группа: Средства д/улучшения мозгового кровообращения
производитель: KRKA / Словения
Есть в наличии
186.90руб.
БИЛОБИЛ, капс 40мг №60
группа: Средства д/улучшения мозгового кровообращения
производитель: KRKA / Словения
Есть в наличии
410.00руб.
БИЛОБИЛ ФОРТЕ, капс 80мг №20
группа: Средства д/улучшения мозгового кровообращения
производитель: KRKA / Словения
Есть в наличии
251.80руб.
Вопросы, касающиеся данного препарата
07.05.12 20:49: Кардиолог
Здравствуйте, Ув. Эдуард Романович! Я хотела бы получить ваш совет. Подскажите, пожалуйста, надо-ли делать операцию?
Папе 66 лет, до января 2012 работал токарем. В феврале 2012 г. был приступ высокого давления 170-70, перестало слышать левое ухо. Прошли обследование:
Кардиограмма
Рл-0,72. pQ-0,16 ORS-0,08 Qt -0,36 rcc 83 ритм синус
Заключение –гипертрофия ЛЖ с выраженной перегрузкой гемодинамического характера.
Эхокардиографическое обследование (от19.03.2012)
Митральный клапан
Фиброз
Обратное течение – 3ст. до крыши ЛП
Трехстворчатый клапан
Обратное течение – 3ст. до крыши ЛП
Аорта
Фиброз , кальциноз
Диаметр кольца (см) -3,2
Диаметр восходящей аорты (см)-3,5
Систологическое расхождение створок (см)-1,0
Максимальная скорость (см/сек) -482
Трансаортальный градиент давления -93
Обратное течение -3 ст.
Левое предсердие
Размер (см) -4,4; Площадь (кВ.см)- 24,0; Индекс размера (см)-2,29; Индекс площади (см)12,5
Тромбоза –нет
Правый желудочек
КДР (СМ)-2,0
Правое предсердие
Площадь (кВ.см)- 18,2; Индекс размера (см)- 9,48
Левый желудочек
КДР (см)-5,2; КСР (см)-2,7; КДО (мм) -129,51; Индекс КДО (мл/кВ.м.)-67, УО (мм)-102,49;
ТЭСq (см) -1,4; ТМШПq-1.2; Deltas (%)-48.08 ФВ- (%) 79,14; движение МШП- обычный, масса миокарда-333,7; индекс-ММ (гр/м.кв)-174; перикард без особенностей.
Легочная артерия
СТЛА (мм.рт.ст.)-50; диаметр ствола (см) -2,5; максимальная скорость течения крови-88; градиент давления (мм.рт.ст.) -3
Заключение (от19.03.2012)
Выраженный стеноз устья аорты: кальциноз; массивный Са створок с переходом на стенки аорты. Максимальный трансклапанный градиент 93 мм.рт.ст. Выраженная недостаточность створок аортального клапана, регургитация 4-6 см к верхушке передньопапилярной мышцы (3 ст.) Фиброз створок МК. Дегенеративный кальциноз кольца МК. Воздержанная недостаточность ми трального клапана, регургитация к кровле левого предсердия (3ст.) Воздержанная недостаточность створок трикуспидального клапана и регургитация к кровле правого предсердия (3ст.) .Дилатация пустоты ЛП. Дилатация пустоты ПП. Сократительная функция миокарду удовлетворительная. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий. Признаки высокой легочной гипертензии. СТЛА 50, 0 мм.рт.ст.
Делали два Эхо обследования. Заключение (от03.03.2012)
Дилятация полостей всех отделов сердца. Гипертрофия миокарда ст. ЛЖ. Сократительная функция ЛЖ сохранена. Диастолическая дисфункция миокарда 1-й тип. Фиброз корня аорты, АК, МК, митрального кольца, ТК. Кальционоз корня аорты, АК, МК, митрального кольца. Недостаточность МК-3, ТК-1, АК-2.Гипокинез нет. Аортальный стеноз 2-3 степени.
Заключение кардиолога. ИБС, сочетание аортальный порок с преобладанием стеноза 3 степени. Вторичная дилятация полостей сердца СН2ст. Легочная гипертензия 2ст. ГБ 2ст. риск 3 высок.
