» Здравствуйте. Жене 72 года. Сегодня утром жалобы на сильное головокружение, тошноту, рвоту. Головной боли нет. Сильное головокружение особенно в горизонтальном положении, лежа, при наклонах. При этом, потемнение в глазах, туман, провалы, «падаю как в пропасть», холодный пот. АД 145/85. знакомый дал таблетки кавинтона, приняла её, но сразу же второй раз вырвало. Позвонили в больницу, дежурного невролога нет, живем в глубинке. Что посоветуете? Какие обследования необходимы? Спасибо!
04.02.23 19:35: Сергей »»»
Здравствуйте. Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры.
Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
07.02.23 09:05: Кантуев Олег Иванович »»»
Начать обследование в вашем случае, необходимо с терапевта и кардиолога. 
07.02.23 09:47: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Вызовите скорую помощь - нужно исключать нарушение мозгового кровообращения.
Неврология или психиатрия? »»» Здравствуйте. Маме 74 г. Болеет чуть больше полугода.
Сначала редко, теперь постоянное состояние « Опьянения». Постоянно и всё время, нет только когда лежит. Её описание своих ощущений: пьяная голова, а то тяжёлая, всё время. Как будто она в банке какой и не так всё.
Её это мучает, изводит. Стала очень тревожна, депрессивна ( хотя и по жизни человек-пессимист). Стала пуглива, боится что-то начать, что-то не сказать. Постоянно прислушивается к себе. И постоянно вот эти полгода на день по несколько раз говорит. Каждый день и час. Вот голова-то мешает, вот голова-то не даёт...
Это и при нормальном давлении всё есть и при повышенном или пониженном всегда. Лицо печальное, измученное. Других эмоций практически нет. Отвлечься не может, сразу начинает говорить о своей болезни, и что она ей жить не даёт. Начинает готовиться к смерти.. Но при этом адекватна, рассуждает правильно. Память не сильно страдает.
Есть изменения по МРТ: много очаговые поражения гол. Мозга дисциркул. генеза. Заместит. гидроцефалия. Синдром пустого турецкого седла.
УЗИ Шейн. Сосудов- атеросклероз МАГ. В сонной артерии справа до 50 проц. Бляшка. Извитый ход. Признаки экстраваз. компрессии.
Рентген ШОП- дегенератив. Изм. Остеохондроз. Лестничная деформация передней стенки спинно-мозгового канала. Нестабильность С3-4-5 позвонков.

АД 110-120.максим.цифры бывают до 150.
Принимает аторис. Амлодипин. Регулярно. Бисопролол только при учащ. Сердцебиении.
Лечились и лечимся: капали- церемонии, актовегин, Мексидол. Таблетки- фезам, Кавинтон, сермион, пикамилон, афобазол, танакан, магний В6, витамины В12 и фолиевая к-та. Без результата всё.
Анализы все хорошие, в норме. И липидный спектр тоже. Гормоны щитовидной. В норме. Ферритин 40.

Физически - беспокоит астения- похудела. Слабость, утомляемость.
Ничего долго не может делать.
Ухудшилось зрение. Делала катаракту один глаз. Но зрение у неё с детства один глаз + , другой -.

И постоянные жалобы, то сердце, то голос слабый, то спина болит, а голова постоянно и всегда и мешает жить...


Будьте добры, определите пожалуйста куда ещё обратиться, чем облегчить это состояние и каковы его причины. Никакое лечение помогает абсолютно
07.12.22 15:10: Сергей »»»
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Запись МРТ исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич
Сайт: https://www.tikhomirovse.net/
Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed
07.12.22 16:10: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, вашей маме необходим очный осмотр психиатром и назначение лечения. 
04.03.23 20:53: Кантуев Олег Иванович »»»
Пригласите к маме врача психиатра-геронтолога на дом!