Скачки давления и лекарства от гипертонии при низком давлении
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1006222 :: (21.02.2018 19:38) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
|
Галина
Жен., 70 лет. Россия г. Дедовск Моск. область |
Доброго времени суток! У моей мамы после недавних событий (смерть матери и две операции на глазах) на фоне стрессов начало периодически подниматься давление по типу гипертонических кризов. Мама упала на кухне (объясняла как будто по голове сзади ударили, потемнело в глазах, она присела и завалилась), дрожь, страх смерти, озноб, тахикардия 120, давление до 180/110. В поликлинике прописали эналаприл и эгилок, к кардиологу не направили, в больницу на обследование тоже не положили. Лечение не очень помогало, мама ещё два раза вызывала скорую, т.к. давление и пульс продолжают прыгать. Приём трёх таблеток эналаприла последний раз не помогло, скорая сбивает давление корвалолом (я в шоке). Мама обратилась к платному кардиологу. На приёме давление было 140/90, хотя с утра было 100/65. Врач сказала раз то лечение не помогает, назначил другое: лозап плюс, карведиол,эскордикор. При давлении более 150 коринфар и физиотенз. Она сегодня начала принимать эти лекарства, но боится что давление и так очень низкое 100/60, 85-90/50. А если оно ещё упадёт и тогда что? До врача ей не дойти, сильная слабость. Она бы вообще бросила пока пить лекарства, но очень беспоит тахикардия, даже при низком давлении пульс ни с того ни с сего подскакивает до 110-120, при этом она очень плохо себя чувствует. Пожалуйста помогите, как разобраться с лекарствами. Может что-то попринимать от тахикардии, а от давления по ситуации? |
   |
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Снижение давления ниже 100 чревато ишемическим инсультом,много раз это видел,работая в реанимации. Приезжайте на консультацию. При АД 140 и 90 ничего пить не надо, а вот седативные препараты вполне.
Время создания: 21 Февраля 2018 19:46 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 3
 
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Довольно бессистемные метания от препарата к препарату
2) Для начала надо бы установить есть ли гипертония как таковая или речь идет о стрессовых повышениях давления (есть определенные критерии, в сомнительных ситуациях поможет суточное мониторирование АД) 3) Если гипертония есть, тогда требуется регулярное лечение (ежедневный прием препаратов) 4) Эпизодический прием препаратов от давления - худшее что можно придумать 5) Подбор схемы лечения - это не одноразовый акт, требуются повторные визиты к врачу и коррекция схемы лечения (препаратов и/или доз) 6) приступы сердцебиения требуют уточнения 7) нужно найти квалифицированного кардиолога (или терапевта / врача общей рактики) кторый разберется в ситуации и определит дальнейшубю тактику, а также сможет проконтролировать процесс лечения во времени Время создания: 21 Февраля 2018 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер! Прежде всего, надо понять природу гипертонии: гипертоническая болезнь или симптоматическое гипертензия. Первая - болезнь, которая состоит в повышенном давлении без причины. Первая - проявление гипертонией иного первичного заболевания. Например, эндокринного и почечного.
Заявленная проблема с щитовидной железой не может быть причиной страдания, но может быть подоплекой. Поэтому надо постепенно очень медленно достичь целевого ТТГ 0,4-4,0 под контролем эндокринолога. Подбор лечения и обследования по гипертонии опция терапевта или кардиолога. В лечении на должны быть общие меры: ограничение соли, животных жиров, физкультура. Больше кушать овощи фрукты. А выбор лекарств опция исключительно очная. Предпочтение надо отдавать длительно действующим препаратам. В целом все названные препараты длительные по эффекту. Однако при таком низком давлении не на фоне лекарств я бы их не применял. Сейчас главное дать успокоительное. Заочно могу советовать лишь ТРАВЫ-МУРАВЫ типа валерианы. Очный совет на эту тему в компетенции психотерапевта. ЕСЛИ нынешние цифры давления на фоне этих лекарств я бы снизил их дозу в два раза, но не от менял. В плане обследования актуальны ЭКГ, общие анализы крови, мочи, сахар, УЗИ сердца и почек, калий, ТТГ. Это минималка. Хорошо бы и метанефрины проверить в крови или в суточной моче! Время создания: 21 Февраля 2018 22:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Принизком давлении гипотензивные лекарства не нужны. А при подъемах надо постепенно подбирать и лекарства и дозы под наблюдением лечащего врача. Это многоходовый процесс и в заочном формате его не провести.
Время создания: 22 Февраля 2018 00:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Здравствуйте. требуется очное лечение.
Время создания: 05 Марта 2018 14:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начать нужно с очного обследования у кардиолога.
Время создания: 22 Марта 2021 09:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала