ПОИСК ПО САЙТУ:

ДИЛТИАЗЕМ, ТАБЛЕТКИ

Где можно купить "Дилтиазем, таблетки"
Дилтиазем ретард, тбл п/о 90мг №20
ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД, тбл п/о 90мг №20
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Lannacher / Австрия
E-lekar.ru В наличии 166.15 руб. Заказать
Дилтиазем ретард, тбл 90мг №30
ДИЛТИАЗЕМ РЕТАРД, тбл 90мг №30
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Alkaloid / Македония
E-lekar.ru В наличии 99.56 руб. Заказать
Связанные вопросы
Помогите, пожалуйста, заменить препарат »»» Доброго времени суток! Очень нужна Ваша помощь в подборе препаратов.

У меня G24.0 Дистония вызванная лекарственными средствами ( метоклопрамидом ) в прогрессирующей форме. Тактика лечения заключается в непрямом подавлении дофамина, если говорить просто и грубо, консультировался у множества неврологов, экстрапирамидных центрах в Москве - никто не может помочь, рекомендуют самостоятельно подбирать препараты. Проблема в том,что нигде в мире нет препарата, который проявлял антагонизм к дофамину, а препараты, которые есть сейчас больше не напрямую возбуждают дофамин нежили его угнетая ( например Вальпроевая кислота, как и др. ГАМК препараты угнетает не только дофамин, но и ацетилхолин, глутамат, серотонин и т.д., а угнетение рецепторов этих нейромедиаторов приводит к непрямому возбуждению дофамин.рецепторов и как следствие усиление гиперкинезов ).

Определенное время мне более менее помогала схема препаратов - Аминалон ГАМК+репаглинид+курантил+суматриптан, сейчас от этой схемы еще хуже, как и от остальных препаратов.

Помогите мне, пожалуйста, заменить курантил на другой препарат, думаю это может быть слабый НПВП, например ибупрофен или омепразол. Т.е. схема будет такая же ГАМК+репаглинид+суматриптан, только нужно найти замену курантилу.

Требования к препарату: не должен проникать через гематоэнцефалический барьер - далее ГЭБ ( т.к. мне с января хуже от всех препаратов, которые проникают через ГЭБ ), должен угнетать дофамин, препарат в таблетках или в капсулах. Любые антигистаминные Н1, Н2 мне не подойдут уже принимал их, домперидон и итоприд также принимал.

Вот препараты, которые я принимал

ГАМК: Клоназепам и все бензодеазепины, вальпроевую кислоту, карбамазепин, стрезам, габапептин, аминалон, валерьяна, пустырник, баклофен, пантогам, мексидол, афобозол, тенотен детский, глицин.
Ингибиторы холинэстеразы: галантамин, ипидакрин, калимин.
Препарат лития седалит, клофелин, резерпин.
Антагонисты кальция: циннаризин, дилтиазем, верапамил, нифедипин, лерканидипин, амлодипин, дротаверин, папаверин, дибазол.
Нейролептики: тиаприд, галоперидол, оланзапин, сульпирид.
Бромокриптин, глютаминовая кислота, мидодрин ( гутрон ), суматриптан, АЦЦ, домперидон, итоприд.
Антигистаминные: лоратадин, цетиризин, фексадин, ранитидини др.
Комбинации: Клоназепам и др. ГАМКи+глютаминовая кислота, суматрипатан ( или ипидакрин ), калимин ( или галантамин, ипидакрин )+гутрон
Итоприд+аминалон, итоприд+аминалон+суматриптан+калимин, домперидон+суматрпитан+аминалон и др.
Агонисты дофамина: амантадин, прамипексол, проноран.
Все выше указанные препараты принимал абсолютно во всех дозах от микродоз, малых доз, до больших доз.

Тетрабеназин и валбеназин ( ингрезза ) мне не подойдут, я уже принимал их аналоги резерпин, клофелин и др.

P.S. Все др. экстрапирамидные, неврологические заболевания исключены, церулоплазмин в норме, кольца Кайзера-Флейшера нет, медь, железо в норме, эпилепсии нет, консультировался у психиатра все в норме, наследственность нормальная.
Оперативное лечение тоже не вариант, т.к. есть риск развития паркинсонизма с сохранением поздней дискинезии, да и весь дофамин из организма не удалишь.

Ниже история болезни.

Из-за тошноты по назначению знакомого хирурга принимал полтора года церукал. После отмены церукала появилась сильнейшая слабость, астения, упадок сил, низкий пульс и АД. Из-за этого принимал два года кофеин в таблетках, он помогал, после 2-ух лет приема появилась скованность, было тяжело ходить, был повышен КФК - снимались эти симптомы кофеином, потом появилась сильная акатизия, маскообразное лицо, было тяжело дышать, заложен нос, тремор, повышенное слюноотделение.Назначали супрастин, бромокриптин, мидокалм, пирацетам на замену кофеина, кофеин отменил, т.к. не помогал уже. Эффект был от терапии, но слабый. На 16 день терапии язык, шею, голову начало клонить вправо, потом дистонии перешли на все тело с головы до ног. Как потом выяснил: супрастин, из-за антигистаминной активности угнетает дофамин ( в подтверждении этому - прометазин ), бромокриптин - проявляет антагонизм по отношению к D1 дофамин. рецепторам, пирацетам - ноотроп, похож на кофеин, также истощает запасы дофамина, одновременно его повышая, вызывает экстрапирамидные нарушения ).

Вообщем от дофаминостимулятров мне было, только хуже, гиперкинезия усиливалась.

Через несколько месяцев назначали пантогам ( обычный не актив ) - он помогал, но потом начал усиливать гиперкинезы, одновременно их ослабляя, объясню подробнее: у меня есть дистонии, дискинезии, тремор, акатизия, но преобладает к примеру дистонический тип гиперкинеза - я принимаю пантогам и у меня - ослабляются дистонии, но усиливается акатизия, через несколько минут дистонии пять усиливаются, потом появляюся дискинезии, потом через некоторое время тремор. И тоже самое происходит с клоназепамом, всеми ГАМК препаратами, бензодиазепинами, вальпроевой кислотой, габапептином, карбамазепином, литием, резерпином, антагонистами кальция, ингибиторами холинэстеразы, лоратадином. Уменьшение доз даже в размерах с пылинку дает тот же самый эффект. Кстати мою теорию на счет ГАМК и др. препаратов подтвердили врачи, а также регистр лекарственных средств, инструкции к препаратам, различные статьи.

Отмечаю, что гиперкинезы значительно уменьшались при ходьбе, движениях, усиливались в покое, сидя, лежа.

В конце марта я принял габапептин, вальпроевую кислоту - и после этого у меня появилась прогрессирующая форма лекарственной дистонии, все виды гиперкинезов начали усиливаться при движениях, ходьбе, а в состоянии покоя уменьшаться, раньше было наоборот. И теперь мне с каждым днем хуже.

Я выяснил, что вальпроевая кислота, габапептин - являются сильными антагонистами глутамата и других медиаторов, угнетение которых приводит к непрямому повышению дофамина, также ГАМК препараты угнетают кальций. И тоже самое относится ко всем ГАМК препаратам. Также я понял и нашел этому подтверждение, что все антагонисты дофамина ( ГАМКпрепараты, литий, резерпин, антагонисты кальция и даже нейролептики ), что они угнетают адреналин, ацетилхолин и др. медиаторы угнетении, которых приводит к повышению дофамина, а мне стимуляция дофамина усиливает гиперкинезы.

Я добавил глютаминовую кислоту к ГАМК препаратам, а также другие препараты, которые повышают ацетилхолин и др. медиаторы: суматриптан, калимин, гутрон, стало легче, и одновременно хуже, т.к. появилась прорессирующая форма.
16.10.17 20:51: Вячеслав Владимирович »»»
Любые препараты, любое лечение подбирается только очно, только врачом и под его контролем.
Если не можете найти хорошего специалиста в Москве, пишите мне в личный кабинет, помогу с подбором. Не забудьте в письме указать ссылку на это письмо.
17.10.17 01:10: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже при условии того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит строго информативный характер!
Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной оценки состояния и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов или реакций, и только после получения от пациента - информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, исключительно в письменном виде.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего собственного здоровья.
В тех исключительных случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение - оказалось попросту неэффективным или абсолютно бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта!
*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Консультация »»» Здравствуйте . Мне 24 года . Обнаружилось повышенное АД до 150/100. УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1ст. Холтер сказали все в норме. Анализы тоже, УЗИ почек в норме.Прописали дилтиазем 90мг 2 раза в сутки. Но при приеме дилтиазем ад держится в районе 130,140/90/95, пульс от 70/90.в зависимости от психоэмоуионального состояния.некоторое помутнее сознания бывает. Принимаю 2 месяца. Посоветуйте что нибудь пожалуйста .бывает что уши краснеют и глаза и лицо горит прям.
10.07.17 02:45: Гуглин Эдуард Романович »»»
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
10.07.17 07:39: Александр Александрович »»»
Речь идет о систематических повышениях АД?
Экстрасистолия. »»» Добрый день! Провели пробу Холтера. Выявлено следующее. Одиночные желудочковые экстарсистолы 1 типа 923 (бодр 877, сон 46). Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа 122 (бодр 96, сон 26). Парные желудочковые экстрасистолы 7 (бодр.7). Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы 2(бодр2). Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 11280 (бодр 7704, сон 3576).Парные наджелудочковые экстраситолы 281 (бодр115, сон166). Групповые наджелудочковые эксрасистолы 139 (бодр 54, сон 85) Эпизод наджелудочкового ускорения ритма 3 (бодр 1 сон 2) Пароксизм наджелудочковой тахикардии 6 (бодр 4, сон 2). На Эхокардиограмме-гипертрофия левого желудочка. Дилатация обоих предсердий. Аьеросклероз аорты. МН 1ст, ТН 1 ст. Легочная гипертензия 1ст. Экстраситолы возникли очень давно ( с юности), но я их практически не ощущаю. При физической нагрузке беспокоит небольшая одышка. Довольно часто возникают головокружения в плоть до полуобморочного состояния.Постоянно принимаю Дилтиазем по 90 мг 2 раза в сутки, но он не помогает. Назначались Конкор и Сотогексал-без эффекта. Сейчас назначен Кордарон 200 мг 2 раза в день+Дилтиазем 90 мг 1 раз. Кардиолог сказал, что ситуация очень серьезная, можно ожидать мерцательную аритмию. Не хочется в это верить. На сколько критична моя ситуация? Спасибо.
16.06.17 19:13: Гуглин Эдуард Романович »»»
Для лечения экстрасистолии КОРДАРОН и ДИЛТИАЗЕМ не применяются. Ну а какой-то риск возникновения мерцательной аритмии всегда остается. К сожалению, ни предсказать, ни предупредить это мы не можем.
Сочетание Нолипрела А форте и Метформина »»» Здравствуйте !
Моя мама, 76 лет, принимает с 2014 года Метформин и Нолипрел А форте 5мг+1,25мг. Осн.забол. перенесенная ТЭЛА периферических сосудов и инфаркт-пневмония (2010г.) ИБС, стенокардия, гипертония, диабет 2 ст., ожир. 3ст., атеросклероз, ХОБЛ. Завышенные показания в б/х.крови в марте 2017г. - креатинин - 113,4, мочевая кислота - 360,1, щелочная фосфотаза - 147, глюкоза - 6,1. Остальные показатели в норме. Другие принимаемые препараты - Варфарин 1,5т., Дилтиазем 90мг, Аторвастатин 10мг, метформин 850 +1/2 таб., Омепразол 20мг, Дюспаталин, Урдокса.
Нолипрел выписал кардиолог в 2014г., в 2015г. продлили прием. По льготе нам давали нолипрел а форте, а в прошлом году препарат пропал и вместо него стали давать Периневу 4мг/1 раз в день, но давление не очень хорошо снижает. Сейчас мы сами купили Нолипрел А форте, но в инструкции к Нолипрелу прочитали, что для приема его уровень креатинина не должен быть выше 110 для женщин, а иначе может быть риск кисло-молочного ацидоза и мочевая кислота не должна быть повышена, иначе могут быть приступы подагры. Оказывается Индапамид не очень хорошо сочетается с Метформином.
Скажите, пожалуйста, можно ли маме принимать оба этих препарата вместе, если у неё есть небольшое превышение этих показателей. Не будет ли осложнений?
Заранее благодарю Вас за ответ.
05.06.17 12:07: Александр Александрович »»»
При прочих равных индапамид при наличии диабета - не самый лучщий выбор, хотя применение и возможно, ели нет иного выбора. Я бы попробовал бы подобрать схему без мочегонных. В терапии не вижу обязательного в такой ситуации статина...
05.06.17 16:43: Гуглин Эдуард Романович »»»
Кто может дать Вам гарантии в такой ситуации? Индивидуальную степень риска надо обсуждать с лечащим врачом.
Дигоксин »»» Здравствуйте уважаемые доктора! У меня мерцательная аритмия-постоянная форма,тахивариант.Отеков и одышки нет.Вес в норме,без вредных привычек.чВопрос мой будет по Дигоксину.Я его принимаю по 1/2 т вместе с Дилтиаземом.И вот случайно прочитала,что Дигоксин противопоказан у кого увеличено левое предсердие.А у меня именно такой случай-оно у меня 60мм.Я конечно напугана.До кардиолога мне далеко добираться-а мысли не дают спокойно жить.Это же мой организм.Буду очень признательна за разъяснения.
29.04.17 18:39: Александр Александрович »»»
Если лечащий врач назначил - принтмайте.
29.04.17 19:21: Гуглин Эдуард Романович »»»
Увеличение левого предсердия не является противопоказанием для постоянного приема ДИГОКСИНА. Не надо читать медицинсую литературу. Это обычно не помогает. А вызвать невроз, напугать может.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
YouDo: видеооператор монтаж Москва, подробное описание тут.
Смотрите здесь - вскрытие замков приморский район, полное описание.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0