|
Александра
Жен., 33 лет. Россия Обнинск |
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Александра. Мне 33 года.Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу вынесенного мне диагноза СССУ. Заключение: Исследование проводилось в режиме 12-ти канальной ЭКГ без приема лекарственных средств. Правильный циркадный профиль ритма, ЦИ-1.37(норма 1.24-1.44)-норма. Основной ритм-синусовый.Миграция водителя ритма по предсердиям. Частые эпизоды эктопического предсердного ритма, в т.ч. ускоренного продолжительность которых составляет 11.05% от всего времени мониторирования.Умеренная брадикардия в течение суток 6.3%-7% от нормы. Минимальная ЧСС днем-51уд. в мин. Минимальная ЧСС ночью - 45уд. в мин. Среднедневная ЧСС 82 (норма 88-90)- брадикардия 7% от нормы. Средненочная ЧСС 60 (норма 64-70) брадикардия 6.3% от нормы. Среднесуточная ЧСС 75. Предсердная экстрасистолия, всего 588 экстрасистол за сутки, смешанный тип распределения эстрасистол (241-днем,347-ночью), максимльно-114 в час с 6.00 до 7.00, максимально -9 в минуту в 7.00. Зарегистрированные экстрасистолы- единичные и парные (9 пар), короткие эпизоды би-и-тригеиении. Одиночная желудочковая экстрасистола, сливной комплекс. Паузы: Максимальная пауза ритма 1.53сек. (не превышает норму 1.75сек.)за счет остановки (ареста) синусового узла (паузы более 2RR). Всего зарегистрировано 8 эпизодов остановки СУ. После предсердных экстрасистол и эпизодов тахикардии регистрируются паузы со сменой ритма на предсердий- постэкстрасистолическое и посттахикардитическое угнетение функции СУ. СА- блокада 2 степени 1 типа с замещающими (выскальзывающими) предсердными сокращениями и предсердным ритмом с интервалом выскальзывания 1255-1510мс. Признаки дисфункции синусового узла. Отклонения сегмента ST не зарегистрированы. Максимальная ЧСС днем 167 в мин. Во время физической нагрузки ( подъем по лестнице). Субмаксимальная ЧСС 70% от макс. (131 в мин.) достигнута. Субмаксимальная ЧСС 80% от макс. (159 в мин.) достигнута. Эхокардиография: BSA 1.45м. Аорта норма. Лиаметр аорты: не расширена 31мм. Амплитуда раскрытии АК: полная 19.2мм. Аортальная регургитация: не выявлена. Митральный клапан: створки МК: не изменены, митральная регургирация: траснмитральный поток: не изменен. Легочная артерия: створки ЛК: не изменены, регургирация: физиологическая. Трикуспидальный клапан: створки ТПК: не выявлена, регургирация: физиологическая. Левый желудочек: КДР; норма 50мм,КСР: 28.7мм.УО 86 мл. Аномально расположенные хорды есть. Межжелудочковая перегородка толщина: норма 8.6мм. Задняя стенка лев. Желудочка толщина: норма 8.6мм. характер движения: нормаокинезия. Сократительная функция миокарда норма ФВ 73%, S 42%. Правый желудочек: норма. Перикард- норма. Заключение: МАС: множественные утолщенные аномально расположенные хорды (поперечные и диагональные) в полости левого желудочка. |
врач-сомнолог
"по поводу вынесенного мне диагноза СССУ" - ага, это приговоры выносят... Нет никакого СССУ даже близко, не переживайте.
Время создания: 23 Декабря 2012 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу убедительных признаков СССУ. И делать с этим ничего не надо. Показаний для кардиостимуляции нет. Будьте здоровы!
Время создания: 23 Декабря 2012 02:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
![]() Время создания: 23 Декабря 2012 10:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 05 Декабря 2020 15:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|