Медицинские консультации On-Line. Быстро, удобно, доступно.
Поиск: (запрос или номер вопроса)
 
Задать вопрос врачам

ПРЕДУКТАЛ МВ, ТАБЛЕТКИ

Предуктал МВ, тбл п/о 35мг №60
ПРЕДУКТАЛ МВ, тбл п/о 35мг №60
группа: Сердечно-сосудистые средства
производитель: Сердикс/ Сервье ООО / Россия
Есть в наличии
717.10 руб.
Заказать
Вопросы, касающиеся данного препарата
Мерцательная аритмия »»» Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу родителей
Мама- 85 лет, обследована в начале июня 2014г

Данные Эхокардиографии

Аорта - уплотнена, не расширена (АО 3.4 см)
Аортальный клапан- створки уплотнены, кальциноз 2 ст.
Амплитуда раскрытия- уменьшена (АК 1.0 см)
Левое предсердие- увеличено(ЛП 5.9 см)
Полость левого желудочка- расширена(КДР 4.6 см, КСР 3.6 см)
Сократимость миокарда левого желудочка- снижена (44%)
Зоны гипо и акинезии не выявлены
Межжелудочковая перегородка- не утолщена (ТМЖП 1.1 см)
Задняя стенка левого желудочка- утолщена (ТЗСЛЖ 1.3 см)
Митральный клапан- створки уплотнены,кальциноз 1 ст, противофаза есть
Правый желудочек- расширен (ПЗР 3.7 см)
Признаки легочной гипертензии- есть Р=46 мм.рт.ст.
Признаки недостаточности- митрального 2 ст. аортального трикуспидального 3 ст. легочного клапана 1 ст
Признаки стеноза- аортального клапана 1 ст
При ЦДК септальных дефектов не выявлено
Расхождение листков перикарда 5 мм
Размеры правого предсердия 6.6*4.6 см.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Регистрировались отведения V2,V5,aVF
Основной ритм - фибрилляция предсердий
Продолжительность тахикардии 16:23:25
- от 90 до 100 уд/мин 05:39:05
- от 100 до 120 уд/мин 08:09:00
- от 120 до 150 уд/мин 02:23:45
- больше 150 уд/мин 00:11:35
Циркадный индекс равен 1.23
Максим. ЧСС -183 уд/мин
Среднее ЧСС - 108 уд/мин
Миним ЧСС - 62 уд/мин

Нарушения ритма- редкая полиморфная желудочковая экстрасистолия, временами парная (45 за сутки,максимально до 18 в час)
Без отрицательной коронарной динамики сегмента ST и волны T.
Удлинение интервала QT более 0,46 не зафиксировано.

Кардиолог назначил препараты для пожизненного применения
-Верошпирон 25 мг
-Бритамар 10 мг
-Беталок Зок 25 мг
-Атаканд 4 мг
-Предуктал МВ
-Дигоксин 1 табл утром
-Кардиомагнил 75 мг

После месяца приема появилась сильная слабость,сонливость, давление понизилось (80/50, 90/60)
Пошли на консультацию к аритмологу,он отменил эти лекарства(кроме дигоксина), назначил следующее
-Дигоксин 1 табл утром и 1/2 табл вечером (под контролем пульса)
-Гипотиазид 25 мг
-Кардиомагнил 75 мг
-Раствор сульфата магния 25% 10 мл (внутривенного) - пить на ночь по одной ампуле

Пульс пока остается 90-100 уд/мин, давление нормальное
У меня вопрос- Какие лекарства нужны для пожизненного применения?
Дигоксин принимать все время или делать перерывы?
Нужно ли принимать Раствор сульфата магния, врач настаивал на его полезности
21.07.14 19:11: Гуглин Эдуард Романович »»»
С моей точки зрения раствор сульфата магния совершенно не нужен. ПРЕДУКТАЛ тоже не нужен. Доза дигоксина завышена, я бы больше пол-таблетки один раз в сутки не давал. Не вижу смысла в даче ГИПОТИАЗИДА. Если давление нормальное, я бы попробовал подобрать маленькую дозу КОНКОР КОРА _ 1,25 мг или 2,5 мг один раз в сутки.
Экстрасистолия »»» Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу родителей
Отец 85 лет, обследован в начале июня 2014г

Данные Эхокардиографии

Аорта - уплотнена, не расширена (АО 3.0 см)
Аортальный клапан- створки уплотнены, кальциноз 2 ст.
Амплитуда раскрытия- уменьшена (АК 1.1 см)
Левое предсердие- увеличено(ЛП 4.8 см)
Полость левого желудочка- расширена(КДР 5.9 см, КСР 4.5 см)
Сократимость миокарда левого желудочка- снижена (46%)
Зоны гипо и акинезии не выявлены
Межжелудочковая перегородка- утолщена (ТМЖП 1.2 см)
Задняя стенка левого желудочка- утолщена (ТЗСЛЖ 1.3 см)
Митральный клапан- створки уплотнены,утолщены,кальциноз 1 ст, S МО=2.3 см. противофаза есть
Правый желудочек- расширен (ПЗР 3.5 см)
Признаки легочной гипертензии- есть Р=36 мм.рт.ст.
Признаки недостаточности- митрального 3 ст. аортального 3 ст. трикуспидального 3 ст. легочного клапана
Признаки стеноза- аортального клапана 1 ст, митрального клапана 1 ст.
При ЦДК септальных дефектов не выявлено
На АК ЛСК 282 см\сек, МГД 31.9 мм.рт.ст.
На МК ЛСК 168 см\сек, МГД 11.4 мм.рт.ст.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Регистрировались отведения V2,V5,aVF
Ритм
Синусовый 99,94% ЧСС(мин-54,ср-72,макс-105)
Наджелудочковая тахикардия 0,02% ЧСС(мин-100,ср-127,макс-138)
Желудочковый 0,04% ЧСС(мин-78,ср-120,макс-190)
Нарушения ритма- редкая наджелудочковая экстрасистолия(92 за сутки)
Зафиксировано 3 пробежки НЖТ, образованных 4-12 комплексами.
Регистрировалась частая полиморфная желудочковая экстрасистолия, временами парная и по типу бигеминии
и тригеминии (36444 за сутки, максимально до 2282 в час )
Без отрицательной коронарной динамики сегмента ST и волны T.
Удлинение интервала QT более 0,46 не зафиксировано.
Циркадный индекс равен 1.1

Жалобы на головокружение, слабость, повышенное давление (до 160/100 )
Кардиолог назначил препараты для пожизненного применения
-Беталок Зок 50 мг
-Атаканд 16 мг
-Кордарон 200 мг
-Предуктал МВ
-Крестор 10 мг
-Кардиомагнил 75 мг
Невролог назначил Танакан и Глицин на 2 месяца

После месяца приема самочувствие улучшилось, уверенно ходит, работает в саду, давление нормализовалось
На сердце никогда не жаловался, не беспокоит. Не хочет принимать так много лекарств.
На сегодняшний день оставили
-Беталок Зок 50 мг
-Атаканд 16 мг
-Кардиомагнил 75 мг

У меня вопрос- насколько опасно состояние его сердца, кардиолог напугал экстрасистолиями.
Какие лекарства нужны все-таки для пожизненного применения (нужен ли Беталок Зок)?
Что лучше принимать от давления и как (постоянно или только когда оно повышено)?
21.07.14 18:55: Гуглин Эдуард Романович »»»
Мне кажется, что терапия взвешанная и вполне разумная. АТАКАНД и БЕТАЛОК ЗОК надо принимать постоянно именно для того, чтобы давление не повышалось вновь. Кроме того они играют определенную роль в предупреждении сердечной недостаточности. Дополнительного лечения экстрасистолии не нужно. Прием КАРДИОМАГНИЛА тоже вполне уместен.
Предуктал »»» Здравствуйте. Моей маме 62 года.Врач -кардиолог назначил предуктал пожизненно, без перерыва. Недавно мама попала на приём к другому доктору. и ей было сказано, что в приёме предуктала надо делать перерывы. И что нам делать, кого слушать? Искать третьего доктора? Заранее очень будем благодарны за консультацию.
18.07.14 00:14: Александр Александрович »»»
Третьего. Хоть постоянно, хоть  перерывами - этот препарат практически бесполезен.
18.07.14 00:59: Гуглин Эдуард Романович »»»
Я, как и многие другие кардиологи, считаю этот препарат пустышкой. Мне всегда жалко больных, которые тратят на него деньги. Во многих странах его применение не разрешено, а в РФ - не рекомендовано.

            Из резолюции Заседания Президиума Формулярного комитета РАМН от 16.03.2007 года:

"1.     Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью –церебролизин, триметазидин (ПРЕДУКТАЛ), хондроэтин-сульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотро-пил, арбидол, римантадин, валидол, инозин (рибоксин) , валокардин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта"

24.07.14 12:51: Елена Александровна »»»
Здравствуйте! Покажитесь, пожалуйста, очно кардиологу. Врач назначит обследования, поставит диагноз и, если нужно, назначит лечение. Удачи в выздоровлении!
перебои в сердце »»» Здравствуйте, Эдуард Романович хотела у Вас спросить. Меня беспокоят перебои в сердце, они бывают не всегда наступают неожиданно и также проходят. Делала обследование узи сердца показало пролапс метрального клапана до 1 степени холтер показал 270 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол и 4 наджелудочковые экстрасистолы щитовидка и гормоны в норме Врач назначил рибоксин и предуктал мв 2 мес . Меня беспокоит очень низкое давление.Подскажите пожалуйста это может быть связано с низким давлением и адекватно ли лечение
15.07.14 20:40: Гуглин Эдуард Романович »»»
Письмо повторное. экстрасистолия с низким давлением не связана. А лечение совершенно неадекватное, я уже писал Вам об этом.
16.07.14 19:44: Александр Александрович »»»
Экстрасистолия в минимальном количестве. В лечении не нуждается.
Давление с ней не связано. Вероятно, есть иная причина.
Лечение названными препаратами не имеет смысла.

24.07.14 12:47: Елена Александровна »»»
Здравствуйте! Покажитесь, пожалуйста, очно кардиологу. Врач назначит обследования, поставит диагноз и, если нужно, назначит лечение. Удачи в выздоровлении!
одновременный прием предуктала и вильпрофена »»» возможен ли одновременный прием предуктала и вильпрофена
14.07.14 19:05: Александр Александрович »»»
Совместный прием возможен.
Обращаю внимание, что предуктал практически бесполезен.

16.07.14 12:30: Консультант сети Аптека ИФК »»»
Здравствуйте, Жанна! Лекарственного взаимодействия нет- прием возможен.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
0
Яндекс.Метрика