Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вас о консультации.
Вот уже несколько месяцев меня беспокоит боль ( жжет, печет) слева над грудью. Сделала ЭКГ. Вот данные : ритм- синус; частота-62; интервал PQ -0,12; интервал QRS - 0,09; продолжительность систолы: 0,42. Заключение: Вертикальная э ось. Укорочение PQ интервала. Снижение кровоснабжения в септальной области. Выписали препарат Предуктал.
Но вчера ночью, я проснулась от онемения левой руки( спала на правом боку) и от боли в сердце ( такое ощущение, что в сердце не хватает кислорода, а ты хочешь наполнить его и не можешь). Что мне делать?
Очень Вас благодарю. Спасибо.
Уважаемая Элина!
Предуктал - пустышка, хотя и очень модная. Он Вам совсем не нужен. ЭКГ нормальная. Все особенности, которые там отмечены, не имеют никакого практического значения и не имеют никакого отношения к тем неприятным ощущениям, которые Вас беспокоят. Они имеют явно неврогенную природу. Лечите невроз.
16.06.13 19:23: Кардиолог
Добрый день. Помогите советом. Основные жалобы - ощущение нехватки воздуха, ком в горле. Первый раз проявились три года назад. Особенно это касается душных и тесных помещений, транспорта. Пришлось отказаться от активных занятий спортом. В такие приступы повышалось раза три давление до 160. Была у невролога - ВСД с ПА, остеохондроз. Выписали успокоительные и « думать о хорошем». Не помогло. Была у кардиолога - на основе вышеуказанных симптомов и ЭКГ - гипертензивное сердце, ГБ 2 стадии. Сказала, что я не у тех лечилась, никуда не ходите..и так « времени сколько потеряли» У вас « без пяти минут инфаркт». Выписала предуктал,сиднофарм, трифас, и ( не помню название) от давления. После трех дней приема стало плохо. Как оказалось - сильно снизила давление. Пошла к другому врачу. ЭКГ - АВ блокада 1 мягкой степени, синусавая брадикардия. Лекарства не назначали. Симптомы остаются те же. Скажите пожалуйста, может ли быть эта «нехватка воздуха» от блокады? У кого же и что мне лечить? И могу ли я возобновить занятия спортом? Уже устала от походов к врачам, все говорят разное, и легче не становится. Извините за сумбурное изложение сообщения. Спасибо огромное!!
Вероятно. жалобы психогенные. Зачем Вас пугали - не очень ясно. Назначенное лечение мало соответствует озвученному диагнозу. Вероятно, надо лечить ПА, прежде всего. АВ-блокада 1 степени никакие симптомы не дает.
Уважаемая Наталья!
Вы описали типичный невроз с паническими атаками. "Без 5 минут инфаркт" - это Вас кто-то глупо запугивал. Лечение совершенно бессмысленное. Надо лечиться у психиатра или психотерапевта.
Жалобы невротические . По результатам исследований сердце здоровое. Надо возобновить активные занятия физкультурой.
15.06.13 20:24: Кардиолог
Здравствуйте!Я-Татьяна, 47 лет.Третий год приступы- групповые экстрасистолы, с подъемом давления до 160\100(рабочее 120\75)иногда с паническими атаками. Снимала сама корвалол, анаприлин, сибазон. Но иногда когда не справлялась вызывала скорою, ставили в\в кордарон и недели три , когда и больше вообще ни чего не было. Неделю пролежала в кардиологии, увезли по скорой из-за частой желудочковой экстрасистолы.За эти годы сердце проверяла, но кроме экстрасистолии ни чего нет.Прописали пить по схеме кордарон. Пью 2 день, почему то пульс от 90 до 110. В принцепи я с больницы вышла с таким пульсом. Там давали эгилок, предуктал, кордарон. Вопрос:1.Если каждый второй удар экстрасистола-это опасно (сказали это может быть смертельно).2.Ритм от кордарона восстановился, но почему пульс высокий.Последнее время был от 65-75 ударов, а теперь 100. 3.Возможно ли вернутся к прежней жизни или ритм так и будет теперь скакать.
Каждый второй удар - экстрасистола? Сомнительно. Это надо проверить и подтвердить при холтеровском мониторировании. Кордароном экстрасистолию не лечат, даже если он помогает. Надо ехать в кардиологический центр, проверять возможность радиочастотной абляции (РЧА).
08.06.13 23:37: Кардиолог
Здравствуйте.Мой папа перенес в 62 года перенес трансмуральный инфаркт;поражение передней стенки левого желудочка, перегородки и верхушки.Поставили 3 стента, АД 108/75 пульс-69. Иногда поднимается АД-126 и начинается тахикардия. При перегрузке в ходьбе и при вдыхании холодного воздуха появляется боль за грудиной. Проходит после нитроспрея,но не совсем.Пользуется валидолом. Как укрепить сердце, прошло 8 месяцев после инфаркта. Принимает препараты: верошпирон; беталок зол; зилт; кардиомагнил; аторис. Добавили предуктал и валз, но после валза АД снижается до 100. Посоветуйте, что нужно чтобы укрепить сердце? Как быть, если даже вечерний воздух летом вызывает боли? Спасибо.
Предуктал не нужен. Поскольку продолжаются приступы стенокардии следует к терапии прибавить пролонгированные нитраты, например кардикет, эфокс-лонг, оликард. В связи со снижением давления Валзом лучше не пользоваться. Целесообразно добавить клопидогрел по 75 мг один раз в сутки. При склонности к тахикардии часто помогает ивабрадин (кораксан).
Просьба выложить данные полного обследования (выписку после последнего стационарного обследования и данные коронарографии). Возможно, какое-то обследование нужно повторить. В терапии, направленной против стенокардии, можно менять дозу бета-блокатора (Беталок ЗОК), добавлять нитраты и/или антагонисты кальция (препараты амлодипина и др.), Кораксан. Отменять Предуктал особого смысла нет. Антиагрегантная терапия у Вас проводится в полном объёме, добавлять ничего не нужно. Сартаны (Валз) лучше оставить, но доза должна быть очень небольшой. Вся корректировка медикаментозной терапии должна идти под повседневным контролем квалифицированного кардиолога. Также необходимо рассматривать вопрос о возможности дополнительной хирургической коррекции.