После обштоного инфаркта и проведенного стентирования М про НО 3,5 но протромбин всего 17%.Пью Плавикс и варфорин по !,25 таблетки. Что делать чтобы повысить
протромбин. Давоение держится в норме, но пульс выше 58-60 не поднимается.
Применение комбинации аспирина и клопидогреля после стентирования не требует рутинного контроля коагулограммы.
После стентирования варфарин не показан. Достаточно плавикса в комбинации с аспирином. МНО проверять не надо. Частота пульса нормальная и повышать его не надо.
Любовь Васильевна, чтобы повысить протромбин надо уменьшить дозу варфарина или по согласованию с врачом заменить его на аспирин-кардио. Варфарин Вам назначили в стационаре? У Вас есть нарушения ритма?
17.05.12 11:20: Хирург-кардиолог
Здраствуйте! Моему папе 63 года. 8 месяцев назад у него появились боли в сердце с трудом мог ходить. Инфаркта не было, но было сужение артерии на 70%. Поставили стент и после этого он чувтвует себя хорошо. Принимает все прописанные лекарства: плавикс, престанс, лескол, беталок зок, кардиоаспирин. Похудел на 19 кг и сейчас весит 105 кг. Холестерин в норме. Регулярно сдает анализы на кровь, делает ЭКГ. Врачи говорят, все хорошо, Только вот калий стал 5.8ммоль (выше нормы из за лекарств). Проблема вот в чем: У него были боли в левой руке еще 2 года назад. Боль в верхней части левой руки (в бицепсе) которая отдают в одну точку в грудную клетку. По словам отца это мышечные боли. Боли возникают только при ходьбе, в покое или при поднятии тяжести (когда рука зафиксирована) боли нет. По словам еще, 3 дня назад боль распростронилась еще и на правую руку при ходьбе. Просто эти боли усилились только вот в последние 10 десять дней и никто не может понять из за чего. Сходили к неврологи проблем с нервами не было. Скажите пожалуйста, в чем может быть проблема? Спасибо большое!
Опишите жалобы подробно (см схему на моем сайте).
Учитывая анамнез, нельзя исключать кардиогенную природу жалоб. Необходимо обследование на тему исключения рецидивирования ангинозных приступов по такой примерной схеме: ЭКГ --> консультация кардиолога --> ЭХОКГ --> проба с нагрузкой. Далее - по результатам.
08.05.12 06:14: Кардиолог
У моей жены боли в груди после стентирования коронарной артерии, и боль отдаёт в спину, как определить причину? Возраст54года.После стентирования прошло 2недели,регулярно принимает плавикс,конкор,тромбо асс,гипотиазид,вазилип,омега3.Обследования в этот периуд не проводилось.
Здравствуйте, Алексей. Опишите подробнее: характер боли, продолжительность, с чем связана, чем купируется
Боли бывают очень разными. Прежде всего надо различить: это стенокардия или нет. Для этого нужен очень подробный расспрос, тщательная пальпация. поиск болезненных точек, ЭКГ на высоте боли, стресс-тест.
Опишите жалобы подробно и историю их развития.
07.05.12 23:10: Кардиолог
Здравствуйте!
Вопрос относительно моей мамы. Полгода назад перенесла инфаркт передней стенки, было проведено стентирование и назначена соответствующая терапия: плавикс, аспирин по 75 мг, конкор 2,5 (утром), престариум 1/4 табл. 5 мг (20 час), норваск 1/2 табл. 5 мг (22 час).
Обычно в течение дня давление держится на уровне 115/75.
Примерно неделю назад ночью поднялось до 150-110, озноб, скорая сделала укол магнезии от давления, сейчас каждую ночь давление повышается примерно до уровня 150-90, но если встать и минут 10 походить, то даже без лекарственных средств опускается до уровня 130-80. Днем тоже, при любой физической нагрузке давление обычно меньше, а если прилечь начинает незначительно, но повышаться. Как определить причину?
Спасибо.
Не надо определять причину. не думаю, что вы можете это сделать. А заочно при таком минимуме данных, едва ли это может быть целью заочной консультации. Нет возраста больной, дозы приведены в формате, исключающем однозначное понимание. Анамнеза и клинической картины нет совсем.
Здравствуйте, Сергей. В таких случаях надо проводить дуплексное скканирование сосудов шеи и почек
Необходима консультация кардиолога, вероятно, дополнительное обследование (анализы крови и мочи, ЭКГ, ортостатическая проба...).