Сочетание лекарств

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №170217 :: (22.09.2009 14:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 49 лет.
РФ Санкт-петербург
Высокое давление 180/110. Всякие обследования никакой паталогии не выявили. Прописали Лориста Н - утром 50мг и вечером 50мг, Атенолол - утром 50мг и вечером 25мг, Норваск - днем 5мг, кардио магнил - днем. Все это даёт давление 135/95.
Ваше мнение об этом сочетании лекарств?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сочетание, в принципе, разумное. Но:
1. В лориста Н всего 12,5 мг гидрохлоротиазида, Поэтому Вам лучше взять не комбинированный препарат, а отдельно лориста и отдельно таблетку гидрохлоротиазида (гипотиазида) по 25 мг. И зачем Вам лориста, Вы что ингибиторы АПФ не переносите (эналаприл, моноприл, рамиприл, лизиноприл)? Они гораздо дешевле.
2. Вместо двукратного приема атенолола лучше взять пролонгированные бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, беталок Зок). Их можно принимать один раз в сутки.
3. Не вижу смысла сдвигать прием норваска и кардиомагнила на дневные часы, удобнее все принимать сразу утром.
4. Величины 135/95 свидетельствуют о недостаточности терапии. Надо последовательно увеличивать все компоненты комбинированной терапии до оптимального уровня 110-120/60-70. Эффект каждого изменения терапии надо оценивать через 2 недели от момента изменения.
Время создания: 22 Сентября 2009 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала