Сочетание экстрасистолии и АВ блокады

Уважаемый доктор! мониторинг Холтера-В течении всего периода регистрировалась частая политопная желудочковая эктопическая активность, состоящая из 4705 сокр:17 находились в 4гр, 17- в триплетах, 278- в куплетах, 1665- в одиночных ПЖС, 57- в интерполир. ПЖС, 611 в одиночным желудоч. сокращениям, 25- к поздним, 1947- к бигемении, 86- тригемении Желудоч.группа макс продол в 3.43 из 5 экстрасистол, частотой 58 уд в 1 м. Желуд.гр с наибольшей частотой в 5.10.22 и состояла из 4 сокр с чсс 84. Ритм пациента включает в 4ч10м 42 с брадикардии. Одиночный приступ наиболее медленной брадикардии произошел в 2ч22м37с длительностью 43сек, с минимальной ЧСС, равной 37 ударов в 1 м. Постоянная АВ бл 1 ст, переходящая в ночные часы в частые эпизоды АВ бл 2ст 1 типа. Наджел. активность сост из 2676 сокр, из которых 20-предсердные куплеты, 1131 являлись поздними сокр, 1496- одиночными ППС, 6- бигеминии, 23- тригеминии. Зарегистр 135 пропущенных сокр, обусловленных блокадой 2 ст типа1 и блокированной предсердной э/систолией. Макс интервал N-N равнялся 3.0 сек, зарегистр в 3.31.14. Миним. частота серд. сокр-36 ударов в 1 м в3ч10м16сек.Максим. частота-109 уд в 1 м в 10ч33м06с.Ритм синусовый.Отсутствует эффективный приростЧСС в днев. часы. Клиника: одышка при ходьбе, перебои в сердце, черед с замиранием, 1р был сильный приступ головокр в теч.суток. В покое перебои меньше. Очень буду благодарна за ответ, нужен ли ЭКС иможно ли делать эндопрот колен. суставов