Щитовидка и надпочечники в норме, постаянная тревога, невропатолог устанровил эссенциальный тремор, дважды обращался к психотерапевту. На второй раз назначен Атаракс, витамины и Глиатилин на сумасшедшую сумму. Глиатилин ноотроп, который, как я понял, почти не назначают при таких показаниях. Что мне делать?
Здравствуйте!
При тревоге препаратами выбора являются антидепрессанты с хорошо выраженным противотревожным эффектом из группы СИОЗС. Дозу препарата наращивают постепенно, под прикрытием транквилизаторов на первые несколько недель, пока не заработает основной препарат.
Но основой решения проблемы тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия под руководством врача психотерапевта. Она должна изменить вас и ваше отношение к тревоге, научить справляться с ней самостоятельно без лекарств и без врачей.
Препараты применяются, но всегда играют вспомогательную роль в лечении г
Глиатилином тревожное расстройство не лечится!
Здравствуйте!
Эссенциальный тремор не лечат Глиатилином. Препаратами выбора при лечении эссенциального тремора являются Пропранолол и Примидон. Они относятся к препаратам первой линии и имеют высокий уровень доказательности (класс А). Ищите опытного и квалифицированного врача-невролога, имеющего положительный опыт работы с этим серьезным неврологическим заболеванием, и знакомого с современными протоколами ведения подобных пациентов.
P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь сразу в чат МАКС или Telegram. Только в чате я даю максимально развернутые и быстрые ответы.
26.07.24 04:00: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Моей матери 76 лет. Диагноз: ЦВБ, статико-дискуляторные нарушения, дисциркуляторная энцефалопатия II - III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, сахарный диабет II типа, синдром вестибулопатии.
Терапевт назначил следующие препараты: Торасемид 5 мг утром, Верошпирон 25 мг в обед, Аторвастин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг, Престариум 5 мг вечером. Она принимает эти препараты 1,5 месяца и сейчас давление у нее в среднем 120/80. В случае если давление повышается выше 140/90 принимает Моксонидин от 0,2 мг. Также эндокринологом назначен метформин 500 мг два раза в день, сахар в норме сейчас.
Врач невролог назначал следующие препараты:
1) измерять давление два раза в день;
2) Бетасерк 24 мг два раза в день;
3) Церемексин 4,0 * 1 раз в день в/м;
4) Мексидол 4,0 * 1 раз в день в/м;
5) Глиатилин 400 мг * 3 раза в день.
После прохождения курса этих препаратов состояние особо не улучшилось. Главные ее жалобы сейчас это - шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость, снижение настроения. Выйти подышать свежим воздухом на улицу мать может только с посторонней помощью. По квартире ходит с палочкой, но иногда ночью или сразу после пробуждения приходиться поддерживать ее чтобы дойти до туалета.
Можно ли как то восстановить или улучшить возможность ходить? Какого лечения придерживаться дальше?
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. КТ и МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск). https://m.vk.com/neurotelemed
Здравствуйте!
Увы, это хронический дегенеративный процесс, который носит (к сожалению) необратимый характер. Есть необходимость в применении ходунков.
02.12.23 14:43: Детский невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Сыну 2,9 говорит только отдельные слова мама, папа, баба, часы, сыр. С детьми в саду не играет, очень часто капризничает, даже иногда ведёт себя агрессивно. Например щипает меня и смотрит мою реакцию. Долго принимали пантогам, пантокальцин, пикамилон, но особо без результата,стали принимать глиатилин. Неврологи ставят зрр.Невролог посоветовал сделать ЭЭГ.
Результат
На записи регистрируются лёгкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.
Что это означает? На сколько серьёзно?
Частотные характеристики в пределах возрастной нормы.
Региональной или генерализованной эпилептиформной активности не регистрируется. Видеозапись без особенностей.
Медленная активность представлена одиночными волнами тета диапазона диффузно.
Здравствуйте!
ЭЭГ в пределах нормы, эпилептиформная активность не выявлена. А речь ребенку развивают и ставят не пантогам, пикамилон и прочие ноотропные средства, а практические занятия с грамотным очным логопедом-дефектологом.
Здравствуйте!
В полученных результатах без патологии.
Здравствуйте, описаные вами медикаменты могу способствовать более быстрому развитию речи. Речь развивается на специально организованых логопедических занятиях, а так же во время общения со сверстниками и со взрослыми. Кроме логопеда ребенку будут полезны занятия с детским нейропсихологом.
04.09.23 15:56: Детский невролог (невропатолог)
Добрый день! Моя внучка 8.04.2022 года рождения была на плановом приеме у врача невролога. Беспокойства у родителей ничего не вызывало. Невролог обратил внимание на большой размер головы девочки (49,5 см) и на то, что она выглядит чуть старше своего возраста. Мы пояснили врачу, что у папы девочки и дедушки тоже большой размер головы, у дедушки 62 размер, а родилась она крупной, 4 кг весом. Врач рекомендовала пройти обследование.
- КТ головного мозга. Патологии не выявлено.
- РЭГ. Объемное пульсовое кровенаполнение значительно снижено, больше в правом полушарии. Межполушарная асимметрия выражена умеренно. Тонус магистральных сосудов повышен, больше в вертебробазилярном бассейне. Тонус сосудов мелкого и среднего калибров в пределах нормы. Венозный отток затруднен в вертебробазилярном бассейне справа. Ротационные пробы вызывают улучшение венозного оттока.
- Гематологическое исследование крови - норма.
-Нейрон-специфическая енолаза- 22,0 (норма до 16,3)
- Белок S-100 - 0,162 (норма до 0,105)
- Витамин Д 25,9 (21-30- недостаточность)
- КФК - 172 (норма до 145)
- Иммуноглобулин Е, ферритин, железо в норме
- Эозинофильный катионный белок - 6 (0-24)
- Транскраниальное триплексное исследование артериальной системы головного мозга. В допустимых возрастных пределах.
- Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. В допустимых возрастных пределах.
Поставлен диагноз: хроническая церебральная венозная недостаточность, ММД. Назначено лечение: диакарб, панангин, вазобрал, глиатилин, семакс.
Вопрос: Насколько серьезное заболевание выявлено в результате обследования и правильно ли назначено лечение, т.к. практически все лекарства, по инструкции, детям не назначаются? Действительно ли ребенок в 1 год и 4 месяца нуждается в приеме таких препаратов? С уважением, Светлана.
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E