совместимость препаратов (тики)

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №939349 :: (30.09.2016 20:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 14
Ольга
Муж., 10 лет.
Киев
у сына 10 лет на фоне адаптации в 5 классе началось моргание глазами. назначили когнум (пантогам) по схеме, глицин, сироп Алора.. это невролог. психиатр назначил адаптол, хвойные ванны, бассейн, прогулки, снижение нагрузки (их и так было минимум, т.е. помимо школы только бассейн и музыка). Совместимы ли адаптол с когнумом?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
Препараты совместимы.
Лечение не достаточно.
Делайте упор на НЕ медикаментозные методы лечения
Время создания: 01 Октября 2016 01:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 8
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ольга.
Медикаментозное лечение тиков, обычно начинают тогда, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Лекарственные препараты для лечения тикозных расстройств (гиперкинезов), назначаются только очным детским врачом-неврологом, в зависимости от выраженности клинической картины, и данных дополнительного обследования (визуального, физикального и аппаратно-инструментального).
Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессант), и уменьшающих выраженность двигательных явлений. К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины. Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет не менее 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.
Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 5-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.
Назначенное вашему ребенку лечение - вполне адекватное, препараты достаточно хорошо совместимы!
Время создания: 01 Октября 2016 06:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Препараты совместимы. Лечение ребенку назначено адекватное. Можно добавить работу с детским психологом.
Время создания: 01 Октября 2016 06:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Этой проблемой совместно занимаются врачи: невролог и психиатр. Тики могут то уменьшаться, то усиливаться вновь, многое зависит от отношения к данной проблеме. Вреда здоровью гиперкинезы не несут, но могут восприниматься человеком как неприятные навязчивые движения, причиняя общий дискомфорт.
Тики, которые начинаются в детстве, часто возникают на почве резидуальной церебральной органической недостаточности. Они отличаются упорным течением, мало зависящим от действий внешних, ситуативных или психологических факторов.
Найдите врачей: психиатра и невролога, которым Вы можете доверять, наберитесь терпения и продолжайте терапию.
Время создания: 01 Октября 2016 13:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Предлагали ли вам психотерапевтическую помощь?
Время создания: 02 Октября 2016 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ольга 07.10.2016 21:15
какая психотерапевтическая помощь... не смешите. обратились к психологу в школе, тот посоветовал плести мандалы и слушать музыку... долго смеялись с сыном.
   
Ну вот я вам предлагаю найти детского психотерапевта)))
   
Что такое " плести мандалы"?
   
(Гость) Татьяна 08.10.2016 22:32
Я так понимаю что плести мандалы- это снимать накопившееся напряжение.
   
То есмть, психолог посоветовал вам слушать музыку и снимать напряжение.


Может попробовать?
   
(Гость) Ольга 10.10.2016 13:38
именно это он мне и посоветовал. а я от него ожидала, что он возьмет ребенка на индивидуальные занятия, направленные на то, чтобы он научился иному реагированию. т.е. вообще реагированию, т.к. он интроверт, вещь в себе. у него что не спроси, он мне говорит: «Мама, что ты волнуешься. У меня всё в порядке и в старшей школе мне нравится даже больше чем в младшей...» т.е. я хотела бы влиять на причину, а не на симптом
   
Иногда мы с пациентами расскрашиваем мандалы:

https://yandex.ru/images/search?text=мандалы&stype=image&lr=213&noreask=1&parent-reqid=1475961961921856-2775575393006125614203605-man1-8205&source=wiz

Попрорбуйте сами.

Возможно, Вам понравится
   
(Гость) Ольга 10.10.2016 13:40
вы любите плести мандалы и раскрашивать их? лично я это терпеть не могу. для этого нужен определенный темперамент... сын в меня, он раскраски то в детстве не раскрашивал. опять же, вся эта арттерапия и музыкотерапия - это про симптом, про снятие напряжения, а не про то, как реагировать на ситуации, чтобы такого острого напряжения не было.
   
(Гость) Ольга 10.10.2016 13:45
кроме того, мандалы не помогут ничем нервной системы, у него с рождения был синдром нервно-рефлекторной гипервозбудимости, меня невропатолог сразу тогда предупреждала, что это будет перетекать из одной проблемы в другую. так оно и выходит. ещё страдает ВСД и детской мигренью, была стёртая форма дизартрии...
   
(Гость) Татьяна 09.10.2016 22:10
Это, конечно, очень красиво. Но как бы мягко и деликатно заставить ребенка вот это всё делать.
   
(Гость) Ольга 10.10.2016 13:42
да Татьяна. вот именно, что в нашем случае это будет именно «заставить», т.е. усугубить ситуацию. напряжение он и так снимает в бассейне, дома у нас две собаки и кошка, на выходных тиков либо нет вообще, либо очень редкие вечером. Не ходить в школу? там никаких конфликтов нет, но нагрузка, видимо есть, плюс класс новый, много новых лиц и одноклассников и учителей.
   
(Гость) Татьяна 11.10.2016 22:46
У них это сейчас модно. Может это и тик даже, а временное поветрие. У меня кстати был однажды глазной тик в течение недели, мне сказали что это примета - к неожиданной выпивке. Так оно и случилось 0 После этого все и прошло. Для ребенка конечно это неприемлемо.
   
(Гость) Татьяна 11.10.2016 22:49
Мне тоже давно хочется отдать сына на проигрывание ситуации. Но это называется тренинг, он стоит бешеные деньги, и применяется для более старших детей.
   
(Гость) Ольга 13.10.2016 10:44
да, увы, я тоже поузнавала, но деньги колоссальные, а отзывы очень разные... будем сами бороться, да врачи в помощь. школьный психолог мне рапортовала, что она с ним говорила, чего-то там проводила и мальчик замечательный.... просто перегруз нервной системы, слабенькая она у него