Сохращения лицевых мышц с правой стороны лица

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №934768 :: (29.08.2016 13:55) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!
4 месяца меня мучает (эпизодически) подергивание мышц лица преимущественно с правой стороны. Сначала дергалась бровь, потом дергаться перестала. Потом начала подергиваться скула, иногда от этого казалось, что подташнивает (напрягалась так же, как при тошноте). После чего перестало. Затем начал дергаться висок. Время проявления очень вариабельно. Бывает дергается очень быстро, как моторчик. Если приложить палец, то отчетливо чувствуется вибрация. Последнее время, стал замечать, что подергивания виска проявляются, когда ложусь (но опять же не всегда, может так совпадало), но бывает и когда хожу\сижу. Например сегодня, в течении дня уже было несколько раз. При вибрации наблюдается как-бы давление в этой области (скорее всего из-за спазма мышцы).
Недавно посещал невролога, в районной поликлиннике. Тот сказал, что это нервное, прописал следующие лекарственные препараты:
*Ипигрикс 1 т. 3р в день месяц,
*Келтикан 1 т. 1 в день 10 дней,
*Целебрекс 1 т. 2р в день 10 дней

Иногда замечаю, что незначительные подергивания наблюдаются по всему телу, еле ощутимые. Но преимущественно, с правой стороны.
Уважаемый доктор, подскажите, правильно ли был поставлен диагноз и назначен курс лечения?
Спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагноз "нервное", очень интересный и оригинальный. В принципе - все болезни от нервов.
То, что Вы описываете, вероятнее стоит расценивать как тики и скорее всего это следствие срыва высшей нервной деятельности (судя по Вашему описанию).
Для уточнения диагноза необходимо пойти на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру. Заочно полный и точный диагноз поставить невозможно, а без него назначить качественное лечение - задача невыполнимая.
Если Вам понадобится совет к кому конкретно обратиться, пишите в личный кабинет. Подскажу и отвечу на дополнительные вопросы (если возникли).
Время создания: 29 Августа 2016 14:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Добрый день, Алексей!
Предоставленной информации явно недостаточно. Для постановки диагноза необходимо видеть подергивания воочию, их характер. Под ваше описание подходит и фасцикуляции, и лицевая  миокимия,и лицевой гемиспазм, отчасти тики. Эти виды подергиваний связаны с разными заболеваниями, с разным  лечением и прогнозом.
"Что-то нервное"-это не диагноз. Т.к. диагноз, выставленный неврологом в поликлинике, неизвестен, комментировать его назначения дело непродуктивное. Могу лишь предположить, что подразумевается дисфункция  лицевого нерва справа.В этом случае для уточнения степени патологических изменений можно рекомендовать  стимуляционную электронейромиографию лицевых нервов с 2 сторон. 
Время создания: 29 Августа 2016 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алексей!
К сожалению, ответы на все те вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную консультацию через интернет. В вашем случае, необходим именно очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, и комплексное неврологическое обследование, в т.ч., возможно, и аппаратно-инструментальными методами (ЭНМГ), которые помогут не только определиться с диагнозом (я склоняюсь к нейропатии лицевого нерва), но и подскажут наиболее эффективную и безопасную терапевтическую тактику в дальнейшем. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 29 Августа 2016 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей! Уточните - как и после чего появились эти ощущения, что им предшествовало?
Время создания: 31 Августа 2016 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 31 Августа 2016 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала