СРОЧНО!!!!

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №841129 :: (18.02.2015 13:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алена
Жен., 41 лет.
Россия Иркутск
У меня уже долгое время очень болит спина (поясница). В 2010 году врач отправил на МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1, спондилез, спондилоартроз, ретроспондилолистез L4 (1степени). Назначали целый список обезболивающих препаратов, мануальный терапевт отказался вправлять позвонки. К ноющей боли я уже как то привыкла. В этом году меня направили опять на МРТ: Поясничный лордоз в положении лежа на спине усилен. Деформаций продольной оси поясничного отдела позвоночника во фронтальной плоскости не выявлено. Определяется переходный пояснично-крестцовый позвонок L5 с признаками левосторонней сакрализации. На уровне сегментов L3-L4, L4-L5,L5-S1 прослеживаются дегенеративно-дистрофические изменения, обусловленные снижением высоты межпозвоночных дисков с субхондральным склерозом замыкательных пластинок, наличием небольших костно-хрящевых разрастаний по лимбам тел смежных позвонков, умеренно деформирующих стенку дурального мешка. Тело позвонка L4 смещено кпереди на расстоянии до 2,3 мм. На фоне дорсальной протрузии межпозвоночного диска L4-L5 прослеживается дорсо-медианная грыжа размерами 16,5Х3 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка с сужением переднего резервного субарахноидального пространства, также умеренно компремирующая спинномозговые нервы L5 в месте отхождения их от дурального мешка. Желтые связи на данном уровне гипертрофированы с обеих сторон до 5 мм. В межпозвоночных суставах сегмента L5-S1 прослеживаются явления склерозом замыкательных пластинок, умеренной гипертрофией суставных фасеток. Межпозвоночные отверстия не сужены, остальные спинномозговые нервы с ровными четкими наружными контурами, не деформированы, прослеживаются на всем протяжении. Позвоночный канал на исследованных уровнях не сужен. Спинной мозг с ровными контурами, не деформирован. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, полей патологической денситометрии не содержит. Заключение: Остеохондроз на уровне сегментов L3-L4, L4-L5,L5-S1 2 период, спондилоартроз L5-S1 2 ст. Дорсо-медианная грыжа межпозвоночного диска L4-L5, Псевдоантеспондилолистез L4 1 степени. Врач сказал что надо делать операцию. Кроме болей в поясничном отделе наблюдаются также боли внизу живота и слабость в ногах, отек голеней. Подскажите, что это за грыжа, что надо оперировать. Можно ли избежать операции. И если нет, то какие последствия могут быть в дальнейшем если не делать операцию и если сделать операцию. Спасибо за ответ.
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 19 Февраля 2015 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала