Добрый день. У моей бабушки 83 года, было 2 инсульта, 5 лет назад и 2 года назад. Была парализация правой стороны, чувствительность восстановилась, но слабость в руке и ноге осталась. 2 раза в год по рекомендации больницы, прокалываем мексидол 10 уколов и кавентон 4 недели. постоянно принимала для снижения давления энап 2 раза в день и манинил. месяц назад начались головокружения и резкие скачки давления около 200/100, все это происходит вечером, особенно если посмотрит телевизор или почитает. стали давать нолипрел 5 мг. утром, давление снизилось до 120-140, но на 4й день приема нолипрела вечером был приступ, на 5 мин. парализация одной стороны лица, дали таблекту коринфара под язык, все прошло, давление после приступа 160. В течении 20 дней давление контролируем, утром принимает 2,5 мг. нолипрела, давление 130-140, вечером если оно повышается до 150, принимает амлотоп. принимает еще пирацетам по 400мг. 2 раза в день и мексидол. но 2 дня назад приступ повторился, давление за полчаса до приступа 140, дали каринфар, после приступа 150. Посоветуйте пожалуйста что нужно делать чтобы приступов не было и из за чего они начались. не могут ли приступы быть от приема нолипрела, т.к. такого ни когда не было.
Здравствуйте!
Надо подбирать не металоболические
и ноотропные препараты а оптимальное лечение гипертонии и атеросклероза под руководством
терапевта.
10.05.12 20:01: Кардиолог
Здравствуйте, уважаемые доктора и просто читатели этого раздела! Ситуация сложилась так, что я вынужден обратиться к Вам за помощью. Моему деду 81 год. в 2004 году был поставлен диагноз мерцательная аритмия+сердечная недостаточность+ИБС. Принимал лекарства (вопрос составляю я, его внук, названия препаратов узнавал по телефону на слух, так что возможна неточность, но, думаю спец поймет) Веропомил, Гегоксин, Тромбоасс, Вазилип. Из недугов во время лечения отмечались лишь периодические боли (тянет, ноет) в области сердца и достаточно высокая частота пульса. 21 марта 2012 года случился ишемический инсульт, был госпитализирован. В отделении интенсивной терапии были назначены след.препараты: поляризационная??? смесь - тромбоасс, гегоксин, престариум-а, аторис, верошпирон, бидоп+ капельницы калий/магний. Затем через неделю был переведен в кардиологическое отделение, лечение там неизвестно какое. После выписки получил след набор лекарств:кардиомагнил+Зилт+Карвегилол+Гегоксин+Нол ипрел форте+ мексидол. Проблема заключается в том, что дедушка уже больше месяца страдает сильнейшими головокружениями. Дело в том, что в аннотации практически ко всем препаратам указаны побочные действия головокружение, головная боль, тошнота и тд.
Более того, почти все они противопоказаны при низком АД. А дед гипотоник - нормальное для него давление не выше 90 верхнее. Я как неспец подозреваю, что проблема головокружений именно в чрезмерно низком давлении ввиду приема лекарств его снижающих.. Недавно в разговоре с ним узнал, что давление у него 57 на 45! Это же просто кошмар какое низкое!!! Сильно зависим от погоды, + если полежит, то головокружения постепенно проходят, но потом возобновляются при, например, резком вставании или движениях.
Что предпринять?! Может возможно как-то скорректировать лечение или, скажем можно повысить давление как-то (если, конечно это нужно). Заранее спасибо прошу прощение за сумбур, но накипело и не знаю как помочь деду.
P.S. Дедушка также принимает препараты от глаукомы и урологические от аденомы, которые, как я понял, также снижают давление.
Степень сумбура и описок в описании превышает все возможности заочного анализа достаточно серьезной ситуации. Тут необходим очный консультант, который сможет оценить все клиническую картину и грамотно прочесть все выписки.
10.05.12 16:31: Кардиолог
Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться у Вас в адекватности назначенного лечения. В начале апреля сего года начали мучать приступы головокружения, которое продолжается иногда по часу-два, сердце будто «сжимает в кулак» и ощущается нехватка кислорода, полуобморочное состояние, в глазах темно и «мушки» летают. Возникновение приступа не зависит от физической нагрузки и часто проявляется рано утром (если по будильнику встаю) и вечером. Обратился к кардиологу, сделал суточное мониторирование Холтеровское и еще суточный мониторинг артериального давления. Мониторинг давления выявил «дистонический тип СМАД. Тип пациента по систолическому давлению »диппер«, по диастолическому »гипердиппер«, суточные величины средние в норме. По суточному ЭКГ: наджелудочковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов QRS 3, что составило более 0.01% от общего числа комплексов. Зарегистрированы паузы ритма в количестве 126, макс. пауза длилась 1.772 секунды, серии пауз образовали 21 эпизод брадикардии с мин. частотой 37 ударов в минуту. Зарегистрирован синдром ранней реполяризации желудочков сердца.
Кардиолог поставил диагноз »Слабость синусового узла« и выписал ПРЕДУКТАЛ МВ по 35 мг 2 раза в сутки, половинку таблетки НОЛИПРЕЛ А 5 мг. в сутки и МАГНЕ В6 по 2 таблетки в день. Сомневаюсь в полезности этого комплекса лекарств. Мне 22 года, рост 190 см., вес 94 кг, занимался до возникновения этих приступов 5 лет тяжелой атлетикой. Еще хотелось бы спросить : можно ли принимать алкоголь, допустим, в 10 вечера, а перед этим в 10 утра выпив полтаблетки этого Нолипрела?
На слабость синусового узла Ваше описание не похоже. А причину головокружений надо искать какую-то другую, все изменения, указанные на холтере, не должны давать такой картины.
Алкоголь - прекрасное средство от тревоги. Принимайте по 1,5 бутылки в день. Через полгода тревога и страхи пройдут. Пройдут и другие малозначащие вещи: любовь, интересная работа, общение с друзьями, желание попутешествовать.
Есть и минусы: головного мозга станет совсем мало. Но Вам это, Александр, уже будет все равно.
25.04.12 09:41: Кардиолог
Здравствуйте. Мне 62 года. Я гипертоник и не только со стажем. Давление держится 190/110 или 210/120
Я уже привыкла к нему. Конечно хожу по врачам много лет. Пропила, по моему, все имеющиеся лекарства в аптеке - -результат тот же. Врачи удивляются и разводят руками, говоря что таких не поддающихся лечению у них еще не было. Уже год пью Нолипрел форте. Давление стоит на тех же цифрах до 200/110. Посоветовали добавить Лориста. Совместимы ли они и как их разнести по времени приема. Что принимать утром?
Мои заболевания: гипотериоз, тромбофлебит глубоких вен, сах.диабет 2 типа
Добавление лористы к нолипрелу не рационально. Если нолипрела недостаточно, можно добавить амлодипин, конкор, физиотенз и т. д.
При гипертонической болезни на фоне гипотиреоза рекомендуют диету со сниженным содержанием натрия ( поваренной соли) и заместительную гормональную терапию, на фоне которой возможна нормализация давления