НОБЕН

Связанные вопросы
Нужна консультация »»» Мой папа после смерти мамы пил до 40 дней. Ему 74 года у него высокое давление .А после когда я к нему пришла поняла что он не адекватный. Проявлялось это в том что он не помнит как минимум последние 10 лет. Ну и соответственно он не помнит что он похоронил жену. Всё что ему говоришь он тут же забывает. Про алкоголь он помнит и каждый день спрашивает рюмку, спрашивает про жену, про своих родителей ( хотя их уже нет 20 лет). Когда говоришь что их нет он отрицает и говорит что он только что с ними разговаривал и видел их и т.д. У него есть мотоблок на котором он ездит. Ему нужно каждый день его ставить в гараж. Ему говорили что он в гараже, но это бесполезно. Ему надо идти и всё. А проблема в том что он плохо ходит.Спрятали его вещи он их ищет, а мы не знаем как его успокоить. И вот таки вспышки могут быть 3-4 дня. Выписал нам психотерапевт нобен, мемантин и оланзапин. Пьём уже1,5 месяца изменений никаких. Спросила что делать при таких приступов назначили хлорпротиксен, пьём уже месяц, но он не успокаивает его.Скажите что это за заболевание? Какие прогнозы на будущее? Что это за приступы и как его успокоить?
16.01.24 16:25: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Если у пациента наблюдается т.н. ретроградная форма алкогольного амнестического синдрома (или алкогольная амнезия), то он остро нуждается уже в стационарном, а не в амбулаторном лечении. Лечение этого критического состояния очень сложное, и дома его вам не потянуть даже чисто физически и материально.
Если вы действительно живете в Омске, тогда обращайтесь сразу в профильное отделение ОКПБ на Куйбышева 26, либо на Учебную 189, в стационар областного наркодиспансера.
16.01.24 17:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Это могут быть достаточно серьёзные расстройства психики, развившиеся, как следствие стресса, алкоголизации в головном мозге на фоне возрастных изменений.
Если амбулаторное лечение не приносит результата, то ставьте перед психиатром вопрос о его госпитализации для подбора адекватного лечения и стабилизации состояния.
17.01.24 23:07: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Отмечается алкогольная амнезия. Судя по описанному состоянию, мужчина нуждается в недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу. Обсудите данный вопрос с его участковым психиатром ПНД.
Нобен и паксил »»» Здравствуйте можно ли совместно принимать нобен и паксил?)
09.01.23 18:05: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Препараты в прямое взаимодействие не вступают. Их можно принимать вместе. Лечитесь спокойно.
09.01.23 19:41: Никишин Андрей Александрович »»»
Препараты совместимы.
11.01.23 12:30: Nadia »»»
да
20.02.23 20:03: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте. Можно принимать совместно.
Выкручивает оболочку »»» Здравствуйте. Симптомы следующие, после принятия алкоголя, падает ВЧД, от принятия лекарств бывают обострения сильного давления ВЧД или так же падает. Принимал омегу и льняное масло, состояние ухудшилось за 30 дней постепенно, как прекратил пить стало легче, как снова принял вывернуло сбоку головную оболочку, выпил коньяк спустя неделю, такое ощущение что в мозгах пластилин, любой препарат повышает ВЧД и выкручивает мозги. Перестал все употреблять. Стало отпускать, месяц не могу восстановиться. ВЧД повышается и пробивает одну за другой область в голове, становиться легче, такое обострение было ранее без омеги восстанавливался за 2 недели. Сейчас уже месяц не могу придти в себя. Картексин, актовегин, Нобен, Тиралидден ранее помогали, сейчас ухудшают состояние. Страдает умственная деятельность, перепады настроения, соображения. Процесс восстановления начинается и как будто идёт самоуничтожение. Как быть, подскажите, устал от движений в голове.
02.06.22 12:48: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Что по результатам вашего клинического обследования? Это судя по всему, продолжение вашей предыдущей эпопеи.
02.06.22 13:15: Сергей »»»
ВЧД -- это не самостоятельная болезнь, а следствие других заболеваний головного мозга. Для постановки точного диагноза рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если КТ/МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
02.06.22 17:02: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Как Вы определяете, что ВЧД повысилось или понизилось? Вы обследовались?
Менингоэнцефалит, Сепсис, Энцефалопатия, Апсцедирующие очаги »»» Здравствуйте. Мне 35 лет.
Употреблял ПАВ внутривенно. Год назад попал в реанимацию с сепсисом. Очнулся, через неделю порализованный ниже пояса и диагнозом
1. Вторичный эмболический менингоэнцефалит с формированием абсцедирующих очагов в лобных теменных, височных долях с двух сторон, в стволовых структурах, мозжечке, мозолистого тела с геморрагическим компонентом.
2. Подострый инфекционный эндокардит митрального клапана.
Осложнение: ХСН 2а. Митральная недостаточность 3 степени. Трикуспидальная недостаточность 2 степени. Легочная гипертензия 2 степени. Интоксикационный синдром. Сепсис. Гепатоспленомегалия. ХБП 2

5 месяцев назад попал в реанимацию с COVID-19, перенёс операцию на открытом сердце. Установили механический метральный клапан.

Чувствую себя плохо. Состояние как после удара по голове «нокдаун» всё плывёт и кружится, шум и звон в ушах, зрительные галлюцинации (мошки, точки, рябь, яркие пятна), двоится в глазах, боль в затылке, жжение в затылке и в области лба и висках, напряжение от мокушки до середины спины. Слабость и онемение в левой ноге. Хожу как робот. Очень тяжело думать, сосредотачиваться на чём-то, или читать вдумчиво, я как выключаюсь в этот момент или как сознание тяряю, всё начинает дрожать жужжать и становится тяжело и крайне плохо. Как будто мозгу нужно питание но его нет и я тухну, отключаюсь.
Мне постоянно плохо! Чувство слабости.
Всё время ем, наверно заедаю своё состояние, как отвлекаюсь что-ли.
Неврологи прописывают витамины типа цитофлавин - актовегин, нобен - нейрокс, атаракс - бетагестин - мексидол... Улучшений не замечаю.
Подскажите какой у меня прогноз? Что ждёт в дальнейшей жизни? Станет ли мне легче? Смогу ли хотя бы частично вернуться к нормальной жизни, выйти на работу? Куда податься с этим диагнозом? Какие препараты попросить у врача и какие процедуры пройти? и т.д. Помогите любым советом!
Мне спасли жизнь, но я на грани суицыда. Живу надеждой что полегчает.

Имеются МРТ, КТ, ЭЭГ

Симптомов много, спрашивайте
14.08.21 09:26: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
За этот год - прослеживается ли какая-то динамика (в положительную или в отрицательную сторону)?
14.08.21 13:35: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Советами вам не поможешь, тем более простыми. Прогноз всецело зависит от комплексности и своевременности реабилитационных мероприятий, которые в вашей ситуации не только показаны, а реально необходимы. И получать их нужно не на форумах, а в ходе практической работы с врачом-реабилитологом в неврологии и специалистом ЛФК.
Что это? К какому врачу идти и требовать лечение? »»» Жалобы (на настоящий момент):
1). Головная боль (постоянная и разная)
2). Отключается голова (1,5 часа в среднем)
3). Заплетающаяся речь, остановки произношения (2-3 сек)
4). Ощущение что кто-то сжимает (трудно шевелиться, сводит ноги)
5). Ухудшилась память, снизился интеллект
6). Какая-то растерянность, как будто на экзамене
7). Эмоциональная лабильность (хочется плакать, орать, драться)
8). Трудно думать стало

Был на приеме у невролога и психиатра.
Были выставлены предварительные диагнозы, которые потом не подтвердились: G40, F23.

ЭЭГ: (при отмене антиконвульсантов)

1). 8ч-ночной:
*Основной ритм не соответствует возрастной норме (7,5-8 Гц). Умеренные диффузные изменения БЭА гол. мозга.
*Регистрируется региональное периодическое продолжительное билатеральное-синхронное ритмическое замедление корковой ритмики в лобно-полюсных, лобных, передне-височных отведениях
*Региональное периодически продолжительное замедление корковой ритмики в левых височных отведениях с периодическим распределением в левые лобно-полюсные, лобные отведения.
*Эпилептиформная активность не зарегистрирована

2). Рутинное с функциональными пробами
*На фоновой ЭЭГ регистрируются умеренные изменения БЭА гол. мозга за счет синхронизации и дезорганизации периодически медленной 7-8 Гц альфа активности полифазными, медленными тета волнами, сглаженности зональных различий, раздражением коры в задних отделах, с признаками межполушарной асимметрии амплитудно-частотного характера в лобно-височных отведениях и дисфункцией срединно-стволовых структур (регистрируются вспышки медленных альфа и полифазных волн, однократно пароксизмального характера, длительностью до 1 сек)
*Регистрируется сосудистая реакция
*Эпилептиформная активность не зарегистрирована

МРТ: Патологические образования и очаговое поражение вещества головного мозга не выявлено, незначительное расширение конвекситального субарахноидального пространства.
(Еще написано - умеренный перивентрикулярный глиоз, но в заключении он не написан).

Делал КТ: невролог сказала все в норме

В настоящий момент принимаю:
Оланзапин (Заласта) - 2,5 мг (было 12,5 мг)
Эсциталопрам (Элицея) - 10 мг
Идебенон (Нобен) - 30 мг - 2 раза в сутки
Карбамазепин (Финлепсин) - 50 мг - 3 раза в сутки

Изменения в здоровье начались 3 года назад в возрасте 16 лет. Поднималось давление(сейчас слегка только повышено, было 160/80-60), болела голова, болело сердце, было трудно дышать. Принимал за все время: Мексидол (без эффекта), Кавинтон (без эффекта), Комбилипен (без эффекта) Кортексин (без эффекта), Фенибут (раздражительность), Пикамилон (головная боль), Капотен (давление не снижал, даже 2 таблетки). Потом был назначен Диакарб+Аспаркам и головная боль прошла, периодически продолжалась, но не мучительно.
Около года назад (18 лет) с момента карантина состояние снова ухудшилось:
Болела и кружилась голова,
Терялся на улице (было страшно и пофиг одновременно),
Вспышки буянства (срывался, дрался, бесился),
Был нервный злой, буйный,
Все раздражало,
Падал (с эскалаторов, не мог бегать (ноги как будто зависали и по ним бежал ток),
Дикий потом информации был в голове,
Учась на математика забыл таблицу умножения,
Появилось неконтролируемое мочеиспускание,
Сильная (2-3 раза в неделю) боль в животе и понос
Посещал врачей, был направлен к психиатру.
Принимал: Пикамилон (энурез), Вальпарин ХР (без эффекта), Хлорпротиксен (без эффекта), Сульпирид (от болей в животе, живот прошел), Атаракс (без эффекта), Феварин (без эффекта),
Мексидол (без эффекта), лекарства которые принимал в ПНД не знаю.
После ПНД состояние психики нормализовалось, но неврологические болезни не прошли.

Около месяца назад невролог к основным лекарствам прописал (курс - 10 дней)
Цитофлавин
Мексидол
Кортексин
Фуросемид
чтоб ы прошло голова, но она не проходит.

Что мне делать, я как будто разваливаюсь, головная боль с отключениями вообще замучили... К какому врачу мне обратиться? Это похоже на невроз? Что вообще посоветуете?
29.03.21 19:39: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Ваше описание очень напоминает какое-то преходящее психотическое расстройство. Что вы лечите?
29.03.21 20:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Вы обсуждали своё нынешнее состояние с лечащим врачом-психиатром?
29.03.21 23:56: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Ваши жалобы напоминают психотическое расстройство. Это разнородное обособленное расстройство, имеет острое течение. Возможны самые разные нарушения, такие как бред, галлюцинации, расстройства восприятия и тяжелые нарушения поведения.
Если течение 3-4 месяцев состояние не нормализуется, то болезнь приобретает хроническое течение и диагноз в дальнейшем меняется.
22.05.21 21:58: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085