Стало плохо когда стал отменять триттико
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1111460 :: (05.04.2023 11:36) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Дмитрий
Муж., 34 лет. Бердск |
Здравствуйте. При гтр принимаю 150 мг сертралина 100 мг триттико утром и тералиджен по 1 т. 3 раза.Параллельно прохожу когнитивно поведенческую психотерапию. Научился методам саморегуляции дыханию, мышечному расслаблению. Веду дневник мыслей, где фиксирую иррациональное автоматические мысли, а потом опровергаю их и привожу их к адаптивным мыслям. Постепенно на дозе 150 мг сертралина мое состояние улучшилось, тревога стала совсем мизерная. Но все изменилось когда я заболел ОРВИ когда поднялась температура повысилась тревога, потом когда я пошел на поправку врач еще решил что пора пробовать убирать триттико. Я начал убирать его стал пить 50 мг и в этот же вечер тревога еще сильнее обострилась, начались суицидальные мысли слезы. Так продолжалось 3 дня, я думал что пройдет но состояние ухудшилось. Постоянная сильная тревога напряжение раздражение . от сильной тревоги у меня дикое раздражение я даже впал в ярость начал кидать книжки скинул посуду со стола а потом лежал плакал и переживал что я натворил. Потому что без тревоги такого не было я был спокоен. Я позвонил врачу он сказал он сказал выпить разово эглонил 200 мг. Я его выпил и он меня успокоил, я лег спать. А на следующий день он сказал вернуть триттико в той дозе которую я пил 100 мг. Когда я вернул обратно 100 мг триттико на утренний прием мне стало опять легче.. Но страх того что произошло остался. Скажите пожалуйста могло состояние ухудшиться на отмене триттико? И я еду к частному врачу и мне страшно если я скажу что я смел со стола посуду и кидался вещами в порыве тревоги что ни не поймут и какой-нибудь психоз мне поставят. Но я четко знаю когда тревога минимальная я спокоен радостный. Такие моменты пару раз происходили когда тревога изнуряла сутками. Получается мне нельзя никак на монотерапии сертралином остаться? И всегда при отмене триттико мне будет становиться хуже? Еще хочу сказать что изначально я пил триттико 100 мг на ночь но состояние не стабилизировалось и врач добавил 100 мг утром, и тогда состояние выровнялось. Потом через какое то время врач решил отменить триттико ночной, я принимал несколько дней по 50 на ночь и легко с него сошел никаких таких проблем не было. А вот когда утренний попробовали убрать вот такое ужасное состояние случилось. |
 |
   |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Если помогает, то оставляйте. Но принимать антидепрессант более 1-1, 5 лет нежелательно. Какое заболевание Вы лечите? Время создания: 05 Апреля 2023 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Психиатр-нарколог
Да
Время создания: 05 Апреля 2023 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Дмитрий!
Ответы на ваши вопросы очевидны, вы слишком рано отменяете препараты. Их нужно системно принимать не менее полугода, и не от начала приема, а от момента достижения стойкого терапевтического эффекта. Время создания: 05 Апреля 2023 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Вернитесь на подобранную схему и пока не спешите отменять препараты.
Время создания: 05 Апреля 2023 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
После стабилизации состояния можно попробовать повторить попытку ухода. Только делайте это медленнее и под контролем своего лечащего врача. Время создания: 09 Апреля 2023 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Да, могло. Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги и пр., потому что: - уменьшается Реакция на внешние стимулы, психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1107928/#message931200 Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые). Психотерапия - тоже входит в "стандарты". Но не в том объёме, который необходим для излечения Время создания: 14 Апреля 2023 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала