Снова про переход с одного АД на другой.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1034667 :: (16.12.2018 13:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Анастасия
Жен., 29 лет.
Екатеринбург
Добрый день. Пропила я Амитриптилин даёт недели от 1/4 до 1/2 таблетки (25мг) два раза в день. Решили мне заменить на Эсциталопрам. Плюс прописали вместо Тералиджена Сонапакс. Вопрос: через сколько дней можно от Амитриптилина переходить на Эсциталопрам? И совместим ли Карбамазепин с Сонапаксом и Эсциталопрамом? Врач сказала, что трёх дней перерыва будет достаточно. Про карбамазепин ничего не сказала ....
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, переходить можно сразу. Смысла выжидать  нет. Препараты совместимы. Если речь идет о паническом расстройстве, то тактика лечения неправильная. Панические атаки можно вылечить только психотерапией, а не лекарствами. В некоторых случаях в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. Если хотите реальных результатов, то смените психиатра на врача психотерапевта и начинайте лечиться.
Время создания: 16 Декабря 2018 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
На такой гомеопатической дозе эффект от амитриптилина никак проявиться не мог. Можно переходить к замене препарата сразу.
Кроме того, паническое расстройство психотропные лекарствами не вылечить. Нужна внутренняя психологическая работа.
Время создания: 16 Декабря 2018 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Переходить можно сразу, и на рекомендованную дозировку.
Время создания: 16 Декабря 2018 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анастасия!Лечение проблемы, которая называется панические атаки  только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 16 Декабря 2018 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юрий 16.12.2018 18:27
Анастасия, а то Вы таким набором препаратов лечите.
Комбинированное применение карбамазепина и нейролептических средств (галоперидола, тиоридазина (а это сонапакс)) может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций ... - даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови).
   
Анастасия 16.12.2018 18:34
У меня Паническое расстройство. Мне Карбамазепин прописывали вместе с Амитриптилином, Тералидженом. Но заменили на Эсциталопрам и Сонапакс. Я что то Сонапакс пить вообще боюсь.... а про Карбамазепин мне не сказали, продолжать ли его пить.
   
Анастасия 16.12.2018 19:24
Андрей Александрович, у меня не только панические атаки, но и тревожное расстройство, тревога сильная, из-за любой мелочи паникую, из-за этого физически плохо постоянно...
   
Это все лечится психотерапией.
   
Анастасия 17.12.2018 08:47
На психотерапию я уже записалась после праздников. Раньше никак. Скажите, пожалуйста, сочетается ли Карбамазепин с Эсциталопрамом и Сонапаксом?
   
Юрий 16.12.2018 20:35
Уважаемые консультанты, а разве есть такие протоколы лечения с начала терапии Амитриптилин+Карбазепин+Тералиджен или Сонапакс? Разве есть РКИ для такой комбинации?