Скачки ТТГ или Ошибка лаборатории

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1015531 :: (16.05.2018 19:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Вера
Жен., 31 лет.
Нижний Новгород

Здравствуйте. Прошу вашего мнения. Ситуация такая.
ТТГ =5.8. Все остальное -норма .антитела низкие.
начала прием тироксина 50мкг (мой вес =40кг).
Прошло 1.5 месяца
Контроль ТТГ показал ,что он упал до нуля!!!
Ттг=0.033 (0.4-4.0)
и немножко повысился С4св =19.8 (при норме до 19)
Снизила дозу и теперь принимаю тироксин 25мкг .
Прошло еще 1.5 месяца ..
Контрольттг= 7.2!!!!
Как на фоне приема тироксина ттг сначала упал до 0(за 1.5 месяца). . а затем при уменьшенной дозировке взлетел очень высоко!!! Ведь раньше когда я тироксин вообще не понимала то ттг был равен 4..или чуть больше. ...а тут поддержка тироксином и значения стали еще больше...
Это ошибка лаборатории или действительно может такое быть .если да то почему.
Спасибо.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.
Если вы не планируете беременность, то ТТГ от 4 до 10 может не требовать лечения.
Уровень Т4 в вашем случае примерно на это указывает.
Я очень надеюсь, что вы не занимаетесь самолечением.

Время создания: 21 Мая 2018 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Вера 25.05.2018 17:53

Александр Иванович. ..почему все эндокринологи бьют тревогу горда ттг больше 5???

Иванов Александр Иванович 25.05.2018 20:19

Ну вот я эндокринолог и я не бью тревогу. Так что это либо преувеличение, либо некорректное обобщение.
Попробую сформулировать иначе: в ситуации, когда ТТГ от 4 до 10, а Т4 в норме, решение о том, назначить/изменить вам лечение или нет, принимает очный эндокринолог на основании того, видит ли он у вас явные симптомы гипотиреоза или нет, есть ли у вас определенные сопутствующие заболевания и состояния (беременность, например) или нет, и так далее.
Я не буду говорить за всех, и мало ли что с вами на самом деле, но возможно в вашем случае можно более спокойно относиться к некоторым отклонениям от норм

Вера 29.05.2018 10:56

Александр Иванович, спасибо. .
Просто дело в том, что началось жуткое выпадение волос. .я связала это сначала спреждевременными родами (2й триместр ).
Но прошло полгода после этого....
Затем я связала это с эндокринологией.сдала ттг (во время беременности принимала тироксин 50мкг )
Трихолог так же сказала, что это может быть связано с Щ. Ж.
А так же.. может быть связано с чувствительностью к андрогенам. .
(Хотя гормональный фон в норме)
Еще я очень худая . Дефицит массы тела. дмт= (15.5) уже 6 лет.

Иванов Александр Иванович 30.05.2018 06:50

Нет проблемы снизить ТТГ с помощью левотироксина. Вот только чаще всего это не останавливает выпадение волос, т.к. чаще всего связи нет.

Вера 30.05.2018 07:17

Ведь у меня чувствительность к андорогенам еще повышена. .
А щитовидка...если она нормально функционирует, то также нормализует гормональный фон по -женски. Это же так?..
И при нормализации систем также все будет хорошо в плане волос.
Или я ошибаюсь? ...

Иванов Александр Иванович 31.05.2018 19:39

Чувствительность к андрогенам генетически предопределена, и исправить ее совсем - не получится. Ну то есть нельзя содрать с вас кожу и перепрограммировать.
Препараты, которые снижают чувствительность к андрогенам, существуют, это либо контрацептивы, либо противораковые препараты. Соответственно, соотношение риска и пользы от их применения нужно оценивать трезво.
Грубые отклонения в работе щитовидной железы могут нарушать регулярность месячных. Однако нормальная работа щитовидной железы не гарантирует отсутствия проблем с женскими гормонами.
То есть скорее вы ошибаетесь

Вера 31.05.2018 21:31

Спасибо!....
У меня гормональный фон (основные половые гормоны )..все в пределах референсных значений. ..
Вот и удивительно -андрогенетрческая тип выпадения волос. ...но гормональный фон вроде как в норме. .
Совсем запуталась. .и волосы 1-й раз в жизни так сильно выпадают. ...точнее никогда вообще не выпадали...а сейчас -просто жуть. ..
Не понимаю как при нормальном уровне половых гормонов может такое произойти ...
Ттг лишь скачет. Цикл 25-30 дней. ..но так было всегда.

Иванов Александр Иванович 01.06.2018 07:40

Ничего удивительного нет. Все люди по-разному чувствительны к одному и тому же нормальному значению андрогенов в крови.

Вера 04.06.2018 09:52

Александр Иванович, а чем может быть вызван такой резкий скачок чувствительности к андрогенам? ..
У родителей всех волосы на месте. ...

Иванов Александр Иванович 04.06.2018 20:06

По этому поводу пишут статьи и книги, но точно никто не знает, потому что потенциальных причин огромный список, и точно причину вашего "скачка" вам скорее всего никто не назовет.

Полная версия страницы »»»