Слабость синусового узла

Здравствуйте. На Экг в течении последних 10 лет брадикардия. В заключении от марта месяца обнаружена брадиаритмия. Субъективно плохо переношу физическую нагрузку, быстро развивается тахикардия. Не лечилась. Заключение холтера от 12 мая 2014г. Выраженная брадикардия в течение суток.
Циркадный индекс 119% Снижение ЧСС ночью недостаточное. В теч. суток субмаксимальная ЧСС не достигнута(61%) Желудочковая экстросистолия О градации по Lawn Регистрируются наджелудочковые аритмии. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности. Выраженный разброс пороговой ЧСС(возможно вазоспастический генез приступов ишемии) Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. В теч.времени наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 34 Вт.Объем выполненной работы 1260 кг*м с ЧСС 113 уд/мин.что соответствует 65% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «низкая». Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменении ЭКГ. Вариабельность ритма сердце сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. ЧСС днём средняя 49 минимальная 33, максимальная 107. ЧСС ночью средняя 41, минимальная 30, максимальная . Причина, лечение? Спасибо.