Снижением сократительной функции у ребенка 7 лет

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №742629 :: (12.11.2013 19:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 30 лет.
Москва
Здравствуйте! Мне 30 лет, жене 31, у обоих проблемное сердце: у меня, было проведено протезирование митрального клапана и пластика трикуспидального в возрасте 28 лет. У мамы ребенка пролапс митрального клапана 2 степень регургитации, аритмия, тахикардия, экстросистолия, всд. Нашему ребёнку 7 лет, рост 126 см, вес 25 кг, сделали ЭХО 24.10.2013. Врача делавшего ЭХО смутила низкая фракция выброса, которая в разные промежутки времени колебалась от 42 до 52%. в последние несколько месяцев у ребёнка появились жалобы на утомляемость. Скажите, пожалуйста, может ли это быть связано с низкими фракциями выброса, играет ли свою роль наследственный фактор и на что сейчас следует обратить особое внимание? Данные ЭХОКГ от 24.10.2013 прилагаются. Заранее спасибо.

Левый желудочек, диастола, мм 39
Систола, мм 30
Левое предсердие, мм 19
Правый желудочек, мм 16
Задняя стенка ЛЖ 6
Масса миокарда, г 66,2
Межжелудочковая перегородка, мм 6,5
ИСС,г/м кв 71,6
Аорта: диаметр: 18 мм; без паталогии
Нижняя полая вена: нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания. Это даёт основания считать, что давление в правом предсердии нормальное (не превышает 5 мм. рт. ст)
Брюшная аорта: не изменена
Параметры центральной гемодинамики:
КДО: 73 мл
КСО: 26 мл
УО: 47 мл
ФВ: 64,4% (50-65%)
УИ: 50,9 мл/м кв
МОС: 4,9 л/мин
СИ: 5,3 л/мин/м кв
Клапанный аппарат. Аортальный клапан: открытие: 3-х створчатый, без паталогии, регургитации нет
Митральный клапан: створки М-образны, не уплотнены, движение створок, пролабирование передней створки в систолу на 3 мм. Регургитация 0-1 степени
трикуспидальный клапан: Провисание септальной створки в систолу на 3,5мм., регургитация 0-1 степени
Лёгочный клапан: регургитация 0-1 степени
Сократительная способность миокарда: удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено
Зоны асинергии: не выявлены
Перикард: без особенностей
ДОПЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ:
АоК= мм рт.ст.
ЛК= 6,2 мм рт. ст.
ТК= 1,6 мм рт. ст.
МК= 4,5 мм.рт. ст.
КОММЕТАРИИ: Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены, экскурсия стенок удовлетворительная. По Тейнхольцу КДО- 68, КСО- 35, ФВ- 48%. Септальные дефекты не лоцируются. Магистральные сосуды расположены правильно. Клапаны сердца без изменений. Дополнительная хорда полости левого желудочка. При ДКГ скорости и градиенты трансклапанных потоков в пределах нормальных значений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По ЭхоКГ аномально прикреплённая хорда в левом желудочке. Учитывая низкий показатель гемодинамики, снижение сократительной функции при расчёте по Тейнхольцу рекомендована консультация кардиолога. Контроль через 4 месяца
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
В протоколе указано, что фракция выброса левого желудочка составляет 64%, т.е. нормальна. Если у врача функциональной диагностики один метод определения ФВ не сходится с другим - следует направлять к более опытным коллегам, а не к кардиологу. Структурных изменений сердца нет, объёмы не увеличены - всё нормально. Ваши, родительские заболевания сердца по наследству не передаются - не нервируйте ребёнка.
Время создания: 13 Ноября 2013 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это вопросы к педиатру.
Время создания: 13 Ноября 2013 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
У Вашего ребёнка нормальный результат УЗИ сердца. Причину жалоб надо искать с Вашим педиатром.
Время создания: 13 Ноября 2013 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала