НОЛИПРЕЛ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Помогите разобраться с постановкой верного диагноза | ДЕП? РС? Микроангиопатия? »»» Добрый день, хотел бы попросить Вашего взгяда на данный вопрос и мою проблемы, что бы иметь комплексный анализ, и возмно, наконец-то, решить вопрос причины моего здоровья, и поставить точку, в поисках того, что необходимо лечить.

Я мужчина, 31 год. Проблемы со здоровьем появились с ~2012 года
Общие симптомы, которые в «начале» проявления проблемы:
- Появился высокочастотный шум в правом, и затем в левом ухе
- Головокружения (ощущение, что вращается комната. Глаза дергались, и невозможно было стоять). Приступы длились до минут 2-х. Потом проходили. За тот период их было штук 4, за год
- Помутнение сознания
- Тяжесть в голове
В тот период был у невропатолога, делал МРТ (к сожалению снимки не сохранились). По результатам был вариант нормы.
Из лечения принимал Оксибрал, Цинаризин. Через какое-то время состояние улучшилось.

Затем, в 2014 - 2016 году были периоды ухудшения состояния, с теми же проблемами в виде головокружения, шаткости походки, шума в ушах. Слух на правое ухо стал ниже (по высоким частотам, на удиометрии), так же к симптомам добавилось психические проблемы, связаные с тревожным расстройством, на фоне плохого самочувствия
Проходил обследования в виде УЗИ сосудов шеи и головы + МРТ ГМ
По УЗИ был результат: «Признаки погранично узкой ХА. Признаки екстравазальной компрессии ХА в сегменте V2. Признаки асимметрии кровотока по ХА в сегменте V2 - 34% (d<s), в сегменте V4 - 32% (d<s). Вазоспазм по левой СМА, по левой ХА в сегменте V4, по ОА. Дистонический тип доплерограм»
По МРТ: «Признаки микроангимиопатии, в виде мелкий очагов глиоза в белом веществе ГМ»
Проходил лечение в виде капельниц: актовегин + тиоцетам
Состояние держалось стабильным, были периоды «ремиссии»

В 2020 году состояние ощутимо ухудшилось...
Первым проявленим возвращением проблемы стало снова ощущение нестабильности вестибулярного аппарата. У меня началась шаткая походка, проблемы при ходьбе (как маятником) кидало по сторонам, периодически, во время ходьбы. Так же начали скачки давление до показателей 145\90, которые держались до 2-3 часов, зател давление приходило в норму.
Так же сильно помутнело сознание, были приступы тошноты. Все это ухудшалось в положении стоя\при ходьбе. Затем появились давящие\распирающие ощущения в затылке. Боль в глазах и их покраснение (лопание капиляр), и слабость в теле
Этот период держался с 2020 по конец 2021 года. Проходил УЗИ сосудов шеи и МРТ головы, так же МР-ангиографию без контраста.
На УЗИ сосудов шеи показали все те же проблемы, в видео компресии, а заключение МРТ найти не смог, но есть все записи (прикрепил к посту)
В 2021 году прошел лечение таблеток и капельниц, такими лекарствами:
- L лизин
- Кавинтон
- Тиоцетам
- Нейраксон
- Замексен
- Тризипин
- Фуросемид (в\м)

Из таблеток принимал:
- Арлеверт
- Бетагистн 48мг

Так же полходил лечение от тревожного расстройства:
- Золофт
- Атаракс

Состояние в 2022 стало чуть лучше, и симптомы не так беспокоили
В 2023 году снова было ухудшение в виде шаткой походки, головкружении и гиперакузии
Принимал лечение капельницами:
- Тиоцетам
- Нейротропин
- Милдрокард
- Церегин

Периодические головокружения + шаткости походки появлялись, но не сильно беспокоили. Возможно привык к ним.

В 2024 году был проведен «контрольный» МРТ. Снимки приложил. В заключении было:
«Мр признаки енцефалопатии Fazekas 1 в виде глиоза в белом веществе ГМ. Разширение просторов. Киста епифиза. Динамика с МРТ 2021 незначительно негативная, за счет увелечения количества глиозов»
Невропатологом был поставлен диагноз: ДЕП 1-2 вестибуло атактический синдром

Но вот с лета 2025 года начась новая «волна» ухудшения, и держится до сих пор, при этом, по ощущению, самочувствие ухудшается...
Началось с того, что в просунлся я в один день, и у меня заметно ухудшилось зрение на левый глаз. Прявилось это тем, что у меня картинка в клазу была как «через воду», то есть все предметы были как будто подразмытые. Давление в этот период было 140\85-155\95. Держалось оно так до вечера, и состояние глаза не улучшалось, потому было принято решение поехать в болницу, поскольку пояивлось беспокойство, что это серьезная сосудистая проблема, либо резкий приступ глаукомы, так же была тажесть в голове, и ощущение жара. . Пока ехали в медпункт, принял 1\2 таблетку Нолипрела, поскольку давление было 150\95
Пока приехали туда, прошел обследование у окулиста + применого врача. Давление было уже 125\75. Окулист, со своей стороны ничего не нашел, сказал, что резкость и зрение в норме, потому необходимо пройти подобнее проверку глаз.
Через месяц я пошёл на полную проверку глаз. В результате окулист (были и проверки поля зрения, и ОКТ и всё, что можно). Со стороны окулиста проблем найдено не было, так же она сказала, что не может даже поставить что-то связаное с давлением, так как измненеия в сосудах минимальные)

Общее самочувствие только ухудшалось. ПРоблема со зрением оставалась, усилилась шаткость походки, головокружения. Появились боли и тяжестки в голове (обычно в висках, затылке). До весны состояние было стабильно плохое. Пояивились «мурашки» по правой стороне лица\переносице. Иногда наплывы «предобморочного» состояния. Напады тревоги и ПА, на фоне страха инсульта.

В начале весны было проведено лечени в отделении неврологии, в виде 5-ти дневной капельницы:
- Пентоксифиллин
- Глиатилин
К улучшению не привело

Последний месяц состояние стало еще хуже. Появились онемения в пальцах рук, иногда тяжесть в ногах, и голове. Приступы ПА (скачки давление и пульса). Так же почти постоянная «заторможенность» в глаза, тяжело ходить ровно, потому что постоянно качает маятником по сторонам. Настроение резко атактичное, из-за усталости по самочувствию, и нападению приступо «пердобморока». Постоянная гиперакузия, тяжесть в голове и затылке, напряжение «внутри головы». Ощущение «нестабильности» вестиубалярного аппарата. Состояние улучшается в положении лежа, и резко ухудшается в положении лежа. Так же есть ощущение онемения в лице\переносице. Добавился еще момент, что когда долго сижу (сидячая работа), и встаю, например, пройтись, появляется вертикальный нистагм (глаза начинают дергаться, горизонатльно), в такт пульса, эпизод такой длиться секунд 10-20, и проходил. Повторяется почти постоянно, при вставании.
Было проведено новое МРТ + УЗИ сосудов шеи и головы. Было прикреплено к обсуждению.

Если сумировать симптомы, что беспокоят:
- постоянное оущщение проблемы с вестибулярным аппаратом (внутрее качание)
- ватность и «вязкость» в голове
- мутное зрение на правый глаз, которое усиливается под вечер\после долгой работы за ПК\телефоном
- иногда головные боли
- приступы головкружения
- приступы онемения или мурашек лица\переносицы\ладоней
- скачки давления
- пятна в глаза, при поовроте зрачков на якром свете
- гиперакузия
- сниженное настроение и тревога
- писк в ушах
- ощущение дереализации

Тест на ПППГ я проходил - отрицательный. В позе Ромберга - шаткость. С закрытыми глазами стоять на одной ноге не могу, ходить так же (кидает в стороны, как пяного)

Из диагнозов, что стоят на данный момент:
ДЭП 1(2?), с вестибуло атактический синдромом. Гипертония 1-2ст. СН 0-1ст. Падагра. Тревожное расстройство

На данный момент принимаю:
- Бисопролол утром 5 мг 1\2 таб
- Еналиприл 5мг 1\2 таб
На фоне терапии давление держится днем в диапазоне 105\65-125\85
Но бывают необяснимые скачки до 150\95, которые дляться до часу, и затем давление приходит в норму

Я безумно Вас прошу, специалисты, помогите деффиринцировать верный диагноз. Я понимаю, что есть момент тревожного расстройства, который только усугубляет моё состояние, и обычно это берут как основу моих проблем, но и изменения на МРТ так же присутсвтуют, и моё общее состояние точно не говорит о том, что всё нормально. Мой уровень нормальной жизни практически идет к нулю, поскольку я постоянно чувствую плохое самочувствие, которое только ухудшается...

Прошу Вас проанализировать мои МРТ, и измненения на них, помочь разобраться, связаны ли они с моими симптомами, и что еще может быть (мне намекнули на возможный дебют РС). В какую сторону, на Вашем опыте, вы можете посоветовать смотреть. Какие исследования еще будет уместно пройти, и помочь мне начать хотя бы идти в сторону улучшения качества жизни. Любые анализы, исследования готов сделать. Лишь бы помогло.
23.06.26 09:23: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Fazekas 1 - это не диагноз, а описание того, что увидел врач на снимке. По своей сути, Fazekas 1 - это шкала, которую используют чтобы оценить на МРТ степень изменений в белом веществе мозга. Fazekas 1 - означает минимальные изменения, когда на снимке видны мелкие точечные очаги повышенной интенсивности (их ещё называют гиперинтенсивными). Глиоз тоже не самостоятельная болезнь, а реакция ткани мозга. Представьте рубец на коже, когда нейроны (нервные клетки) по какой-то причине гибнут, их место занимают клетки нейроглии (они выполняют вспомогательную функцию). То есть участок глиоза на томограмме МРТ, это своего рода шрам на нервной ткани. В контексте Fazekas 1 такие очаги возникают как ответ на небольшое хроническое нарушение кровоснабжения (ишемию) мелких сосудов. Скорее всего, это начальная стадия микроангиопатии (поражения мелких сосудов головного мозга), итогом которой может стать ДЭП, если не лечить! А факторы риска, которые негативно влияют на сосудыголовного мозга - артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышенный холестерин, курение, анемия или последствия гипоксии (недостатка кислорода). Ищите грамотного и компетентного врача-невролога, и проходите комплексное и квалифицированное лечение!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы ко мне, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развернутые ответы без купюр.
Будьте внимательны, читая анонимные сообщения в "мнениях зала" от психически неадекватных посетителей этого форума, или ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру весь тот бред, который они несут. Чтобы не читать эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Ммена реальных консультантов сайта специально выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом. Берегите себя, и будьте здоровы!
Гипертония »»» Здравствуйте. Несколько лет страдаю гипертонией. Пила Лизиноприл 5мг утром+пью очень давно Конкор 2,5 мг. Давление было в пределах нормы, но не всегда. Периодически подскакивало до 140/90, но когда вижу такое АД,начинаю переживать и оно может подскочить до 170/90.Два месяца назад давление стало стойко повышаться до 140-150/90, заменили Лизиноприл на Нолипрел. Но АД ч/з день повышенное. И ночью просыпаюсь:тахикардия, жар и 140/90.Каких то серьезных патологий сердца нет. Экстрасистолия, ПМК. Почки в норме. Есть лишний вес. Подскажите, что делать, почему Нолипрел не помогает? Спасибо.
10.11.24 20:00: Александр Александрович »»»
Проведите суточное мониторирование АД 
10.11.24 20:38: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
В таком случае целесообразно выполнить информативный СМАД.
14.11.24 09:03: Елена Александровна »»»
Показание к смад
14.11.24 13:54: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Совместимость препаратов »»» Добрый день! Пью Паксил 20 мг , от давления прописали нолипрел а ! Подскажите пожалуйста можно ли их принимать вместе.?
04.03.24 18:06: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Препараты совместимы, можно принимать одновременно. Я рекомендую развести их прием на один час.
06.03.24 18:38: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Да, только разводите их по времени в час. 
гипертония »»» Добрый вечер! Обращаюсь от имени мамы, 91 год. Много лет она принимала от Гипертонии утром нипертен 5, днем нолипрел 5+1,25, вечером амлодипин 5. Давление в основном держалось в пределах 115/50 до 135/60.Нижнее всегда почти 50.Бывало что повышалось до 150\160, но редко.Принимала капотен.Последний месяц давление стало прыгать, часто 150 160.Капотен перестал помогать, пробовала моксонидин, тоже почти ни с места.Вмолодости было низкое давление поэтому такое повышение очень ощутимо, голова болит и кружится.Доктор прописал престанс 10\10 утром, нипертен через час.Принимала 10 дней, было 140-160.Утром уже 150.Снова поменяли лечение.Теперь утром нолипрел 5+1,25, потом нипертен 5.Вечером Норваск 10.Вот сегодня первый день, давление 160\70.Пришлось опять капотен,если поможет.Словом не знаем, что делать. И почему капотен так плохо действует?Спасибо. Еще .добавлю. Раз вызывали скорую, сделали ЭКГ, практически нормально.
Гипертрофия левого предсердия »»» Здравствуйте!. Серьезные проблемы со здоровьем. На протяжении нескольких лет испытывал стрессовые ситуации дома. Отец псих.не здоров. Пил (портвейн, брашку, спирт, крепкое пиво), курил (Беломор, Петр 1, крепкие сигареты). Бил по пьяни меня и маму душил. После 3 - х инсультов остепенился. Бросил всё. Ещё в 2011 году испытал смерть 2 родственников. Дедушка и дядя. Поднятие давление до 180/100 в морге. Скорая сказала гипер.криз. В последнее время пил, и даже закурил, чтобы не ощущать боли. Смешивал снотворное с алкоголью, т.к у меня плохой сон. Но вопрос не в этом. Был в понедельник на приеме у Кардиолога и вот результат. АД 150/100. Мочеиспускание затрудненно. Диагноз I11.9 гипертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточностью. Сопутствующие диагнозы I51.5 дегенерация миокарда. Рекомендации:. Обследование ЖКТ, бисопролол 10 мг 1 раз в день, нолипрел А 0,62/2, 5 мг 1 раз утром, при повышении давления моксонидин 0,2 мг под язык. Наблюдение невролога. Сегодня сделал ЭКГ. Параметры Р,сек: 0.09. РQ, сек 0.18. QRS, сек.0.0.8. QT/TB 0.30/0.32. RRмакс.- RR мин. 0.67-0.63. RR сек.0.64 AQRS, град.49. чсс 93. QTcor (bazett), c 0.37. Заключение:. Cинусовый ритм. Тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Гипертрофия левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Сдавал биохимию крови и анализы мочи. Во вторник на прием к терапевту. Есть жалобы на правый бок как бы со спины.( Почка, печень)? Тянет.. больше 15 мин. не могу сидеть. Лежу на кровати на левом боку. Жалобы на левый боку как бы поджелудочная? Селезёнка?. Режет, колит и постоянная внутренняя там дрожь ( судорога, вибрация) в поджелудочной и в ноге. Очень боюсь умереть. Что значат эти диагнозы?. Нужна ли операция на сердце или на внутренние органы?. Могут ли внутренние органы давить на сердце из - за чего появляется тахикардия?. В интернете прочитал, что с такими диагнозами больше 5 лет не живут. Какие рекомендации от вас будут). Спасибо.
24.12.22 08:16: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Вы же были у врача на приёме. Он осмотрел Вас и Ваши результаты исследования, дал рекомендации. У Вас нет доверия к врачу?