У меня ишемическая болезнь сердца заболела в 50 лет, ЧПС - положительное, давление - 100 на 70 и чаще бывает ниже, трудно наклоняться появляется одышка, часто бывает бессонница. Мне в качестве лечения назначили «Коронал» 1/2 таблетки, доза 2,5 мг., «Предуктал» 2 таблетки в день, утром и вечером. Получала стационарное лечение: «Панангин», «Мелдранат», «Мексидол», последние 2 года эффект от лечения 2-3 месяца, непродолжительный.
В этой связи у меня вопрос сколько времени можно пить «Предуктал» (пью уже третий месяц)?
Так же у меня был высокий холестерин, я его нормализовала при помощи лекарства «Аторис», пила 3 месяца, теперь пью «Омега - 356». Можно ли дальше продолжать пить «Аторис», и что можно использовать в качестве альтернативы если у меня опять начнет повышаться холестерин в крови.
Из растений пью Лобазник, Чеснок с Лимоном - но от него возникает изжога, ставлю пиявки, постоянно пью «Кардиомагнил».
ПРЕДУКТАЛ - лекарство очень спорное. Его эффективность сомнительна. В ряде стран, например в США, полностью отказались от его применения. Определеных сроков для его приема не существует.
АТОРИС, как и все статины, нужно принимать постоянно. ОМЕГА их не заменяет, точнее не является их полноценной заменой. Влияние лобазника и лимона с чесноком на ИБС не установлено.
Предуктал большинство специалистов считают бесполезным. Статины (аторис) при ИБС принимаются постоянно, и после нормализации холестерина тоже. Препараты омега-3 жирных кислот (единственный в России - омакор) могут приниматься в дополнение к статинам по назначению врача. "Из растений пью Лобазник, Чеснок с Лимоном - но от него возникает
изжога, ставлю пиявки" - эффективность не доказана.
14.05.12 06:56: Другое
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 30 лет, рост 188, вес 106 кг. В мае 2011 года у меня случился гипертонический криз, также на экг врачи скорой помощи зафиксировали экстрасистолы. Прокапали и отпустили домой, направили на обследование, 21 июля 2011, положили в больницу, сделали холтер он зафиксировал 17194 желудочковых экстрасистол за сутки (принимал Предуктал МВ, кардиомагнил, Конкор и Ларисту). При выписке из больницы холтер показал уже 2630 экстрасистолы (амиодарон, глицин, афобазол, пустырник форте, кардиомагнил, лазортан, предуктал МВ + капельницы). 23 сентября всего 8 (лазортан, конкор, азофен, пустырник+боярышник+валерьянка, глицин, кардиомагнил, кордорон). 15 октября - выявлены 1015 экстрасистол, лекарства конкор, азофен, Предуктал МВ, кордорон). Очередной холтер 24 ноября - экстрасистолы не обнаружены (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил, пустырник+боярышник+валерьянка), холтер от 15 янв. 2012 г. - 5642 экстрасистолы (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил), в марте 4400 экстрасистол ! (градация 4А), в апреле принимал кардорон и на холтере 4500 экстрасистол (но уже градация 2) За это время сдал анализы на гормоны, узи почек, щитовидной железы, томограмма мозга, причины не выявлены, направили к психотерапевту, думали может быть это из-за «невроза», и снова не то. Причина так и не понятна. Раньше я их не ощущал, а где-то с октября чувствую как в груди сжимает, и если в это время замерить давление (взял аппарат, который замеряет ЧСС и датчиком аритмии) выпадает пульс и срабатывает датчик аритмии. Большинство экстрасистол фиксируется ночью.Какой прогноз моего заболевания и есть ли необходимость в РЧА. сейчас принимаю беталок зок 50 мг и магнерот. Спасибо.
Заочно лечение не назначается. Тактику определяет ваш лечащий врач,владеющий всем объёмом медицинской информации.
10.05.12 16:31: Кардиолог
Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться у Вас в адекватности назначенного лечения. В начале апреля сего года начали мучать приступы головокружения, которое продолжается иногда по часу-два, сердце будто «сжимает в кулак» и ощущается нехватка кислорода, полуобморочное состояние, в глазах темно и «мушки» летают. Возникновение приступа не зависит от физической нагрузки и часто проявляется рано утром (если по будильнику встаю) и вечером. Обратился к кардиологу, сделал суточное мониторирование Холтеровское и еще суточный мониторинг артериального давления. Мониторинг давления выявил «дистонический тип СМАД. Тип пациента по систолическому давлению »диппер«, по диастолическому »гипердиппер«, суточные величины средние в норме. По суточному ЭКГ: наджелудочковая эктопическая активность представлена общим числом комплексов QRS 3, что составило более 0.01% от общего числа комплексов. Зарегистрированы паузы ритма в количестве 126, макс. пауза длилась 1.772 секунды, серии пауз образовали 21 эпизод брадикардии с мин. частотой 37 ударов в минуту. Зарегистрирован синдром ранней реполяризации желудочков сердца.
Кардиолог поставил диагноз »Слабость синусового узла« и выписал ПРЕДУКТАЛ МВ по 35 мг 2 раза в сутки, половинку таблетки НОЛИПРЕЛ А 5 мг. в сутки и МАГНЕ В6 по 2 таблетки в день. Сомневаюсь в полезности этого комплекса лекарств. Мне 22 года, рост 190 см., вес 94 кг, занимался до возникновения этих приступов 5 лет тяжелой атлетикой. Еще хотелось бы спросить : можно ли принимать алкоголь, допустим, в 10 вечера, а перед этим в 10 утра выпив полтаблетки этого Нолипрела?
На слабость синусового узла Ваше описание не похоже. А причину головокружений надо искать какую-то другую, все изменения, указанные на холтере, не должны давать такой картины.
Алкоголь - прекрасное средство от тревоги. Принимайте по 1,5 бутылки в день. Через полгода тревога и страхи пройдут. Пройдут и другие малозначащие вещи: любовь, интересная работа, общение с друзьями, желание попутешествовать.
Есть и минусы: головного мозга станет совсем мало. Но Вам это, Александр, уже будет все равно.
05.05.12 11:09: Кардиолог
Мне 30 лет, рост 188, вес 106 кг. В мае 2011 года у меня случился гипертонический криз, также на экг врачи скорой помощи зафиксировали экстрасистолы. Прокапали и отпустили домой, направили на обследование, 21 июля 2011, положили в больницу, сделали холтер он зафиксировал 17194 желудочковых экстрасистол за сутки (принимал Предуктал МВ, кардиомагнил, Конкор и Ларисту). При выписке из больницы холтер показал уже 2630 экстрасистолы (амиодарон, глицин, афобазол, пустырник форте, кардиомагнил, лазортан, предуктал МВ + капельницы). 23 сентября всего 8 (лазортан, конкор, азофен, пустырник+боярышник+валерьянка, глицин, кардиомагнил, кордорон). 15 октября - выявлены 1015 экстрасистол, лекарства конкор, азофен, Предуктал МВ, кордорон). Очередной холтер 24 ноября - экстрасистолы не обнаружены (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил, пустырник+боярышник+валерьянка), холтер от 15 янв. 2012 г. - 5642 экстрасистолы (пропанорм, презартан, конкор, кардиомагнил), в марте 4400 экстрасистол (градация 4А), в апреле принимал кардорон и на холтере 4500 экстрасистол (но уже градация 2) За это время сдал анализы на гормоны, узи почек, щитовидной железы, томограмма мозга, причины не выявлены, направили к психотерапевту, думали может быть это из-за «невроза», и снова не то. Причина так и не понятна. Раньше я их не ощущал, а где-то с октября чувствую как в груди сжимает, и если в это время замерить давление (взял аппарат, который замеряет ЧСС и датчиком аритмии) выпадает пульс и срабатывает датчик аритмии. Большинство экстрасистол фиксируется ночью.Какой прогноз моего заболевания и есть ли необходимость в РЧА. Спасибо.
Прогноз заболевания хороший. Надо прекратить повторять холтеровское мониторирование, отменить кордарон, предуктал и уменьшить дозы бета-блокаторов. Необходимости В РЧА не вижу.