Спермограмма пугает

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №660397 :: (26.01.2013 21:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Венера
Жен., 25 лет.
Нефтекамск
Здравствуйте!
Пугает спермограмма мужа. Живем в браке третий год.Очень хочется малыша, но не получается. у меня повышен пролактин на много (цифра 2029, единицы измерения не помню, анализы у врача), и до предела понижен прогестерон (0, 876). в данный момент, по назначению врача, пью достинекс, чтоб понизить пролактин. По словам врача, наступлению беременности мешает высокий уровень пролактина и низкий прогестерон, и если понизить пролактин, прогестерон сам повысится. у мужа тоже не все гладко, как бы хотелось. ему 25 лет. воздержание 2 дня, на третий день сдавал. объем 2 (мл) - норма 1,5 мл и более, цвет бел. серый, вязкость нормальная, рН 7,4 - норма 7,2-8,0, время разжижения - 20 минут, общее количество 322 млн - норма 39 млн и более, концентрация 161 млн/мл - норма 15 млн/мл и более, общая подвижность 33% норма - 40 и более, прогрессивное поступательное движение 29% норма - 50 %и более, быстрое поступательное движение 3% норма 25% и более, непрогрессивно-поступательное движение 4, норма 32% и более, неподвижные 67%, морфологически нормальные 85% норма - 4% и более, патология формы 15%, патология головки 6%, потология хвоста 6%, жизнеспособность не указана, в норме должна быть 58% и более. лейкоциты 1-2 норма - 1-5. агглютинация, эритроциты отсутствуют, лецитиновые тела умеренно, норма - много. есть ли шанс забеременеть естественным путем. мужу до этого ставили хронический простатит. диагноз был поставлен из-за того, что спермограмме мало подвижных и много качающихся на месте спермиев. после этого два раза пересдавали и анализы были хорошие. Сейчас вот опять мало подвижных и жизнеспособность вообще не указана, боюсь, что она равна нулю. как быть в такой ситуации. заранее спасибо за ответ.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно искать причину сниженной подвижности и выполнить мар-тест.
Время создания: 27 Января 2013 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирсанов Андрей Адольфович. врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
С такой спермой наступление беременности вполне возможно. Надо более подробно обследовать вас.
Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии. Начинать надо с обследования мужа: 1. Спермограмма 2.Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).
Если у него проблем нет, то дальше Обследование жены: 1. анализы крови на наличие антиспермальных, антифосфолипидных, антиовариальных антител 2. Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и наличия овуляции.3.Анализы крови на гормоны- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Свободный тестостерон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), свободный Т4, ТТГ, АтТПО 4.Гистеросальпингография (проходимость маточных труб) 5. Гистероскопия и лапароскопия (при наличии показаний или при отсутствии патологических изменений в обозначенных ранее обследованиях).
Время создания: 27 Января 2013 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме может быть снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога или уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 16 Июля 2013 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала