|
Максим
Муж., 23 лет. Россия Тула |
Здравствуйте. Мне 23 года. Рост 174 см. Вес 69 кг. Занимаюсь спортом - тренажёрный зал. Я уже консультировался у вас года полтора - два назад (к сожалению найти предыдущие сообщения не смог, так как было очень давно). Тогда меня мучили многие симптомы (боли, головокружения, панические атаки, тревога, кардиалгии, экстрасистолы и прочая, прочая), но если вкратце, то мне ставили диагноз ВСД и Вы подтвердили его, так же. Обращаюсь к вам сейчас по следующему поводу: Примерно две недели назад почувствовал ухудшение самочувствия. Сначала просто как будто начал простужаться, но выпил несколько раз терафлю и вроде успокоилось всё. Затем, порой начинал болеть кончик языка, иногда челюсть (нижняя часть или просто губы) Боль волнообразная. Появились боли в левой стороне груди. Описать трудно. Были сжимающие, ноющие, и острые, резкие (но не зависящие от движения). Длительность небольшая. Порой во время боли становилось очень жарко и появлялся пот. Длительность болей небольшая, но появлялись достаточно часто. Часто боль отдавала в левую руку. Несколько раз в горло. Пару дней назад появилась достаточно сильная слабость, какая-то сонливость целый день. Немного затрудненное дыхание и в целом общее, очень не комфортное самочувствие. Такое ощущение как-будто почти постоянно кружится голова, по улице сегодня шёл через силу, не то что бы падая, но близко к тому). Порой появляется чувство сдавленности в нижней части горла (грудной клетке)). Давление 100-60 (для меня норма, с детства пониженное). Больницы не работают, ни муниципальные ни частные. До нового года сдавал общий анализ крови (у меня последнее время болели кистевые и локтевые суставы на обеих руках). Вот его результаты (расшифровать тоже некому). http://s2.ipicture.ru/uploads/20121222/ARtBPUvE.jpg Подскажите пожалуйста, что делать? Что это такое может быть? Как лечить? (Понимаю, что через интернет ничего не видно, но вы очень опытный специалист, может подскажите, что мне делать?) Подскажите пожалуйста. Тревожно как-то, да и жить и работать уж ОЧЕНЬ это состояние мешает (действительно сильная слабость). |
врач-кардиолог
Уважаемый Максим! То, что Вы описываете, похоже на невроз. В анализе крови ничего страшного не усмотрела, он расшифрован, вполне можно жить. Обратитесь к терапевту, в поликлинике есть дежурный.
Время создания: 06 Января 2013 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Симптомы совершенно неспецифические, скорее невротические и не имеющие отношения к сердцу. В крови отмечена только эозинофилия, что может свидетельствовать об о склонности к аллергии. Стоит проверить кал на яйца глистов, нет ли гельминтоза? Ну и обратиться к терапевту после праздников.
Время создания: 06 Января 2013 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 08 Декабря 2020 19:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|