Были на консультации у кардиохирурга, сказал, что необходима операция по замене аортального клапана. Папа сомневается, надо-ли делать операцию, если сердце его не беспокоит, отечностей, одышки нет. Лишнего веса нет, так как всю жизнь занимался физическим трудом.
Беспокоит:
-давление, которое «скачет» 170-70, 150-60, 140-60, 120-50; 120-55.
-неустойчивость в ногах, пошатывание;
-когда поработает (незначительно), давление падает со 140-60 на120-50;
-беспокоит шум в голове, иногда боли в голове слева, не слышит левое ухо.
Назначение кардиолога: Аторис10ед -1табл., трифас10ед -1/2 утром, магникор75ед. -1т. вечером, диротон10ед. -1/2 табл.
В 2006 г. папе была проведена операция по удалению «камня» из мочев.пуз., аденомы предст. железы. При подготовке к операции проведено иследов. сердца. ЭКГ- синусовая тахикардия. Гипертрофия и перегрузка ЛЖ. ЭХО КГ-делетация полостей ЛЖ.Гипертрофия миокардаМШП, ЗСЛШ. Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. Фиброз корня аорты, АК, МК,митрального кольца. Недостаточность МК1 ст, ТК 1 ст, АК- 1ст. Диагноз : гипертон. болез. 2 ст.Комбинированный аортальный порок сердца (аортальный стеноз с недостаточностью СН1,
Эхоэнцефалографическое исследование. (03.03.2012)
Смещение серединного М-эхо сигнала ГМ влево, вправо – нет.
Ширина желудочкового комплекса до 7,5 мм. Признаки венозного застоя.
Доплерография экстракраниального отдела магистральных вен головы, сонных и позвоночных артерий. (03.03.2012)
Заключение:
Стенки СА –уплотнены, интима –утолщена.
ТІМ правой ОСА-1,0мм.
ТІМ левой ОСА 1,1 мм
Локальные утолщения интимы –по ООА до 1,2мм.
Атероматозные наслоения –умеренные.
Бляшки: мелкие, средние, крупные –ООА, ВСА
Поверхность –неровная .
Эхогенность-гиперэхогенные с кальцинацией.
Гемодинамически значимых изменений экстракраниального отдела СА не выявлено.
Атеросклеротическая ангиопатия МАГ
Повышенная извитость ПА обеих ПА – на фоне шейного остеохондроза. Вены шеи застойно расширены симетрично.
Реоэнцефалографическое исследование(03.03.2012)
Межполушарная асиметрия-невыражена
Пульсовое кровенаполнение – D – повышено, S-повышено
Тонус артериальных сосудов – D- гипертонус, S – гипертонус
Эластичность сосудов стенки - D- снижена, S – снижена
Венозное кровенаполнение - D – повышено, S-повышено
Венозный застой в области –правого и левого полушария.
Ортопроба:
- гипертонус артериальных сосудов в области правого и левого полушария
- ушудшение венозного оттока в области правого и левого полушария
- венозный застой в области правого и левого полушария
Невропатолог назначил: Актовегин 5мл. в/м уколы 10 дней, Вертигохеель 10 капель 3р. В день, пить 2-3 месяца. Билобил-форте 1 табл. 2-3 месяца.
ЛОР
Диагноз. Острый кохлеоневрит слева, после перенесенного гипертонического криза.
Прошли аудиограмму (направление ЛОРа), сказали, что нерв умер слышать не будет. Хотя сейчас (месяц прошел), левое ухо немножко слышит.
Назначение ЛОРа- нейровитан 1т.-2р.в день 14 дней, сермион 5 мг-1т-2р. в день 14 дней.
УЗИ органов брюшной полости:
Поджелудочная, желчный, селезенка не увеличены. Печень -признаки диффузных изменений хронического холицисто-панкреатита, МКД. Почки- киста левой почки 2,5*3,3мм., микролиты обеих почек. Лифоузлы не визуализируются.
Язва 7*8мм двенадцатиперстной кишки. Для лечения язвы выписан: Велоз 20мг*2р. в день , де-нол 120мг по 2 таб.*2р в день, актовегин 5мл в/м уколы 10дней.
