Здравствуйте Эдуард Романович! Моему папе 81 год. Операция по поводу аденомы предстательной железы, невралгия второй ветви тройничного нерва. Повышение артериального давления последние три недели до цифр 165/90.
При наклоне кружится голова.
Принимает:
-леркамен 10мг.-2р/день
-престариум 10мг. -2р/день
-арифон ретард 1р/день
-конкор5мг. - 1р/день
Престариум начали пить после скачка давления до этого пили диротон.
Что можно поменять в схеме или добавить для нормализации давления?
Уважаемая Алла!
Терапия хорошая, взвешенная и разумная. Обычно полный эффект такой комбинированной гипотензивной терапии развивается через 2-3 недели после начала её регулярного применения. Может быть прошло еще мало времени? Если этого окажется недостаточно, я бы посоветовал отменить арифон-ретард и назначил адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 1 раз в сутки.
15.05.12 11:26: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, если в заключении МРТ указано: Аномалия развития краниовертебрального перехода в виде платибазии, легкого проминирования правой миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие. Правая миндалина мозжечка опущена в большое затылочное отверстие на 3мм ниже линии Чемберлена. Угол наклона ската (Богарда) увеличен до 126гр.
Причиной прохождения МРТ стали частые головные боли где-то с зимы этого года. Начиная с конца апреля начала мая начались боли в шеи. Очень трудно спать. Сплю без подушки. Невролог в поликлинике прописал Фезам, Престариум, Баклосан, Билобил, уколы Месипол и Мильгамма, а также мазать шею Фастумгелем.
Одни врачи в поликлинике говорят, что возможно это Аномалия Киари, другие - что это остеохонроз. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Как все это лечить. Есть ли смысл обращаться к более квалифицированннм специалистам?
Нужна консультация нейрохирурга.
Анна, Вам необходима очная консультация со снимками. Можете приехать ко мне. Подробнее о заболевании и методах лечения читайте здесь - http://syringomyelia.ru/
14.05.12 11:13: Невролог (невропатолог)
Доброго времени суток.
Хочу начать свою долгую и длинную историю которую не могу ни как решить.
Начать хотелось бы из далека , где то пол года назат стал замечать ща собой что когда останавливается поезд в метро меня начанало не приятно трясти, и учащаться пульс и кружится голова, но я как то постарался справится с приступами начинающийся паники сам хотя и трясло не слабо порой.
Далее - это затихло , но месяца два назад у меня начались фантомные головокружения особенно к вечеру, сразу хочу сказать что последние 5-6 месяцев я очень много курил по 1.5-2 пачки сигарет в день(особенно много вечером) и одна две чашки кофе стабильно(очень его люблю) но к врачу я с этим не обращался списывал на усталость посплю и все отлично.
А тут не давно а именно 18.04.12 я пошел гулять и у меня очень сильно закружилась голова , еле доехал до дома картинка плыла, резкости в глазах ни какой в даль еле вижу.
Приехал лег вроде полегчало , где то часов в 12 ночи пошёл покурил, далее началось самое интересное, лег спать а заснуть не могу сердце колотится как бешенное , померел давление оно оказалось 160/100 пульс 104 у меня паника что со мной и т.д. Вызвали скорую так ни каких таблеток от давления дома не было, приехала скорая дала таблетку КАПОТЕНА целиком сбили давление уехали , я два после этой таблетки ползал по квартире очень тяжело было как после наркоза. Далее давление все равно было высоковато то 145/95 то 150/95 и что то в этом духе я взял больничный учасковый терапевт выписала мне НОРВАСК и сказала пить его всю жизнь, но я её проигнорировал и пошёл в платную к терапефту. Да и ещё забыл сказать после того как приехала скорая курить я бросил резко и безповоротно.
Сдал анализы биохимию и эхо головы не МТР а что то другое скорость кровотока смотрели типо УЗИ что то , сдал тест на эластичность сосудов, все показало без особых изменений,
Поставили мне Гипервязкость, не много повышен холистерин и гипертонию , у меня в принципе излишний вес при росте 175 вес 105 кг, и в принципе рабочее давление у меня всегда было от 130/80 до 135/90.Сказал что головокружения от того что с давлением хожу. Прописали мне препараты Козаар и Престариум , Козаар утром престариум на ночь пить сказал 2 месяца. Но я их по пил 4 дня давление у меня встало в норму и забил на них , но при этом голова кружилась , хорошо более менее было только когда лежал, очень сильная утомляемость и т.д На больничном я пробыл 18 дней из 4 пил таблетки.Ходил к неврологу тот меня по крутил по вертел посмотрел сдал на апаратах анализы, и сказал что вестибулярный аппарат в норме и прописал Циннаризин два раза в день.
Что было дальше голова сама по себе по техоньку полегчала, но при этом не много подкруживаеться до сих пор, очень силная утамляемомсть, до часа дня устаю так как ни уставал ни когда, очень красные глаза, упала резкость зрения , особенно к вечеру когда вечереет вообще очень плохо вижу , я ркий свет бьет очень сильно , голова сейчас не очень гружиться но местами болит, сплю очень много, могу леч в 11 встать в 10-30 и не выспаться. Рассеяность , звон в ушах , закладывает периодически.Не много болит шейный отдел.
Сейчас я пью начиная с 9 мая Фезам 2 раза в день.
Вот хотелось бы понять что и как этот недуг лечить??
По вашему рассказу это довольно похоже на клинику развития
невротических нарушений, без личной встречи с психотерапевтом будет
сложно разобраться.
Рекомендую показаться врачу-психотерапевту, так как описываеме жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу.
Здравствуйте!
Покажитесь психотерапевту.
12.05.12 22:25: Кардиолог
Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам по следующим обстоятельствам. Поставлен диагноз: признаки атеросклеротических изменений стенок аорты, полости сердца не увеличены, незначительная гиперторофия миокарда левого желудочка. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена. Незначительная митральная трикуспидальная регургитация, артериальная гипертензия 2, на Узи обнаружены признаки хронического левостороннего пиелонефрита. Микролиты почек. Доктор рекомендовал престариум, но я соменеваюсь, поскольку есть побочные явления (сухой кашль). Хотелось бы получить Ваш совет по рекомендованному мне лечению с учетом моих заболеваний и есть ли равнозначные аналоги данному лекарственному препарату.
С уважением,
Татьяна
Сухой кашель иногда появляется как побочное действие престариума (периндоприла) и всех остальных лекарств этой группы (эналаприла, лизиноприла, моноприла и т. д.). Всеми ими пользоваться нельзя. Их можно заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II, которые обладают всеми теми же действиями, как и престариум, но не вызывают кашель. Это лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель, Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Чаще используются комбинации
диуретиков с антагонистами рецепторов ангиотензина II (ангизар плюс , вазотенз
плюс, лозап плюс, лориста Н, лориста НД , диокор). Это усиливает их
гипотензивное действие.