производитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ / Германия
Есть в наличии
983.50руб.
НОРВАСК, тбл 5мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ / Германия
Есть в наличии
604.60руб.
НОРВАСК, тбл 5мг №14
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ / Германия
Есть в наличии
296.80руб.
НОРВАСК, тбл 10мг №14
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ / Германия
Есть в наличии
535.90руб.
Вопросы, касающиеся данного препарата
07.05.12 23:10: Кардиолог
Здравствуйте!
Вопрос относительно моей мамы. Полгода назад перенесла инфаркт передней стенки, было проведено стентирование и назначена соответствующая терапия: плавикс, аспирин по 75 мг, конкор 2,5 (утром), престариум 1/4 табл. 5 мг (20 час), норваск 1/2 табл. 5 мг (22 час).
Обычно в течение дня давление держится на уровне 115/75.
Примерно неделю назад ночью поднялось до 150-110, озноб, скорая сделала укол магнезии от давления, сейчас каждую ночь давление повышается примерно до уровня 150-90, но если встать и минут 10 походить, то даже без лекарственных средств опускается до уровня 130-80. Днем тоже, при любой физической нагрузке давление обычно меньше, а если прилечь начинает незначительно, но повышаться. Как определить причину?
Спасибо.
Не надо определять причину. не думаю, что вы можете это сделать. А заочно при таком минимуме данных, едва ли это может быть целью заочной консультации. Нет возраста больной, дозы приведены в формате, исключающем однозначное понимание. Анамнеза и клинической картины нет совсем.
Здравствуйте, Сергей. В таких случаях надо проводить дуплексное скканирование сосудов шеи и почек
Необходима консультация кардиолога, вероятно, дополнительное обследование (анализы крови и мочи, ЭКГ, ортостатическая проба...).
27.03.12 19:46: Кардиолог
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации.
Мне 42 года, муж. пол.
На прошлой неделе проходил ЭКГ планово в поликлиникеи и врач сказал, что у меня резкое ухудшение, «...всё очень плохо в левом желудочке». Кардиограмму прилагаю (рис.1).
Я обратился к кардиологу в городской больнице и тот, снова сделав ЭКГ (прилагаю – рис.2) сказал, что «…не всё так страшно» и в поликлинике неполно сделана кардиограмма, и особых ухудшений по сравнению с прошлыми годами он не видит.(Его диагноз- Артериальная гипертензия 2стадия, достигнутая степень 1, риск 2. Гиперхолестеринэмия. Назначения - микардис плюс 40мг или лозап плюс, нолипрел форте; ; мертенил 5мг вечером.)
Я работаю в море. Обратился к кардиологу впервые в январе 2006 года (в 36 лет) по причине повышенного давления и частых головных болей Кардиолог поставил диагноз артериальная гипертония 2 ст., риск 3, ХСН ФКО, синдром CLC. Рекомендовано ограничение соли, узи щитов.железы (отклонений никаких не было отмечено), нолипрел форте.
В июне 2006 диагноз тот же, рекомендации теже плюс норваск 10 мг по пол таблетки п/ужина и крестор 10 мг перед сном месяц, сдать кровь на маркеры гепатита (показания в норме), эссенциале 2 капс. 3 р/день в теч.2 мес.
В апреле 2007 давление продолжает удерживаться в пределах 150-170 / 100-110. Рекомендация врача нолипрел форте 1 т утром, престариум 4мг перед сном, крестор 10 мг перед сном месяц.
В декабре 2008 давление 140-160/95-110, но ЧСС около 100 постоянно, рекомендации крестор 10 мг (по результатам анализа контроля АЛТ, КФК, холестерина), микардис 80 мг, индапамид 2,5 мг.
В июле 2009 давление 135-150/100, но ЧСС около 100 постоянно, рекомендации крестор 10 мг (по результатам анализа контроля АЛТ, КФК, холестерина), микардис плюс 80 мг, индапамид 2,5 мг, позже остался только микардис плюс 80 мг утром.
Два года не был у врача из-за работы.
В марте 2012 давление 120-125/80-85 (возраст 42 года), ЧСС 75-80, , болевых ощущений в грудной клетке нет, стал отмечать, что последний год-полтора появляется усталость ближе к вечеру, но одышки при подъёме по лестнице на 4-й этаж нет.
На протяжении этих лет курить пытался бросить неоднократно, но так и не смог, диеты придерживался по мере возможного, так как находясь в море отдельно готовить никто не будет, а есть хотелось всегда.
На данный момент мои параметры :
возраст 42 года, рост 175, вес 97, объём в талии 110
Продолжаю принимать микардис плюс 80 мг ежедневно.
Пожалуйста объясните, почему такое разногласие в мнениях врачей? Что на самом деле?
Заранее спасибо!!
Вложения:
Рис. 1 http://s019.radikal.ru/i620/1203/34/abf57a7aead3.j pg
Рис. 2 постранично http://s019.radikal.ru/i622/1203/ff/82053a5c283e.j pg
http://s019.radikal.ru/i632/1203/ae/73520f87608e.j pg
http://s019.radikal.ru/i637/1203/a6/e8550fdd0cba.j pg
http://s40.radikal.ru/i088/1203/77/1ec76211233d.jp g
Рис. 3 ЭКГ от 2011 года для сравнения http://s019.radikal.ru/i617/1203/0a/899d164e54f3.j pg
Рис. 4 Свежие биохим анализы. http://s019.radikal.ru/i630/1203/58/0a3725a3b552.j pg
Не возьмусь объяснять разногласия между докторами. Ничего серьезного, а тем более угрожающего я в этих ЭКГ не увидел. Есть признаки гипертрофии левого желудочка, при гипертонии они естественны. И все. Гипотензивные лекарства стоит продолжать. Может быть добавить конкор кор 2,5 мг один раз в сутки.
Все ЭКГ одинаковы, никакой динамки нет. Строго говоря, они не выходят за рамки понятия вариант нормы. Разные взгляды от субъективности оценки. Признаки гипетрофии левого желудочка есть относительные. Но сама гипертрофия наверняка есть с учетом такой гипертонии.
Необходимо сосредоточиться на лечении у кардиолога, снизить вес, исключить курение.
Не будет лишним выполнить УЗИ сердца.
21.12.11 22:53: Кардиолог
ОНМК в 1989г, В декабре 2009-инфаркт, стенозирующий атеросклероз корон.артерий,эутиреоз, узловой зоб,в феврале 2010 произведено БКА и стентирование ПНА (3стента) АТК (1стент) ПКА(2стента). Принимаю: конкор5мг, Расилез 150мгы,-утром, плавикс 75мг,норваск 5мг,крестор 20мгвечером,кардиомагнил,эутирокс 75,.Сохранилась на ЭКГ синусовая брадикардия Доктор, как долго я могу принимать данные препараты,без последствий. Может есть необходимость что-кто заменить,чтобы не было привыкания,проблема не в цене прпарата,а в его необходимости и той величине, которую я принимаю. Давление 110/130 на80,с утра пониженное 100на70.Холестерин 5-6.-гиперхолесеринемия,при ходьбе и нагрузках бывает неинтенсивное жжение в груди. Сильное головокружение ,особенное при наклонах.Засыпаю нормально.но просыпаюсь 3.30 и больше уже не могу заснуть, ложусь поздно.днем не сплю.Заранее спасибо и дай бог Вам здоровья!
Препараты хорошие и, по-видимому, для Вас подходящие. Проблема привыкания не возникает, эти средства можно принимать долго. Вероятно нужно добавить кардикет, моночинкве, эфокс 20, эфокс-лонг, оликард и т. п. - что-то из этих препаратов. А дозы надо титровать непосредственно на больном, заочно индивидуальную и оптимальную дозу не определить.
24.11.11 20:13: Кардиолог
Здравствуйте! В 2009г.1 декабря у меня случился гепертанический криз 220/120 и тахикардия 118 в 1м. Я пролежала в больнице и вроде все нормально делали холтер были экстросистолы 235. Эхо сердца в порядке, но есть пролапс митрального клапана 1 степени. Вышла из больницы поела много соленого и много помидор свежих очень хотелось. 15 декабря случился новый прступ уже с мерцательной аритмией с высокой чистотой пульса, я очень испугалась у меня никогда не было проблем с сердцем. Отправили опять в больницу пока была в приемном отделении приступ остановился. В больнице все время кризавала, давление постоянно скакало это был ужас я похудела там на 4 кг. Положенное время пролежала и выписали, так и не поняли что это было, почки тоже проверяли. Дома каждый вечер скорые давление скачет, страх, тревога, в январе еще два приступа было мерцательной аретмии купировали дома, причем последняя купировалась от таблетки анаприлина. Я легла на обследование в институт хирургии им. Вишневского. там тоже было очень плохо, постоянные скачки давления , сна почти не было, страх жуткий я просто выматалась. Обследовали все и голову и сердце и почки анализы разные ничего не нашли. Только от страха и нервов опять очень похудела. Всю эндокриналогию посмотрели. Было подозрение на фиохромоцитому но не подтвердилось. Делали ЭФИ никакого пути дополнительного не нашли, пила кардарон 2 месяца, потом стогексал, а потом вообще перестала пить антиаритмические. Я читала отзывы врачей что если есть возможность лучше их вообще не пить.В Эндокринологии сказали обратиться к неврологу возможно это панические атаки вегетососудистая. После всех этих скитаний мерцалки больше не было, но были постоянные экстросистолы очень чувствительные, они меня нервировали я их боялась. Обратилась к психотерапевту он назначил ципрамил, релиуум пить по схеме пила долго немножко помогло, потом легла вбольницу нервных болезней им. Сетченова принимала амитраптилин, флуакситин, эглонил, еще что то врач выписывал, капельницы. Стало гораздо лучше прошли экстросистолы . прошол страх и тревога. Пью таблетки от давления каждый день теветен 300мл и норваск 2,5мл. И вот почти два года не было мерцательной аретмии, легкие панические атаки были но быстро проходили. Этой осенью я опять повторила курс флуакситина и эглонила. 1 месяц эглонил пила и 2 флуакситин. 20 ноября 2011 у меня опять случилась мерцательная аретмия, поднялось высокое давление и аритмия ничего не предвещало этому. Вызвали скорую купировали кардароном.На другой день состояние было нормальное. И вот теперь я опять загрузилась, опять страх, ожидиние почему это случилось, я думала что больше не повториться, что это просто какая то перестройка в организме была и незнаю что делать пить антиаритмические и какие пить или не надо. Все эти приступы всегда у меня были вечером в 22.00 или около этого. Климакса еще нет. я сдавала кровь на катехломины и норадреналин был повышен приноме до 450 было 1300, домофин при норме до 100 было 135. Хотела спросить у вас совета , что вы думаете об этом? Врачи так ничего определенного и не сказали органических поражений в сердце не нашли и не знают что это. Заранее благодарна вам за ответ.
Скорее всего это приступы вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть невроза с паническими атаками и выраженными вегетативными реакциями. Лечение от гипертонии подобрано хорошо, заменять его не надо. А периодически повторять курсы психотропных препаратов, назначаемых неврологами или психиатрами, очевидно, стоит.