Анализ крови: Гемоглобин 139,лейкоциты -5/0, РОЭ -4, тробоциты –нет, эритроциты-4,25, эозинофил-3,палочк-1,сегм.-50, лимфоциты-40, моноциты 6.
Коронарография: стеноз ПКА -85%, рекомендовано протезирование АК.
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите, если операция все-таки необходима, какой лучше ставить клапан механический или биологический с учетом всех болезней папы, сроком службы клапана и последствий таблеток, которые необходимо будет принимать после замены клапана.
Заранее большое спасибо.
http://s005.radikal.ru/i211/1205/4d/1892aab58117 .jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1205/a3/18cfbd3d 1f45.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1205/3c/0322 f17bac95.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1205/d9/ 7575fa16f98f.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1205 /7b/aeb5645ddd1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/ 1205/d6/29f368cf7d19.jpg
Вопрос сложный. Всегда трудно интерпретировать ЭХО с чужих слов, не глядя на картинки. Судя по описаниям, недостаточность трехстворчатого и митрального клапанов критическими не являются. Речь идет об аортальном клапане. При тяжелой недостаточности аортального клапана обычно расширяется полость левого желудочка. У Вашего папы она нормальная, не расширенная. Значит, недостаточность не очень тяжелая. Теперь о стенозе. Раскрытие створок аортального клапана до 1 см - это признак того, что стеноз, скорее всего, средней тяжести. С другой стороны, максимальный градиент давления, приближающийся, к 100 мм - это признак тяжелого стеноза. Однако, наличие аортальной недостаточности ведет к увеличению потока крови через клапан и, следовательно, увеличивает градиент. Таким образом, завышается степень стеноза. Поэтому мне кажется, что стеноз, скорее всего, средней степени тяжести.
Операция на аортальном клапане при стенозе средней степени не показана. А при тяжелой показана, при наличии симптомов. Снижение давления после физической нагрузки и головокружения, особенно при физической нагрузке, могут быть такими симптомами. Но головокружение может быть и следствием бывшего инсульта.
Кроме того, надо учесть, что это состояние лекарствами не лечится и с годами будет прогрессировать. То есть рано или поздно операции, по-видимому, не избежать. Может быть стоит оперироваться сейчас, пока здоровье в остальном хорошее. А можно и подождать. Заочно это решение принять трудно. Несмотря на подробные выписки, не хватает данных живого наблюдения.
05.05.12 09:56: Лекарственные средства
Добрый день!
Совместим ли беллатаминал и билобил?
Здравствуйте, Лилия. Совмещение возможно.
Можно принимать совместно, по назначению врача.
25.04.12 18:36: Бесплодный брак
Здравствуйте! Мне поставили диагноз малоподвижный сперматозоид, и прописали пропить лекарства Билобил, но в описаниях это лекарство для улучшения памяти, как это влияет на подвижность спермы. И после приема этого припарата появляются боли в почках.
Для начала приведите полностью результаты спермограммы.
Напишите все показатели спермограммы и МАР-теста.
24.04.12 11:28: Невролог (невропатолог)
Добрый день. Мне поставили диагноз-Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу с недостаточностью мозгового кровоснабжения,ликворно-венозной дистензией,астенический синдром. Обследовался в ИНПН АМН Украины...считаю себя больным с 90-го года. Вопрос -к какому специалисту мне обращаться сейчас (весеннее обострение) ..Невропатолог назначил -Билобил-форте ,Магнерот, Актовегин. принимаю уже почти 20 дней результата нет...в стационаре мне назначали Цитофлавин,Амитриптилин (переношу антижепресанты плохо -с постели не встаю работоспособности никакой) ..транквилизаторы помогают но при отмене симптомы все возвращаются-головная боль чаще справа.шум в голове-постоянно.снижение работоспособности-быстрая утомляемость. нижен фон настроения.состояние тревоги.внутреннего напряжения-преимущественно в ночное время под утро ...вторая половина дня и вечер самочувствие лучше..Сейчас жду направление в госпиталь(инвалид армии-ранение правого глаза.3-группа) но там только отделение неврологии....да и когда это будет неизвестно... что посоветуете предпринять для лечения..могу выслать выписки из мед учреждений с полным обследованием.
Покажитесь врачу-психотерапевту. Сейчас есть значительно более эффективные препараты по сравнению с Амитриптилином.