Синдром отмены Миртазапина

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1106385 :: (31.08.2022 00:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Ольга
Жен., 36 лет.
Москва
Здравствуйте! Миртазапин 30 мг пила около 2 лет из-за постоянной тошноты без медицинской причины. После приема Миртазапина тошнота прошла, решила отменять. Первый раз отменяла в течение 1 месяца по пол таблетки, несколько дней по 1/4 - через несколько дней сильная тошнота, слабость, отсутствие аппетита. Врач вернул дозировку на 3 месяца, сейчас пытаюсь опять отменить по след схеме: 3 месяца по половине, 1 месяц по 1/4, потом не каждый день. И вот на не «каждый день» у меня стали возвращаться те же симпоты тошнота и отсуствие аппетита, терплю уже 2 недели. Это вообще может пройти или уже нет смысла ждать? Прием врача только через неделю.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если тошнота была в рамках невроза, то после отмены препарата симптомы будут возвращаться, тк невоз остался невылеченным. Невроз вообще вылечить лекарствами невозможно, это как лечить зубную боль обезболивающими. Симптомов нет, а проблема нерешенная. Найдите возможность работы с врачом-психотерапевтом, и если речь идёт о неврозе, то начните его лечить. 
Время создания: 31 Августа 2022 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем же терпеть такие побочные реакции? Почему не применяете тот же Мотилиум?
Время создания: 31 Августа 2022 11:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 108
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Причину тошноты - Ваш врач установил?
Время создания: 31 Августа 2022 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Проблема невроза осталась не решенной и нужно снова обратиться к психотерапии.Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет. 
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 09 Сентября 2022 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Букет Неврозов 31.08.2022 11:59
У Вас что врач про ондансетрон не знает?
   
Ольга 31.08.2022 13:24
Я периодически обращаюсь к психологу, если возникакет какая-то стрессовая ситуация, работаю по КПТ, но по мере исчерпания ситуации я перестаю тревожиться и соответственно ходить на сеансы.

До Миртазапина у меня с аппетитом было все ок, несмотря на тошноту мне всегда хотелось что-то сьесть, но это все не переваривалось. Сейчас у меня аппетит пропал, свои любимые продукты я есть не могу, каждый раз перебираю что я могла бы съесть, такого не было до Миртазапина.
   
(Гость) Букет Неврозов 31.08.2022 14:36
Миртазапин аппетит усиливает.
   
Ольга 31.08.2022 15:46
я написала ДО Миртазапина у меня все было ок с аппетитом даже когда тошнота была
   
(Гость) Букет Неврозов 01.09.2022 07:26
Я имел ввиду, что миртазапин влияет на аппетит. Он много на что влияет. ;-)
   
Психолог не врач - он не сможет Вам помочь. Заниматься КПТ не имею медицинских знаний - бессмысленно.
   
Ольга 31.08.2022 15:45
Только психотерапевт сможет помочь? К сожалению, он стоит сильно дороже психолога. КПТ работает же с мышлением, как оно связано с медициной?
   
Вы работаете с психологом - Вам помогло? Психолог объяснил Вам физиологические механизмы тревоги?
   
Ольга 31.08.2022 18:45
Если нет каких-то ситуаций специфических, то у меня нет тревоги и нужды в психологе. Когда возникакет стрессовая ситуация, я использую методы КПТ чтобы себе помочь в моменте, но проблема в том, что я гипетрофировано воспринимаю многие ситуации, но и сказать что я в постоянной тревоге живу такого нет. Помимо тошноты тревога сопровождается другими телесными симптомами. А тошнило меня постоянно с тревогой или без.
   
Хорошо, делайте так, как считаете нужным. Я дал Вам рекомендации, а прислушиваться к ним или нет - Ваше право.
   
Ольга 31.08.2022 21:29
Спасибо за рекомендации, но все-таки не очень понятно. Раз мои симптомы могут быть при синдроме отмены, сколько времени стоит подождать их прекращения? И если они не пройдут до какого срока, то нужно возвращзать таблетки и подключать психотерапию?
   
Такие вопросы не для заочной переписки.
   
Юрий 31.08.2022 23:15
«...сколько времени стоит подождать их прекращения?». Никто, ни врачи, ни другие люди этого не знают. Исследований по отмене антидепрессантов практически нет...
   
Ольга 31.08.2022 15:48
диагноз стоит - тревожно-депрессивное расстройство, но как таковой депрессии у меня нет, тревога да, но ситуативная обычно. Я невротик, ипохондрик, тревожник.
   
Ольга 01.09.2022 12:40
Надежда Евгеньевна, с чего Вы взяли что я самолечусь, если я написала что прием врача через неделю?