|
Павел
Муж., 28 лет. Россия Тула |
Мужчина, 28 лет, 182/82. Иногда после какой-нибудь небольшой нагрузки (например, подъём с грузом по лестнице на пятый этаж) биение сердца мгновенно учащается раза в 2-3 и колотится. При этом дыхание остаётся обычным. В груди боли нет, но неприятное, «тяжёлое», «усталое» чувство. Что бы восстановить обычный ритм, мне приходиться сесть на корточки и буквально через пять секунд ритм сердца становится обычным, как будто и ничего не было. Если приступ случается в дороге, то он продолжается минут 15-20, пока что я не нахожу место, где можно присесть. Если там, где я могу сразу присесть на корточки, то приступы длятся несколько секунд. Происходит подобное с периодичностью раз в месяц, т. е. раз 10-15 в год. Когда это наблюдалось первый раз - не помню, но лет 10 уже точно есть. Больше ни с дыханием, ни с сердцем на сегодняшний день проблем нет. Сделали ЭКГ на комиссии, врач сказал, что номинальная на первый взгляд, но я попросил её на руки. Что это такое? Аритмия? Чем она грозит? Есть методы предупредить её? Как правильно остановить её кроме того как я это делаю (присаживаюсь на корточки)? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Больше всего Ваше описание похоже на приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Она часто хорошо купируется так называемыми "вагусными" пробами. Одной из таких проб является присаживание на корточки. Другим способом может быть глубокий вдох с натуживанием на высоте максимального вдоха. Это предположение надо проверить. Провести холтеровское мониторирование и во время него постараться за счет дополнительных нагрузок спровоцировать и записать такой приступ. Обычная ЭКГ для этого не годится. Эта форма пароксизмальной тахикардии очень доброкачественна. При такой редкой периодичности нет смысла прибегать к профилактическому приему антиаритмических средств. А на ЭКГ надо внимательно поискать признаки синдрома WPW. Тогда возможен другой подход к устранению таких приступов.
Время создания: 22 Декабря 2011 19:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Учитывая эффективность присаживания на корточки,можно предположить,что у Вас приступы суправентрикулярной тахикардии.она,как правило,хорошо купируется вагусными приемами:присаживание на корточки,натуживание на высоте глубокого вдоха,кашель,погружение лица в холодную воду,задержка дыхания.Опасного в этом ничего нет,чтобы ее зафиксировать,нужно провести холтеровское мониторирование и постараться в течение этого исследования спровоцировать этот приступ.
Время создания: 23 Декабря 2011 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|